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你好。
根据您提供的资料考虑根尖囊肿。
简单来说就是坏牙产生的脏东西积攒在牙根周围，破坏骨头出现了空腔，所以您的牙齿有咬合不舒服，影像学上提示根尖暗影。
这种情况需要做这颗牙的根管治疗。
做完根管治疗后，根尖暗影有两种处理方法：一是同时做个小手术把囊肿刮除；二是暂观察，3月复查牙片，若暗影变小，就继续观察；如果暗影变大或出现局部肿痛，就需要做手术摘除囊肿。

首先，我们的牙齿出现咬合不舒服，通常提示是牙根尖有炎症。
其次，根尖的暗影（专业名词叫做囊肿），大多数情况下是由龋齿引起的；但有时是由咬合创伤（就是牙齿早接触，反复撞击牙齿）引起，这时给牙齿测牙髓活力往往提示牙齿没问题。
如果线下的医生给你做个牙髓活力测验了，提示牙神经没问题，那就不排除是咬合创伤的可能。
可以先调磨牙齿，消除创伤因素，观察效果。

调磨牙齿得看着来，那位大夫是怎么判断的？他认为存在咬合创伤吗？
先用蓝色咬合纸看看有没有早接触和牙尖创伤，调磨后，再用红色咬合纸精细调磨。

网上问诊受限太多，只能是给出可能的病因和治疗建议，具体还得需要线下大夫具体判断。
我没法通过您提供的图片给出确切结论的。

如果牙髓活力测验显示牙齿正常，也没有咬合创伤。
那就两个方案：
一是，先这么观察着。避免过烫过硬食物，每半年复查牙片，看看这个暗影的变化；没有太大变化，也没有明显不舒服感觉，特别是不影响正常生活，就继续观察。
二是，激进点。直接做个小手术，打开骨头，刮出来送病理检查看看里面到底是什么，病理结果是最准确的。