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您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任。

关于病情的详细分析和建议，我会在后面的回复里给您详述，我现在有一台手术，大概需要2个小时左右，还请耐心等待，我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！

温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次回复追问机会，希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！

实在不好意思，让你久等了，刚下手术台，赶紧给你回复，打字需要一点时间，请稍等一会儿，感谢你的耐心等待和对我的信任。

根据你提供的资料来看，我觉得你现在的脚踝好像问题并不是特别的大，但是由于我没办法见到你本人，没有办法去判断你脚踝的问题，也就是没有办法查体，另外就是你的片子也没有发给我，只发了一个报告单，所以我希望你把这个片子也用手机拍一下发给我看一看，或者如果有电子版的话，你可以通过云影像的方法发给我，你是在5个月之前有外伤，当时造成了距骨的骨折，但我不知道当时是怎么治疗的，是保守治疗还是做了手术，根据你的描述来看，应该是一个保守治疗，所以当时应该是打了石膏或者带了护具，可能固定的时间还会有一些长，因为距骨骨折其实愈合起来还是比较困难的，好在从目前的情况来看，这个骨折应该已经恢复的差不多了，你的脚踝还有一些轻微的肿胀，但我不知道你现在能不能正常的走路，走路的时候疼不疼，如果你现在能够慢慢的走路，同时疼痛也不是很明显，只是有一些肿胀的话，我觉得问题并不是特别的，大后期通过一些保守治疗是可以恢复正常的，你不要担心，但是在骨头没有100%恢复之前，剧烈的运动肯定是不能做的，这一点还是非常重要的，但是如果你现在下地活动的时候，脚踝的地方还有明显的疼痛，那就说明你的脚踝可能问题是比较大的，这个问题大不是指骨头没有长好，而是指的韧带可能恢复的不是很好，一般来说韧带损伤和骨折的处理是一样的，也就是早期进行固定，但是固定以后不代表它一定能够长好，所以如果你早期下地活动可能就会影响韧带的恢复，而现在已经有5个月了，再通过保守治疗想要让韧带完全恢复的可能性相对比较小了，所以如果确诊是这个问题，那我觉得后期有可能是需要考虑做手术的，因为如果韧带的问题不解决，踝关节的稳定性就不能解决，可能你一活动还是会有疼还是会有肿，当然你现在这个阶段可以去做一些康复治疗，对你的恢复可能是有比较好的帮助的，所以接下来的治疗，我觉得只要疼痛不明显，可以慢慢的下地走路活动，当然带一个护踝也是有帮助的，尤其是在有一些疼痛的情况下，做物理治疗对你的恢复也是非常重要的，可以帮助你的消肿，也能消除里面的一些积液，当然关节里面不可能一点积液都没有，这是一个正常的润滑液，你目前做的物理治疗，我觉得是可以继续做的，这个肯定是要每天做的，而且要连续的做上1~2个疗程，基本上要在半个月左右，这样才能达到一个更好的效果，在用药上，我觉得你现在吃的艾瑞昔布片是可以继续用的，其他的药我觉得意义可能不是特别大，如果要用外用药，我觉得外用扶他林软膏可能会更好一些，康复锻炼对你的恢复也是比较重要的，但是一定要到专业的康复机构或者医院的康复科去，找运动康复师给你做指导，可以用弹力带来辅助，也可以做一些手法的治疗，做一些肌肉力量的训练，对你的恢复应该是有很好的帮助的，所以总体来看，你的脚踝伤情目前还没有完全恢复正常，问题大还是不大，还是取决于你的症状，另外就是医生对你脚踝的查体，至于报告单上提到的其他问题，我觉得问题并不是很严重，暂时不需要做特别的处理，所以你不要太担心。

以上是我对你本次咨询的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。

我仔细看一下您的资料，一会儿就给您回复，请稍等。

你的核磁我已经看到了，骨折应该来说已经基本恢复了，目前我觉得主要的问题还是韧带的损伤问题，从这个核磁来看，你的韧带可能问题是比较大的，我个人建议你要去找一个专门看运动损伤的专家，再看看你的脚踝，做一个查体来评估一下你韧带的情况，如果韧带的情况问题不太大的话，可以进行康复保守治疗，但具体怎么做还是建议你要去找个康复师给你做一定的评估和指导，这样给你指导的锻炼方式才是最适合你的，也是效果最好的，来回勾脚可能对你并不一定适合，力量训练有很多方法，最简单的就是提踵训练，当然也可以用器械辅助来做，所以还是要去找康复师给你做指导。

我仔细看一下您的资料，一会儿就给您回复，请稍等。

单从核磁来看，韧带已经看不到一个连续的信号了，也就提示韧带可能已经断了，但我前面也跟你提到了，如果要准确判断，一定要结合医生的查体，不能光看片子，因为片子可能会存在假阳性或者假阴性，如果查体显示韧带非常松，那韧带可能已经断了，这种情况是要做手术的，如果查体显示韧带比较紧，那就说明韧带问题不太大，就不需要做手术，不管是保守治疗还是手术治疗，只要诊断明确后续都是可以恢复正常的，当然所需要的时间是不一样的，保守治疗可能一个月，但是手术治疗恢复正常至少也要两个月。

您现在如果还有什么补充提问的，可以在评价里提出来，就相当于您有第4次追问的机会，我看到以后一样会给您做详细解答的！