2024年09月18日
第1次提问
症状及患病时长:孩子之前晚上睡觉总哭,白天睡觉时间也很短。2岁多开始,孩子生长缓慢,半年不怎么长身高和体重(特别是2岁半到三岁之间半年,肺炎两次,抗生素有点乱用了)。今年5月份后开始去推拿,食物都做软烂的,彻底停奶粉。孩子一个月时间长胖一点,但还是比较慢。 7月12日,做了igg和ige检测 ,91项中检测出牛奶、鸡蛋、面粉、西红柿过敏,猫狗过敏。停了过敏食物一个月,8月末开始加一点馒头,吃了三天后大便又干结,又停掉了面粉。一个多月,长了1厘米多一点,体重1斤浮动。现在3岁零3个月,身高96厘米,体重26斤。 就医及用药情况:就测过igg和ige,别的没有系统吃过啥管过敏的药。就靠停过敏源,规律饮食、软烂食物、运动晒太阳、偶尔推拿来辅助。 需要解答的问题:做了igg和ige是否就可以判断他过敏?虽然鱼不过敏 但他一吃就会拉羊屎蛋。我们还需要怎么治疗才能让他快速恢复生长?

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陈爱萍医生
家长您好!我正在阅读并分析您上传的资料信息,并使用语音或文字回复您,大概需要5到10分钟时间,感谢您耐心等待
2024年09月18日
陈爱萍医生
03:01
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陈爱萍医生
03:00
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2024年09月18日
陈爱萍医生
02:56
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陈爱萍医生
家长您好!对于便秘,接下来从三个方面入手:①药物辅助软化大便②膳食纤维的合理摄入。③就是行为习惯。

①首先是药物,乳果糖比如杜密克,是这个年龄段比较安全的便秘用药。

起始量先选择5ml,早上随餐或奶服用哈。一天一次

后续根据大便情况加量或减量
①如果大便太稀了,每天超过3次稀便,就需要减量;
②如果大便仍旧干硬,或者不能每天或隔一天自主排便的话,则需要加量。每次可以吃到10毫升。
③如果大便合适就2-3天减量。

每次增减剂量的幅度1ml。
目标:能够最小维持量维持每天排出1-2次软便,或隔天一排软便,这样维持1个月,再考虑减停药物。

②配合纠正饮食,膳食纤维的摄入重点是蔬菜,绿叶蔬菜要吃够。饮食结构一定要合理,不要太细太烂太软,肉可以打成泥然后做出肉饼这样的手指食物。
每餐合理搭配,差不多每餐主食+绿叶菜+肉+根茎类菜。其中蔬菜注意后续可以逐渐变大,开始碎碎到小段到小颗粒到一段一段,最后指甲盖那么大,逐渐增加到手指节这么大,循序渐进。蔬菜太烂太细膳食纤维就会被破坏。
2024年09月18日
陈爱萍医生
市面上常见的「过敏原检测」有两种,一种为特异性 IgE 检测,主要针对速发型过敏反应,另一种是食物特异性 IgG 检测,说是针对迟发型过敏的。

特异性 IgE 检测,既可以抽血化验,也可以皮肤点刺,在诊断食物过敏上,具有一定的价值。

但也要注意,检测结果呈阳性不能单独作为确诊食物过敏的指标,需要与明确的食物过敏病史相结合进行分析判断。一个金标准就是首先孩子要有过敏的症状,比如湿疹腹痛腹泻,然后回避某种食物一段时间,这些症状能消失,再次接触这些食物症状,又重新出现。不要放大任何过敏原检测的结果,结果阳性并不代表一定过敏,确诊食物过敏的金标准只有一个——食物激发试验。

食物特异性 IgG 检测」是通过检测血液中不同食物相关的特异性 IgG 升高水平,事实上不少研究都指出,食物特异性 IgG 升高是免疫系统暴露于食物成分后的正常生理反应。也就是说,正常人体只要进食过某种食物,这种食物的特异性 IgG 就会升高,并不是过敏了才会升高。

从检测原理上说,想通过某种食物相关的 IgG 水平升高来判断哪些食物过敏,是完全行不通的。家长以此给孩子进行不必要的忌口,而且增加了孩子过敏、挑食的风险,还可能导致营养不良和发育迟缓。
2024年09月18日
第2次提问
他原来特别胖,后来生病突然就受的不行了,排骨精。他现在就是三餐,吃一点水果,非常喜欢吃饭,哭喊要吃。这种是疳积症吗?他去年冬天就因为肺炎停奶了,现在加奶的话,要脱敏奶,还是普通的羊奶牛奶?什么时间加这个奶?
陈爱萍医生
02:57
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2024年09月18日
陈爱萍医生
01:53
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2024年09月18日
第3次提问
对,他从8个月断母乳吃奶粉开始就拉肚,拉了两个月,后来晚上总是睡不好,哭,翻腾。那时候我怀疑是奶粉过敏,但是就一路坚持,大便和睡眠一直不好。现在如果不加奶,正常吃饭,把鸡蛋面粉都加上。可以吗?
陈爱萍医生
02:56
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2024年09月18日
陈爱萍医生
01:36
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陈爱萍医生
家长您好,这张图片供您参考。

