2024年06月15日
第1次提问
症状及患病时长:五一之后吃硬东西感觉有点胸口闷,最近没啥感觉了,主要也是吃的软了一些。患者说最近农活多,瘦了七八斤,吃完饭后容易打嗝。 就医及用药情况:没有用药,已经在县级三甲医院检查了,先做了CT,又做了胃镜,食管活检,免疫组化,医生说是食道癌(恶性肿瘤),已经住院了,又陆续抽血,做了彩超(说淋巴有点问题,但问题不大),增强ct检查,说是手术前准备工作,目前这几天都在做雾化。计划下周二做手术。 需要解答的问题: 县城的检查准不,通过报告是否确定是恶性肿瘤,有没有必要去大医院,县城医生说做微创手术,切除那部分食管,然后胃往上提,手术后再对病变地方进行病理分析,看是否需要化疗。针对这些报告,如果真在县城医院动手术,有什么好的建议。

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2024年06月15日
赵苇苇医生
您好:
食管癌八九不离十,目前CT提示锁骨窝淋巴结、主动脉窗淋巴结转移,属于局部晚期,建议先做同步放化疗,再争取手术。直接手术,很容易短期内复发转移。
2024年06月15日
第2次提问
县医院是说先动手术,然后再取检淋巴病理分析,这样复发的概率很大吗? CT提示锁骨窝淋巴结、主动脉窗淋巴结转移,已经是肿瘤扩散到淋巴上了吗? 如果按照县医院治疗方案先动手术,到时候再化疗,患者会不会很难受?
赵苇苇医生
手术很大,建议能力范围内选择最好的医院手术。另外局部晚期食管癌,手术前放化疗,比手术后做,效果好。已经多发淋巴结扩散转移。
2024年06月15日
第3次提问
像我们县级的三甲级医院和北京协和医院动手术的话,是不是在后续延长寿命上面是不是差别很大? 如果是在县级医院动手术,延长寿命会有多久? 先化疗,后手术,会不会影响肿瘤的生长速度,后续会不会不能手术了? 按照您说的治疗方案,先化疗,后手术,能不能最后彻底治愈,还是后续有可能还要化疗?
赵苇苇医生
差别肯定大,老人现在病情严重,淋巴结扩散厉害,以及到达锁骨旁,属于局部晚期。指南标准治疗方案,就是先做同步放化疗,再做手术。不管哪里治疗,局部晚期,都无法治愈了,只能延长时间。

TA的问答

症状及患病时长:乳腺癌术后 就医及用药情况: 需要解答的问题:赵主任您好,请问这个情况是否需要化疗?如果化疗,推荐什么方案 症状及患病时长:医生你好,我从去年查体发现scc增高,就完善了宫颈癌筛查,肺部CT,鼻咽镜,颈部核磁,盆腔核磁,都没有发现异常,可这个指标我跟踪复查了一年了,在两家医院复查的,每次都偏高,我要去做派特ct吗?是不是癌症没有发现? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:赵医生好!我替我弟弟问诊。他大概20年前长了肿瘤,良性的,动了手术。最近做了体检,查了癌胚抗原,是5.25,想请问这个要紧吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:胃腺癌 就医及用药情况:昨天已注射了一次乐沙定,今天上午吃了三颗替吉奥 需要解答的问题:刚发现昨天在医院做的血检报告,有三份针对用药的,目前有疑问,这个奥沙利铂+替吉奥的方案还是不是最佳方案呢? 症状及患病时长:4号吐血,便血,昨日起开始流食(藕粉等),今日大便正常无便血情况,经诊断为低分化胃窦癌已转移至肝,疑似已转移到胰腺 就医及用药情况:4号起入院,注射止血消炎药物,胃镜,ct,增强ct及核磁共振诊断,图片附诊断报告 需要解答的问题:处于该阶段的治疗方式及存活时间