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您好，感谢您的信任与来信咨询

您的问题已收到，正在查看并分析病情，通常我会在30分钟内给您详细回复，可能需要您补充一些病情信息，请您稍等一下

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⚠️稍后我会打字或者语音回复（药物建议一般是打字，个体化的病情分析一般是语音），请不要回复我这条信息以免浪费您的提问机会哈，这个很重要

您好，感谢信任，通过阅读孩子的病史，我初步了解到孩子目前主要症状是：经常打呼噜有一年

孩子的鼻咽部侧位片显示腺样体稍肥大，但是没有达到很严重的程度，请问孩子做了电子鼻咽镜吗？


为了更全面的了解病情，请补充回复一下下面的问题以便我更全面和准确的分析和给出建议哈：

1.孩子是否有经常扁桃体发炎，每年大概发作几次？每次发作是否有扁桃体化脓？发烧？

2.孩子是否持续的有夜间睡觉张口或者打鼾的情况？有多久时间了？什么情况下会缓解什么情况下会出现？

3.请问孩子有无鼻塞，流涕，脓涕还是清涕，
有无鼻痒及喷嚏，有无鼻涕倒流？有无头面部胀痛？


还有哪些补充症状请也详细描述一下哈


4.如果方便的话，能否拍一张清楚的咽喉部图片：不用伸出舌头，用筷子压住舌前2/3，张大口说“啊”，打开闪光灯，放在口腔的位置拍一张照片，传上照片来，我看一下孩子扁桃体的情况，一定要拍到咽喉部最里头的组织

等候您的回复！

好的，感谢您的回复，已收到您的信息，请稍等我仔细查看以后回复您

您好，如果孩子经常扁桃体发炎，一年8次左右，偶尔会发烧化脓。 这个属于频发，如果持续3年以上扁桃体化脓都超过三次，那孩子的扁桃体已经成为病灶扁桃体了，会经常窝藏大量的细菌，当孩子身体抵抗力下降的时候，这些细菌就会大量繁殖起来，引发新一轮的扁桃体化脓发炎，长期下去孩子的扁桃体就会慢慢地增生得越来越大。
另外，还有一个严重的后果是，到后期有可能细菌会大量进入血液循环系统系，很容易引起肾小球肾炎，引起孩子的肾功能损害，所以不管孩子的扁桃体是否引起了打鼾伤口呼吸的情况，就算是只是反复发，也是要建议切除的。

我从孩子的咽部图片能隐约看到双侧扁桃体有不同程度的肥大，以右侧为重，孩子夜间张口呼吸与扁桃体的关系很大，相对来说腺样体没有扁桃体阻塞气道阻塞的这么厉害，如果是腺样体肥大，时间不是太久的情况下，可以用鼻喷激素治疗，尝试消肿，时间太久的也没有办法消下去的。而扁桃体增生肥大，如果是长期慢性刺激导致的，基本上是没有药物可以把增生的扁桃体给消下去的，所以孩子大概率是要手术切除的。
如果方便的话，建议完善一下电子鼻咽喉镜，以及睡眠监测能够对孩子的整个气道狭窄的程度，狭窄的平面，以及睡眠的状况，缺氧的状况有个全面的判断

祝好！