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TA的问答

症状及患病时长: 医生您好,又来提问了,孩子10月18日是支原体感染,吃了一个疗程的阿奇霉素,康复了之后,这两天又开始流鼻涕咳嗽,昨天晚上发烧了,最高38度左右,不过自己一直出汗,早上又退热了,37度5左右,目前一直是37度5左右,没有给药,孩子去医院上午化验了,目前只出来一个血常规的结果,给您看看,白细胞高,您看用什么药?呼吸道六项结果还没出,出了再发给您 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 如何用药 孩子五岁,咳嗽,有痰半个月,体温正常。一号下午耳朵突然疼,诊断是急性中耳炎,鼓膜充血,让吃头孢克肟,五天。结果一天比一天温度高,第五天的时候39度,而且吃退烧药八个小时就烧起来了。去医院打头孢曲松钠,一天一次。六号晚上打完第一次,体温恢复正常,36.5。七号上午37.5,七号下午37.7,晚上38.1。我给她吃的退烧药。胸片诊断是,双肺纹理增强。心脏彩超也没有问题。支原体阴性。那到底换不换阿奇?C反应蛋白很高 症状及患病时长:主任我们是来复诊的,宝宝10.30号开始腹泻拉肚子,10.31咨询您 诊断细菌性肠炎,开始用药11.2号腹泻停止, 就医及用药情况:10.31号 根据您的建议用头孢克肟 一天两次 蒙脱石散 和布拉氏酵母菌散 11.2号腹泻停止 蒙脱石散没在用,头孢克肟用到11.4号 布拉氏酵母菌散 一直在服用 一天一次 需要解答的问题:昨天开始突然不愿意喝奶了 ,很排斥喝奶,吃饭也一般,大便腹泻停止的前几天 都是一天一次,这两天开始一天两次 一直都是拉软便甚至有点稀,我想问一下 这个不喜欢喝奶是病后这个头孢克肟影响到肠胃了吗?有应对方法吗?大便这样正常吗?一天两次 这样的形状?她一直都是这种软便 这是刚刚拉的 看着还是有一点点粘液的症状及患病时长:小孩3岁5个月,9月16日细菌感染,扎针4天,10月2日细菌和EB病毒感染,高温惊厥,住院6天,10月10日,EB病毒感染,住院5天,期间未曾去过公共场合,11月6日,再次细菌感染,暂时在家用药治疗,没有咳嗽现象,未出现肺炎。期间用过阿奇、头孢、阿昔洛韦,还有退烧的激素,豉翘等药物。菌群失调,口腔有白膜,嘴角开裂。孩子本身牛奶鸡蛋过敏,贫血。 就医及用药情况:10月14日出院后,进行补铁及注意饮食,稍有提升。 需要解答的问题:担心是否是白血病。如不是,为何如此频繁感染,是否需要服用泛服舒?大夫,你好之前因为孩子乙流肺炎的问题找您咨询过,在上次吃完医生开的药(五天)后,又吃了十三天的药(就医三次,最后一次用药我放到附件里,倒数第二次吃的是儿童咳喘糖浆 和羧甲司坦口服液三天,倒数第三次吃的是肺清口服液,雾化三天和阿奇三天) 现在就是有个问题,娃现在还是偶尔有些咳嗽,不严重了,但还是咳嗽,基本上早上两三次,下午两三次,晚上一两次,有时候半夜也会咳个一两次,有时候是咳一声有时候是连续咳两三声三四声,倾向于是干咳,好像也有丝丝痰,不明显,其他都可以,精神状态也很好,周二药吃完了,没有再去就医,最后一次就医医生说是肺部听不出啥了(十天前),听着气管还有一点痰。我想问现在这种情况还需要继续看不,我现在感觉最后两次就医咳嗽变化不大,吃药好像效果不明显了,娃也吃药抵触的很,现在咳嗽这是正常的吗,从10月4号开始发烧到现在也一个月了,我看说是咳嗽持续2-4周,现在都4周了还是咳嗽,会不会有其他问题,还是这是恢复期正常的,还需要就医不,感觉吃药好像效果不明显了,啥都不管会不会慢慢好起来。另外看了些变异性哮喘的知识,就担心这会不会是这种情况。