2024年09月18日
第1次提问
您好我在澳大利亚,被同事的宠物狗咬了一下,有一个特别小的伤口,直径也就2mm多,也不深,但是出了一丁点血,我当时用水和洗手液冲了一下,这边没有狂犬病,但是我需要打破伤风吗? 伤口如图,是真不大

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张皓医生
如果有破皮出血的,按我国的规范已经构成二级以上暴露,是需要接种狂犬疫苗的。国外的话因为流行病风险的不同,可以参考当地的疾控标准来决定是否接种。

暴露的分级
1. 完好的皮肤接触唾液属于I级暴露,无需处理。
2. 若裸露皮肤被轻咬,或者无出血的轻微抓伤、擦伤属于II级暴露,应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。3. 若贯穿性皮肤损伤、破损皮肤被舔,或者开放性伤口、粘膜被污染属于III级暴露,应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂,随后接种狂犬病疫苗。
2024年09月18日
张皓医生
破伤风是这样的。

根据我们国内的相关免疫指南规定,在全程免疫最后一次注射后的5年内受伤时,一般认为清洁伤口、不洁伤口及污染伤口均不需接种破伤风疫苗或破伤风免疫球蛋白。

详细标准可以参考以下部分。

5年以内的所有伤口、5~10年的清洁伤口均无需接种任何“破伤风针”;
5~10年的不洁或污染伤口建议接种1剂破伤风疫苗;
超过10年,所有伤口均建议接种1剂破伤风疫苗。

未全程接种含破伤风疫苗或接种史不明确的,需要判断伤口的性质:
清洁伤口建议全程接种破伤风疫苗;
不洁或污染伤口建议及时接种破伤风被动免疫抑制剂(即TAT或TIG),以及全程接种破伤风疫苗。

如果已经接种了破伤风疫苗,至少5年内可以不接种其他破伤风制剂,超过5年的,再根据伤口情况来判断。
第2次提问
那我很久没打过破伤风了,小伤口也需要吗
2024年09月18日
张皓医生
严格来说,按规范需要这样。不过如您所说的伤口情况确实非常小,风险也比较低,注意消毒护理的话,感染的几率也比较低。

TA的问答

症状及患病时长: 请问现在打流感疫苗还来得及吗?坐标北京 12月初的了新冠。 我周围有人发烧了,也不知道是啥病原体。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 流感疫苗多久起效。如果在起效之前得了流感,会比不打疫苗更严重吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 狂犬疫苗 保护期一般在多久? 狂犬疫苗 打多了副作用大吗?如果每半年打一次 一次2针 这个要紧吗?症状及患病时长:小孩还差几天满8个月打的13价肺炎疫苗第一针,10个多月打的第二针,差5天满1岁打的第三针 就医及用药情况:打的辉瑞的13价肺炎 需要解答的问题:请问需要打第四针吗?一般是半岁后打三针,但是最后一针不是一岁之后打的,不打会有影响吗症状及患病时长:12月27日上午9点被家里的老鼠不知道是抓到的还是咬到的,有点伤口出雪 就医及用药情况:已经打了血清和狂犬疫苗还有破伤风 需要解答的问题:请问还需要打出血热预防针吗?因为我们这边没有出血热预防针,所以有点担心症状及患病时长:今天白天在实验室做离心,中间突然觉得手指头特疼,但没注意以为是手上倒刺,后来发现手套破了就换了个手套,但忙着实验也没注意指头情况,现在回到宿舍发现手上有个口子,中间也洗了手所以不知道留没流血,流血量多少,只有指甲盖那里有一点像血液的红色,不是离心机就是我今天暴力拆东西被订书镇刮的,感觉有一点小深 就医及用药情况: 需要解答的问题: 需要打破伤风吗