2024年09月16日
第1次提问
症状及患病时长:半年 就医及用药情况:贴了膏药 需要解答的问题: 之前询问了 说是趾疣。 贴了膏药后 开始掉皮。但一侧的指甲有一些白屑 有点空甲感觉 后续应该怎么办

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2024年09月16日
马硕医生
您好,我是马医生,感谢信任,您的问题我已经接收,我会尽最快的速度给您回复。预计1小时之内给您回复,再次感谢您的耐心等待。以下几点请您注意:
1、按照平台规则,您一共有2次追问机会,本次请您不要追问,以免浪费机会。
2、如果您需开方请完善患者信息并提出开方申请,我会安排时间为您开具处方建议。
3、我的分析和建议,仅供您参考,由于网络问诊不能替代线下面诊,请以实际就医为准。
4、部分皮肤科相关问题还需要相关检查 如需要我会告知您。
2024年09月16日
马硕医生
您这个确实考虑跖疣可能性大。

您这次照片因为已经用药,看不出来原始形态,上次问诊其他医生的照片我看了一下,照片可以看到您的趾甲旁边皮肤有个皮肤赘生物,表面粗糙,您这样的状态是符合跖疣特点的。跖疣是一种病毒性皮肤病,由人乳头瘤病毒感染引起,可以因为皮肤微小的破损而感染病毒,进而形成跖疣,跖疣是寻常疣的一种,跖疣可以因为局部摩擦刺激而越来越多。

跖疣治疗建议激光或者冷冻。

平时建议减少搔抓和抠弄,因为跖疣有传染性的。

您这种治疗的激光主要使用二氧化碳激光,二氧化碳激光是一种气体激光,波长为 10600nm ,激光束经聚焦镜输出后,聚焦点产生的高温能将靶组织汽化,可作切割,也可作烧灼,凝固手术。二氧化碳激光治疗利用瞬间高温去除皮肤上的病损,皮肤会有创面,创面有深有浅或有继发感染者,愈后就可能留下色素沉着或者疤痕。费用具体要看你们当地收费标准。治疗就几分钟。恢复期一般半个月左右吧。

液氮冷冻治疗是一种冷冻生物学的综合效应。正常细胞在极度冷冻的状态下,会发生不可逆转的损害。它就是通过极度冷冻的状态下,将病区细胞迅速杀死,使得病区得到正常的恢复。治疗也是几分钟,弊端是可能需要多次,间隔三到四周,完全恢复需要多少次也是要看具体情况的。没有什么后遗症。

想要用药治疗的话,可以尝试咪喹莫特或者维a酸乳膏,但是药物效果一般不会太好。咪喹莫特用法:(1) 咪喹莫特每周3次(星期一、三、五或二、四、六),临睡前用药。在医生指导下合理用药以发挥本品的最大疗效。建议用药前和用药后洗手。咪喹莫特每管乳膏3g可涂抹面积为240平方厘米的疣体,避免过量使用本品,前一周使用尽量少,薄薄一层为宜。
(2) 睡前取适量咪喹莫特药膏,均匀涂抹一薄层于疣体部位,轻轻按摩直到药物完全吸收,并保留6-10小时,用药部位不要封包。
(3) 在涂咪喹莫特药膏后6-10小时请勿洗澡,6-10小时后,用清水和中性肥皂将药物从疣体部位洗掉;
(4) 患者应持续使咪喹莫特药膏,直到疣体完全清除,疣体最快2-4周清除,一般多在8-12周清除,用咪喹莫特药最多不超过16周。
(5) 用咪喹莫特药后局部有轻度红斑者,可不必停咪喹莫特而持续使用;如患者感到全身不适或出现较为明显的局部皮肤反应(如较明显的的水肿、糜烂、疼痛等)时,应停用药物数次,待反应减轻后再继续用咪喹莫特。

维a酸乳膏,可以一天一次,不要涂抹到正常皮肤。

至于您用的这个可能是治疗鸡眼的腐蚀剂,使用以后可能会有局部的角质剥脱,目前就等待看能否有死皮脱落,空甲可能是个因为这个药物导致趾甲与甲床分离了。
马硕医生
至于皮屑很少,就考虑可能是单纯的皮肤干燥,或者摩擦刺激引起的轻微脱皮,不需要特别处理。
2024年09月16日
第2次提问
空甲是那个红色圈起来的, 里面有一些挖出来白屑 这个部分和正常指甲不一样 。 也是因为趾疣造成的吗? 那这个指甲怎么治疗呢
马硕医生
嗯,我看到了,那个空甲跟跖疣或者您用的这个药物是可能有关系的,里面有白屑是正常的反应,这个指甲状态是继发而来的,所以本身不需要处理,积极治疗跖疣就可以了。
2024年09月16日
第3次提问
现在那些黑色的点 趾疣已经开始掉了, 周围的外皮也是。 这个空甲在上次咨询的时候就有了, 那时候还没用药。 是灰指甲吗?
2024年09月16日
马硕医生
目前外观来看不太像灰指甲,如果之前就有的话,那就考虑跖局部挤压或者向指甲下生长引起的,所以针对灰指甲问题,目前不用担心,但是需要注意局部卫生,因为也有继发引起灰指甲的可能性,但是可能性不太大。

TA的问答

症状及患病时长:皮肤问题 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 脖颈后方,头发下,一直痒,不知道是什么皮肤问题 如下图症状及患病时长:脸上会反复长痘痘,19年眉心中间长过一次痘痘,当时看医生开的是阿达帕林凝胶,涂了大概一个月彻底好了,之后没在长过了,但是去年自从研一开学到现在,脸上一直反复长痘,自己长过段时间会好,然后又长,之前姨妈不规律,去看姨妈的时候检查过激素六项,医生说激素都正常,但是现在姨妈规律了还是会反复长,最开始是闭口,过几天开始红肿,过几天红肿下去然后痘痘就好了,早上刚起来的时候皮肤状态还可以,基本上看不到红色以及闭口,洗完脸过段时间就会很明显 就医及用药情况:阿达帕林凝胶 需要解答的问题:盐酸米诺环素胶囊可以吃吗,阿达帕林凝胶还可以继续涂吗,以及医生有推荐的药吗症及患病时长: 有一个月,皮肤暗黄,痘痘粉刺很多,皮肤出油多,有时候会痒,脸上不平整,很多痘,下巴脖子也有结节痘 就医及用药情况:之前用了阿达帕林凝胶一周,目前已经停用 需要解答的问题: 皮肤原因,以及治疗方案。症状及患病时长:20年 就医及用药情况:街上修脚店,诊断甲沟炎。现在服用:不觉晓口服液,升甲牌黄精西洋参片,盐酸特比萘芬片。 需要解答的问题:发病初期是两只脚大拇指指甲往肉里扎,后来甲床越来越窄,导致脚趾疼痛难忍。后来去街上修脚店诊断为甲沟炎,到现在治疗一年多了,基本没有什么效果。症状及患病时长:半年 就医及用药情况:贴了膏药 需要解答的问题: 之前询问了 说是趾疣。 贴了膏药后 开始掉皮。但一侧的指甲有一些白屑 有点空甲感觉 后续应该怎么办