2024年09月18日
第1次提问
症状及患病时长:9月12日晚低烧,37.8,第二天早上退烧,然后开始咳嗽,刚开始晚上咳嗽比较厉害,后来早上和白天也一直咳嗽 就医及用药情况:医生诊断新冠➕支原体合并感染,开了来瑞特韦片,克拉霉素缓释胶囊 需要解答的问题:来瑞特韦片服用说明是有症状2天内服用,但是我有症状,严重咳嗽有4天了,现在服用还有效果吗?

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吴晓昇医生
您好,我是丁香医生平台呼吸科医生吴晓昇,感谢您的信任!

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2024年09月18日
吴晓昇医生
您好,感谢您的信任,已收到上述问题。
1、首先抗新冠病毒的药物是越早用越好,并不是说出现症状超过两天以后就没有作用,当然是有作用的,可以抑制病毒的复制。
2、其次,从目前所提供的情况来看,这个没有新冠病毒感染的直接证件,因为是IgG阳性,所谓IgG阳性是一种保护性抗体,就是感染过新冠之后所产生的,而I gm是阴性的。只有IgM阳性才代表是急性感染,也就是说目前不存在新冠感染或者说新冠感染的可能性比较低,所以需要做核酸检测才能够进行确诊。
支原体抗体IgM是阳性的说明,存在支原体急性感染。并且血像中单核细胞升高,这也是支原体感染一个比较常见的表现。
3、针对支原体感染,首选左氧氟沙星或者多西环素,建议可以使用左氧氟沙星一天一次,一次0.5克连续使用5~7天,而不是建议使用克拉霉素,因为这个耐药率比较高,不是首选药物。
4、针对咳嗽症状还是要使用缓解症状的药物,如果没有什么痰液的话,建议可以使用复方甲氧。那明胶囊治疗一天三次,一次两粒使用5~7天。该药平台缺药,建议线下购买即可。
当然放心,目前症状是比较轻的,不需要过于担心。
以上建议希望能帮到你,如果还有什么不清楚可以继续补充,祝早日康复。
2024年09月18日
第2次提问
好的,吴医生,请问这个支原体感染需要注意隔离吗?会传染给家人的吗?
吴晓昇医生
支原体感染也有一定的传染性,但是问题不大,戴个口罩就可以了,没有必要进行隔离。
祝早日康复。
2024年09月18日
第3次提问
好的,吴医生,现在暂时没有其他症状,就是严重咳嗽,偶尔有黄色的痰咳嗽出来,那我现在停用新冠的药,服用左氧氟沙星和复方甲氧就可以了吗?
吴晓昇医生
对,可以,目前没有新冠急性感染的证据,暂时不需要使用抗新冠的药物。
一定要休息好,不要运动好锻炼,一般问题不大的。
祝早日康复。
吴晓昇医生
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2024年09月18日
第4次提问
吴医生,收到你的处方了。现在没有发烧了,但是咳嗽得很厉害,一咳嗽起来就咳个不停,请问这种情况需要去拍个片吗?还有左氧氟沙星必须吃够7天吗?要是吃了几天就没有咳嗽了,还需要继续吃吗?
吴晓昇医生
这个咳嗽的厉害是很正常的。
先量一下体温,如果昨天到今天都没有发热的话(也就是连续72小时体温在37.3℃以内),可以暂时没有必要拍片子,如果仍然有发热的话,还是要尽快拍个片子,明确一下肺部的情况。
左氧氟沙星至少需要使用5天(即使咳嗽症状缓解了),如果肺部有情况的话,那么就不是7天的问题,有可能需要10~14天。所以这个跟症状缓解没有必然的联系,因为该药主要是抗感染,并不是用来缓解症状的。
祝早日康复。

TA的问答

孕妇32周, 10号喉咙痛,没发烧,11号12号喉咙痛转移成咳嗽流鼻涕还是没发烧,12号去了医院做检查,只开了止咳的药,说不发烧先观察。13号突然低烧37.7-38之间,物理降温了了一晚上,各种毛巾擦拭,14号白天现在是37.3左右,喉咙痛眼肿喘气都感觉是热的,不知道这种情况要不要去医院了,孕晚期的孕妇还能怎么快速降温下啊?做雾化有用吗?不好用药,但是持续低烧更害怕,怕到晚上又烧起来症状及患病时长 感觉左咯吱窝旁左胸位置酸,之前肋骨摔折过,现在是感觉左边隐隐不适 就医及用药情况,无 需要解答的问题:我这是什么情况,是肺炎吗,问题严重吗 医生你好,近三日流鼻涕咳嗽有痰,嗓子嘶哑说不了话(咽口水未觉不适)。鼻涕和痰呈黄绿色。目前未见明显发烧,只觉头重头昏。喝了两天感冒灵颗粒未见好转。询问该吃什么药? 症状及患病时长:从昨天开始,嗓子痛,今天比赛鼻子➕嗓子一起痛。不太咳嗽,没发烧,有浓鼻涕,鼻涕里还有点血,我有鼻炎,不敢去医院查血,之前类似症状查血也没啥问题。 就医及用药情况:吃了一点开音丸。 需要解答的问题:自己吃药可以吃啥呀?头孢可以吗?症状及患病时长:1个多月 就医及用药情况:服用阿莫西林、复方鲜竹沥、橘红痰咳液、小青龙颗粒 需要解答的问题: 咳嗽一个多月了,从一开始的黄痰变成现在的白痰,症状减轻,但就是一直好不了,现在晚上咳的次数要比白天多,吃药后来也效果不大