2024年05月05日
第1次提问
症状及患病时长:呼吸有呼赤声,左侧躺着明显,行走没有症状。咳青痰,有时也有黑痰(很难咳出)。去年冬天曾有过类似隋况,呼赤声小,吃了六付中药好了。春节后又出現此情况,中西医结合治疗好了。这这次犯病有一周了。以前只有呼兹声,不咳嗽。这次躺着咳嗽,青痰多,感觉比前两次重了。还有一个情况交待一下,我年前因打喷嚏突然胸椎骨折住院治疗,在这之前有过喘息声,西安市中医院做了肺呼吸,属正常。第二次是出院后又有喘息声,做了胸透,说肺上有一点问题,那时不咳,没痰。这次是咳嗽也有痰了。 就医及用药情况:現在中药喝的是甘草干姜片熬汤早晚各一次,西药吃的头孢。 需要解答的问题:请医生珍治
吴晓昇医生
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吴晓昇医生
您好,问题已收到,感谢你的信任!
请问这次咳嗽具体是从哪一天开始起?
咳嗽是间断性(阵发性)咳嗽,还是持续性咳嗽?
是白天咳嗽明显还是夜间咳嗽明显?
是坐着咳嗽明显还是躺着咳嗽明显?
痰量多少?
有没有咽喉疼痛或者咽喉瘙痒?
有没有反酸、嗳气、打饱嗝的症状?
除了咳嗽外,还有没有其他的症状?比如胸闷、气喘,发热、鼻塞流涕等等?
这次做过什么检查?请上传一下。
有没有过敏史?有没有鼻炎病史?有没有吸烟史?
另外年龄多大?性别男女?
请详细的告知上述相关情况,以便更好的进行判断和指导!
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
2024年05月05日
第2次提问
有鼻炎过敏 咳嗽大概三四天,一开始只有呼慈声,不咳,后来才咳,躺着断续咳嗽,不严重。
吴晓昇医生
收到上述补充信息,稍后做具体的分析和回复,由于当前咨询问题较多,大约需要等待5~20分钟左右。
第3次提问
这次没有任何感冒症状,只是去广场唱了几次歌,就感觉不适。
2024年05月05日
吴晓昇医生
1、首先结合补充的情况来看,要高度考虑支气管哮喘急性发作的可能性较大,因为目前的症状就是一个哮喘发作的典型表现,但是考虑到年龄因素,所以也要排除慢性支气管炎慢阻肺的可能。如果以前做了肺功能确实是正常的话,那么就基本上要考虑哮喘的可能性最大。
2、其次,目前哮喘急性发作的根本原因是因为出现了呼吸道感染,所以会咳青色的痰液。所以需要加用抗生素进行治疗。
3、因此针对目前的症状,建议可以使用复方甲氧那明胶囊治疗,一天三次,一次两粒使用5~10天,可以缓解目前的症状,如果感觉痰液不易咳出,可以加用盐酸氨溴索化痰治疗,一天三次,一次10毫升,使用5-7天。
4、如果没有糖尿病的话,可以使用盐酸莫西沙星抗感染治疗,一天一次,一次0.4克使用5~7天。
5、如果要确诊的话,建议进一步完善过敏原筛查呼出气一氧化氮检测和支气管激发试验,如果确诊了的话,可以使用布地奈德福莫特罗干粉吸入剂,维持吸入治疗,早晚一吸,维持1~3个月,可以预防复发。
多喝温水,注意休息,不要进食辛辣刺激性食物,不要过度用嗓,注意避免接触到冷空气和过敏性的物质,包括花粉,粉尘,螨虫,动物的毛细和海鲜类的食品,不要吃虾蟹,不要吃水煮和火锅。一般就没有很大问题。
以上建议希望能帮到你,如果还有什么不清楚可以继续补充,祝早日康复!
吴晓昇医生
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2024年05月05日
第4次提问
现在主要是呼赤声,痰不多,咳嗽不严重。因为几次了,搞的人心烦。
吴晓昇医生
对,这种就是属于喘息的症状,因为气道有炎症存在,所以气道不通畅,呼吸气流受到限制,就会出现这种呼哧呼哧的声音。
复方甲氧那明胶囊中含有氨茶碱以及甲氧拉明都可以扩张支气管,从而缓解这种症状。
因此按照上面的方案用药,一般都是可以缓解的。
祝早日康复!
2024年05月05日
吴晓昇医生
复方甲氧那明胶囊目前平台缺药,建议在线下购买即可。
感谢信任。