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2024年05月03日
症状及患病时长：十多天前生食一些小西红柿，第二天有轻微腹痛。后来上腹绞痛，有时牵扯到下腹，大便干燥。腹痛持续十多天，便秘三四个月。腹痛凌晨两点左右会很厉害，痛醒无法睡觉。
就医及用药情况：1.因痛风服用非布司他四个月，每日10mg，目前因腹痛停药两天。2.十多天前因腹痛就医，先吃了三天黄连素和诺氟沙星，无效。3.再去就医，吃了十天麦滋林和奥美拉唑，还有双歧杆菌，仍不见效。4.医院建议做肠胃镜，但是排号到五月七号。
需要解答的问题：有可能是什么病症？目前腹痛有没有办法缓解？
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您好，我是李医生，感谢您的信任，您的咨询问题已收到，请您耐心等待一下，我正在整理您的信息，因为线下还有临床工作，可能会有延迟（大约需要30分钟到一个小时）。我将尽快为您解答，希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复，节约您的追问次数。感谢您的理解！
2024年05月03日
请您依次补充回答以下问题，提供的信息越详细，越有助于判断，谢谢！
大便有粘液或血吗？
大便最多几天一次？
腹痛在大便后能缓解吗？
睡眠好吗？
情绪紧张焦虑吗？压力大吗？
做过腹部CT等检查吗？
大便有粘液或血吗？
大便最多几天一次？
腹痛在大便后能缓解吗？
睡眠好吗？
情绪紧张焦虑吗？压力大吗？
做过腹部CT等检查吗？
2024年05月03日
大便没有粘液，也没有血
大便有时一天一次，有时两天一次，大便时间都很长，是干燥蛋状。近期吃双歧杆菌略好些。
腹痛在大便后也不会缓解。
睡眠前半夜尚可，后半夜会痛醒，大概凌晨两点左右。
一天会心慌几次，无固定时间。情绪后半夜因腹痛比较焦虑，白天尚可。压力不大。
3月份体检时做过ct，如图。近期没有做过。
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感谢回复，收到您的信息，正在整理和打字，请您耐心等待，如遇线下有紧急情况需要处理，可能需要半个小时到一个小时，感谢您的理解！
2024年05月03日
首先，您的大便干结和每周少于三次，腹痛，腹胀，排便困难等症状考虑还是便秘。
便秘的原因很多，有器质性病变比如肿瘤，胃肠道肿瘤好发于老年人，因此您出现排便习惯改变的话需要首先完善胃肠镜检查。您体检做的是肺部CT，不是腹部CT。
其次，如果胃肠镜检查没有大问题，其他非器质性原因包括饮食习惯、排便习惯不好，缺乏运动，胃肠动力差，肛门肌肉力量不协调等，睡眠不好也会引起胃肠道症状。另外紧张焦虑压力大等精神因素会改变肠道运动，导致便秘，腹痛，腹胀等，而便秘，腹痛，腹胀等症状会让人更加焦虑紧张，形成恶性循环……
第三，腹痛可能是由排便不畅引起的，也有可能有其他原因，目前没有检查，不好说是什么原因，因为治疗疾病需要首先治疗病因，如果病因不明确，那就没法解决根本性问题。
第四，目前可以尝试用药对症治疗
便秘的治疗
1.多喝水、多运动、多吃蔬菜水果等高纤维食物，少吃高脂肪，辛辣刺激和重香料的食物，保持每天定时定点蹲厕所，培养排便习惯，排便时不看手机不看报纸
2.情绪调节，放松心态，转移注意力，做一些自己感兴趣的事情，增加运动，注意休息，充足睡眠。
