4.99分
月回答 423
2024年05月02日
症状及患病时长：
5月2日凌晨右侧桡骨远端骨折。
就医及用药情况：
5月2日凌晨就医复原。
需要解答的问题：
倪大夫你好，我母亲（58岁，有糖尿病）于昨天凌晨从凳子上摔下，去医院拍片确认为右手桡骨远端骨折，经复原后再次拍片，大夫说复原的效果不错，但是还有小碎片，我想咨询一下:这种情况的话建议保守治疗还是手术治疗啊？
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2024年05月02日
您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任。
关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待，我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！
温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次回复追问机会，希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！
关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待，我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！
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2024年05月02日
根据你提供的资料来看，我觉得病人的病情还是非常明确的，那就是外伤造成的手腕骨折，准确的来说就是桡骨远端的骨折，从骨折当时的片子来看，是一个非常典型的科雷氏骨折，对于老年人的这种骨折，肯定是首选手法复位和石膏固定的保守治疗，所以你们就医以后医生也确实做了这样的处理，从复位以后拍的片子来看，石膏的固定方式也是很正确的，复位的效果我觉得也是很好的，确实局部有一些碎的骨片，但这个是没有办法做到解剖复位的，但是基本的复位效果已经达到了，比如桡骨的长度，比如掌倾角和尺偏角等等，所以我觉得目前的复位效果还是非常好的，可以继续这样保守治疗，当然如果你不放心的话，可以考虑去做个三维ct，再进一步确认一下，因为我们害怕的是外观看起来是正常的，但是关节面的地方如果有错位或者台阶的话，仍然是要考虑做手术的，但是如果ct提示关节面基本是完整的或者平整的，那这种情况就不需要做手术，保守治疗其实就是用石膏来固定，这是效果最好的一种方式，在目前手腕下垂这个位置要固定两周的时间，两周以后到医院去复查，医生要根据复查的情况，要把石膏进行更换，现在石膏是固定在手背的上面，到时候要把石膏更换到手掌这一侧，而且也不需要固定的这么长，手指要露出来可以活动，同时要把手腕固定在稍微抬起来的一个功能位，这样以后恢复了手腕的功能才会更好，并且在这个抬起来的位置至少要固定四周，也就是总的固定时间要6周左右，这样才能达到一个更好的效果，六周以后要到医院去复查片子确认没有问题的话就可以把石膏去掉，慢慢的做一些功能锻炼，大概2~3个月左右就能够慢慢的恢复正常，当然除了石膏固定之外，这两天也就是在刚刚受伤以后的24~48小时之内，需要在手腕的地方做冰敷，当然要注意不要把纱布弄湿了，所以可以用个保鲜膜或者塑料袋先包裹，然后在外面进行冰敷，也可以用冰袋来冰敷，也可以在网上买一些冰敷袋来冰敷，每次冰敷半个小时，每隔3~4个小时冰敷一次，效果还是非常好的，可以有效的止痛和消肿，同时这个手腕要用围巾或者绷带吊在脖子上，不能老是下垂，晚上睡觉的时候这个胳膊要用个被子垫起来一点，这样也才有利于恢复，当然有疼痛的话需要用一些药，建议口服西乐葆和迈之灵，能起到一个消炎消肿的作用，对病情的恢复还是有帮助的，当然用一段时间症状恢复了就可以停掉了，不需要长时间使用，但是另外一点要告诉你的是，老人摔一下就出现了骨折肯定存在骨质疏松，手腕这个地方的骨折，我们也称为骨质疏松性的骨折，所以建议要把这个问题引起一些重视，最好能够到医院去查一个骨密度，如果骨密度显示骨质疏松的话，我们就要开始治疗，建议要长期口服钙片和活性维生素d，比如钙尔奇和骨化三醇，当然也要用一些治疗骨质疏松的药物，比如双磷酸盐等等，效果还是非常好的。所以老人如果能够按照我的建议积极的去做一些检查，然后再配合治疗，最后应该还是可以恢复的比较好的，你不要担心。
以上是我对你本次咨询的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。
以上是我对你本次咨询的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。
2024年05月02日
谢谢倪大夫，我还有几个问题想咨询下:
1.做三维CT的时机，我妈不想老跑医院，过两周复查的时候再做可以吗？
2.还有就是如果确实骨质疏松了，需要等手腕基本恢复了再补钙还是现在就可以补了啊？
3.恢复期饮食上有什么需要注意的吗？
我仔细看一下您的资料，一会儿就给您回复，请稍等。
2024年05月02日
如果CT有问题，可能要做手术，而手术一般最好在两周内做，所以不建议两周后再去做CT，补钙的话，现在就可以开始了，饮食上正常就行，没有什么特殊的。
2024年05月03日
好的，非常感谢倪大夫～
你客气啦，节日快乐！
您现在如果还有什么补充提问的，可以在评价里提出来，就相当于您有第4次追问的机会，我看到以后一样会给您做详细解答的！
TA的问答
症状及患病时长：左侧胫骨平台骨折4天
就医及用药情况：已拍磁共振
需要解答的问题：
车祸骨折第四天
1.是否需要开刀
2.康复需要多久
3.是否能够自愈
4.目前佩戴可调节支具 支具需要24小时佩戴吗
5.可以拄拐走路吗前天打球 脱臼了 然后 校医帮我复位回来 然后当天拍片了 去医院帮我打了石膏固定 请问看看我这个x光 有啥问题吗 骨头没问题吧 今天动的话还是有点小痛 正常吗医生好，两个月前卧推导致肩膀疼，开车转方向盘都很疼，没有去看，一周左右就不怎么疼了，但是一卧推还是疼，特地去打冲撃波，冲完好很多，日常生活现在偶尔有不舒服，但是运动推举类的动作，稍微重一些都会有不舒服的感觉，一个月还保持健身，月初去拍了核磁，发现冈上肌轻微损伤，不知道什么时候才能恢复，非常着急，休息了两周不到，没有明显好转迹象
症状及患病时长：TFCC损伤40余天
就医及用药情况：过肘支具固定六周，医生说软骨盘损伤自己好不了，需要做手术，今天拆支具观察，旋转受限疼痛
需要解答的问题：想请教医生我的软骨盘是完全断了还是撕裂，这个片子是上周日拍的，现在可以忍痛做康复训练吗，还是真的需要手术呢症状及患病时长：
脚踩着草坪的坑崴着了，在 24 年 4 月 19 日 拍的片子，第二天就医，带着护具给家静养到现在，下地试着走了下还是会疼，去医院体察，按压脚踝部位还是会疼
就医及用药情况：
一直带着护具，最近 3-4 天会下地短距离走动下
需要解答的问题：
需要判断下韧带和骨头是否有问题，然后目前最佳的治疗方案是什么，感谢
