2024年09月16日
第1次提问
症状及患病时长:前期肛门右侧有肛周脓肿,做了切开引流手术。现肛门左侧出现脓肿,反复半年,出现过脓肿后破溃流脓,再脓肿破溃的几次过程。近期肛门瘙痒,如图皮肤破溃处。 就医及用药情况:左侧的脓肿和肛周瘙痒未就医,仅自行间歇涂抹肤痔清。 需要解答的问题: 1.皮肤瘙痒是否是肛瘘导致的湿疹,在皮肤破溃处涂抹什么药?因为总是太痒抓破,皮肤很难表面愈合。 2.脓肿下方好像有新的病灶,因为近期工作繁忙,只能保守治疗。请问如保守治疗除每天高锰酸钾坐浴外,需用什么药。

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徐邓勇医生
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徐邓勇医生
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徐邓勇医生
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治疗建议总结:
1. 目前考虑肛周湿疹,肛周脓肿伴有肛瘘形成。
2.肛瘘的话,需要去医院检查明确,如果是的话,尽早手术。
3.肛周湿疹的话,避免各种外界刺激,如热水烫洗、暴力搔抓、过度洗拭、不要用湿厕纸以及其他对患者敏感的物质如皮毛制品等。
按以下方法多注意:
1.注意清淡饮食,多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物,不要吃辣椒等辛辣刺激食物(如海鲜、辣椒、酒、牛羊肉、生蒜等),多喝水,保持大便软化通畅,避免便秘或者腹泻。
2.大便以后避免用力擦拭以及用带有香味的纸巾擦屁股,最好用水冲洗,再用手纸擦干,睡前40度左右温水(或者高锰酸钾片泡水)坐浴10分钟。
3.注意肛周卫生,避免用手抓挠,勤换内衣内裤,保持肛周透气、保湿。必要时肛周外涂爽身粉(潮湿的时候)或者护臀霜(干燥的时候)。

4. 用药:
1. 高锰酸钾外用片,一片泡水1000ML到2000ML。一天2次,一次5-10分钟。
2. 在1的基础上,擦洗干净后,局部抹尤卓尔软膏,一天两次。
3.前两步用药一段时间如果改善了,改为一天一次。总共用药一两周左右。
4. 第三步也有改善之后,他克莫司软膏,一天一次,用药1周左右。
5.后期有反复的话,他克莫司软膏再用药3-5天。
2024年09月16日
第2次提问
感谢您的回复,非常专业和清晰。 最后问您两个问题。 我在海南,空气潮湿,爽身粉使用会不会造成皮肤毛孔堵塞有影响。 同时,尤卓尔在目前我皮肤湿疹破溃的情况下,是可以使用的吗?担心皮肤破,不能使用。谢谢您!!!
徐邓勇医生
00:28
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TA的问答

症状及患病时长:肛门有个肉球 今天大便时,纸上有一点点血,有这个大概半年多 就医及用药情况:未就医 需要解答的问题:不知道是什么东西,严不严重,需要去医院做手术吗 症状及患病时长:肚脐眼痒又疼 昨天下午 肚子贴敷的中药贴 弄到肚脐 痒痒的有点过敏 今天早上看肚脐里有脓水 透明色 就医及用药情况:用了酒精碘伏 需要解答的问题:现在还是痒痒的 棉签戳进去会有点疼 最里面白色的是什么 感觉里面有点肿 怎么办症状及患病时长:一周发发现两次 就医及用药情况:无 需要解答的问题:一周内发现两次大便出血,是擦屁股的时候发现有血块,鲜红色,血块不大。第一次看大便上没有血,第二次看有。间隔了三天。平时没有疼痛和瘙痒,确定不是阴道的血。 目前是排卵期。 症状及患病时长: 母亲60岁直肠癌四期腹膜转移做了回肠造口。手术日期3/22 号2024 年。之后一直西妥昔+ 奥沙利铂化疗,口服卡蓓他滨。已经做完七个疗程。这两天母亲觉得肛门坠胀并且有乳白色排泄物。有时还有固体排泄物。想问一下这是什么情况 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:排便后有肉球脱出,伴随便后肛门肿胀;拍照观察便后脱出的肉球,表面颜色呈现出鲜红状;偶尔有大便带血情况,不频繁(半年内可能只有一次观察到的带血)。自己知道有痔疮类似症状已经多年;最近一年内可能由于减肥减少了主食摄入,出现排便不成型、多日不排便等问题,出现两次肛门外部剧烈肿胀疼痛,线下医院诊断为血栓外痔; 就医及用药情况:偶尔使用马应龙痔疮膏和痔疮栓;涂抹痔疮膏后,我自己观察发现肉球出现表面鲜红色消退、脱皮的现象。 需要解答的问题:从肉球脱出的图片看是否属于痔疮呢?结合我出现的排便规律改变,是否应该线下医院做进一步检查?