3.如果通过生活方式和饮食习惯的改变还是不能改善，加促动力药比如莫沙必利分散片，一次一片，一天三次。可以加一些通便药，比如乳果糖，一次一到两袋，一天一到三次，根据大便情况调整用量。
消化道是一个整体，如果便秘，下面不通，上面就会腹胀腹痛。
便秘的原因很多，有器质性病变比如肿瘤，胃肠道肿瘤好发于老年人，因此您出现排便习惯改变的话需要首先完善胃肠镜检查。您体检做的是肺部CT，不是腹部CT。
其次，如果胃肠镜检查没有大问题，其他非器质性原因包括饮食习惯、排便习惯不好，缺乏运动，胃肠动力差，肛门肌肉力量不协调等，睡眠不好也会引起胃肠道症状。另外紧张焦虑压力大等精神因素会改变肠道运动，导致便秘，腹痛，腹胀等，而便秘，腹痛，腹胀等症状会让人更加焦虑紧张，形成恶性循环……
第三，腹痛可能是由排便不畅引起的，也有可能有其他原因，目前没有检查，不好说是什么原因，因为治疗疾病需要首先治疗病因，如果病因不明确，那就没法解决根本性问题。
第四，目前可以尝试用药对症治疗
便秘的治疗
1.多喝水、多运动、多吃蔬菜水果等高纤维食物，少吃高脂肪，辛辣刺激和重香料的食物，保持每天定时定点蹲厕所，培养排便习惯，排便时不看手机不看报纸
2.情绪调节，放松心态，转移注意力，做一些自己感兴趣的事情，增加运动，注意休息，充足睡眠。
3.如果通过生活方式和饮食习惯的改变还是不能改善，加促动力药比如莫沙必利分散片，一次一片，一天三次。可以加一些通便药，比如乳果糖，一次一到两袋，一天一到三次，根据大便情况调整用量。
消化道是一个整体，如果便秘，下面不通，上面就会腹胀腹痛。
TA的问答
症状及患病时长：
症状：
1.胃部（就是心口的位置），有压迫感，轻微钝痛感，弯着腰能够缓解一些，尤其是没吃饭前饿的时候感觉特别不舒服，吃了饭之后有所缓解，有时候感觉想吐，犯恶心，但也吐不出来。
2.连着肠子也不太舒服
3.没有拉稀便秘的症状。但是经常想排泄
4.食欲不振，但是又饿，一天得吃四顿。
患病时常：一周左右。
诱因：
2023.8月到现在快一年没吃过早餐，有时候正餐吃得也不规律，按时吃早餐的时候没有得过胃病。
就医及用药情况：
未就医。
需要解答的问题：
1.这是什么病，慢性胃炎还是什么。
2.如何用药
症状及患病时长：大便稀。腹部没有特别的疼痛感。持续大概2–3个月。
就医及用药情况：未就医，未用药。
需要解答的问题：医生帮看看是什么病症，需要就医和用药吗？症状及患病时长：李老师，您好！胃疼已经持续了10多年了，过程当中都有吃药但没有好的效果，现有的症状是吃有多油的菜会想吐，有时会吐血情况，接着手会抽筋，如果拿重的东西胃里面类似翻江倒海的感觉，阳后吃药都会影响胃的问题，不舒服。
就医及用药情况：用药的效果没有得到好转，反反复复，也经常去医院检查，但没有好转。药品有阿莫西林，吗丁啉，奥美拉唑！
需要解答的问题：请李老师根据情况帮忙治疗与开药。
症状及患病时长：
腹部肚脐眼上方平躺时有压迫感，感觉像是有东西压着，时间比较长了有3-4年了。年龄18岁，无肥胖，身高177，体重61kg，没有高血压糖尿病。
就医及用药情况：
b超检查没有异常，前年做过胃镜也没有异常。
需要解答的问题：
请问这个考虑是什么问题呢？会不会是非常严重的疾病呢？麻烦您了🙏症状及患病时长：
李医生你好，我今年28岁，最近隔段时间都会便血，最近一次是暗红色并伴有粘液， 我有痔疮但很久没发作了。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
我在网上查了一下，因为血是暗红色的，想问一下会不会是直肠的方面的疾病
