2024年05月25日
第1次提问
您好,深覆合致下前牙磨损重(如图1、2)请您站第三方、非利益相关角度解惑为谢: 1,解决下前牙的美观、磨损必行咬合重建吗,可否通过上前牙舌侧固定导版垫高,下前牙贴面的三明治疗法(如图四) 2,是否能只做前牙“三明治疗法”解决下前牙磨损而不做全口重建?做全口是否能用颌贴面不用嵌体,能用嵌体不用高、超嵌体,能用嵌体不用全冠? 3,如全口咬合重建,是否必须做陶瓷材料的嵌、冠体,使用树脂材料的嵌体是否比瓷体在“可维护性(①损坏易修不用整换②继发龋坏或需开髓情况下可直接转孔也易恢复)”、“稳定性(不会因咬合不稳发生瓷崩)”上更有优势。 3,从健康稳定强度的角度是否多晶(氧化锆)陶瓷>玻璃陶瓷 4,什么是椅旁瓷修复系统,能应用在咬合重建上吗?是否比工厂制作的瓷嵌体或瓷冠更易于修复?有哪些优劣。 5,下前牙深覆合磨损可否采用树脂代替瓷贴面?优劣如何 6,瓷嵌体的种类、类型、型号、品牌如何选择。

为保护用户隐私不显示图片

2024年05月25日
罗锋医生
你好,谢谢提问。
1、你的这种情况建议咬合重建或者正畸之后再行修复。你说的三明治疗法对你的情况不是很建议,容易引起咬合创伤
2、不能只做前牙“三明治疗法”解决下前牙磨损而不做全口重建。可以用颌贴面。颌贴面和高嵌体本质上是同一种东西。
3、做咬合重建不是必须要用陶瓷材料的嵌、冠体,但是这是目前效果最好的材料。使用树脂材料的嵌体可以做为过度,如果作为最终修复材料,强度不够,容易磨耗。稳定性上面也没有优势。
4、从强度上讲多晶(氧化锆)陶瓷>玻璃陶瓷。但是如果你要最颌贴面或者嵌体,主要是粘接固位,玻璃陶瓷的粘接效果更好。
5、椅旁瓷修复系统就是字面的意思,就是可以在椅旁操作的瓷修复材料。可以用在咬合重建,但是咬合重建是一个非常长期的过程,这个只是你最终修复的时候使用。没有比工厂制作的瓷嵌体或瓷冠更易于修复。主要优势是节省时间,费用可能更高。瓷材料种类会少一些。其他都差不多。
6、下前牙深覆合磨损不建议采用树脂代替瓷贴面。树脂强度仍然是个问题。
7、瓷嵌体的种类、类型、型号、品牌这些建议你去医院具体去咨询医生。我要把这些讲完估计一个论文都不够。
2024年05月25日
第2次提问
感谢。 其他问题清楚了。也理解颌贴面和嵌体本质上是一个东西只是贴法或覆盖程度不一了 那么: 1,行全口的咬合重建的话,是否因把握“ 能颌贴面尽量用颌贴面不用嵌体,能用嵌体尽量嵌体不用全冠”的原则以求减少磨耗,越保守越好,给未来损耗修补或技术进步留空间? 2,目前您个人主观推荐(我理解主观推荐的个人主观性,承诺该推荐不作为我个人医疗参考,承诺您不必为此负任何责任,承诺不将推荐信息用于任何公开渠道,仅用于个人参考,如公开愿承担一切法律责任,承诺只是我个人希望参考一下您的主观经验性意见)单颗材料费不含制作服务费,单颗最好的玻璃陶瓷产品品类是什么,请主观推荐两个为谢。(美观仅做基本要求,主要考虑牢固和您说的粘连牢固性等) 谢谢您
2024年05月25日
罗锋医生
1、目前的修复原则是尽可能的微创,所以在能保证效果的前提下,根据患者的要求,采用尽可能微创的方式来修复。
2、目前市场上应用比较多的玻璃瓷材料是emax铸瓷。

TA的问答

最近用了一些带洁牙粉的牙膏,然后今天掉下来一块这样的,请问一下这个是牙结石吗?看了一下,牙齿根本有一个小坑,不疼,红色,像是新鲜的牙龈的颜色。这种情况需要怎么处理吗? 我看网上有那种,超声波洁牙器,碰到牙龈就会停止工作的,自己买来清洁牙齿用,靠谱吗? 谢谢您。 症状及患病时长: 医生好,目前是上颌还剩下几颗牙齿,下颌一颗也没有了,现在在当地的治疗方案是上面活动义齿,下面种植牙。由于下颌有一个种植区位神经较短,只能种7mm的种植体。其他可以种8mm的, 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我想问可以混合种植吗?种五颗ITi ,一颗韩国的皓圣种植体。这样混合种植有什么缺点吗?因为神经短的地方种不了瑞士iti 。还是全部种韩国皓圣种植体会好一些?两种方案价格是一样的,麻烦解答🙏昨天刷牙的时候发现舌头上只是一个黑红色小点,当时以为是小朋友自己咬到舌头了,但今天刷牙发现变成了一个血泡一样的,请问医生这是怎么回事啊? 补充:小朋友最近半个月感冒发烧吃过阿奇霉、小儿麻甘、马来酸氯苯那敏片。其中小儿麻甘一直在服用。 3岁,唇系带磕断,请问需不需要缝针啊,消炎药需要吃吗症状及患病时长:母亲牙齿长期不好,现在已经掉了很多,严重影响吃饭,不能吃任何硬的东西 需要解答的问题:应该怎么解决,以改善生活质量?种植牙还是戴假牙? 谢谢🙏