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医生我今天晚上路上看到了别人养的一只柴犬就摸了一下，摸的时候感觉别舔到了手指，但是也不一定被舔到了，就是我有点焦虑，手上有个小血泡但是没有破（应该没有舔到血泡）回来拿酒精擦了一遍手没有痛感，除了那个血泡没有伤口，但是血泡拿酒精喷也没有痛感，这种情况有事吗
田伟
副主任医师
免疫规划科
安徽某疾控中心
已帮助 2 人
张女士您好！
理论上只有狂犬病发病期的动物唾液种才会有病毒。一只健康的狗的唾液中并没有狂犬病毒，当然也没有传染性。
狗如果没有舔到你，那你也没有风险。
狂犬病毒不会透过完整的皮肤进入我们体内，你手上的这只血泡，如果血泡外边的皮肤是完整无破损的，即使被舔到，也无狂犬病风险。
所以你再仔细的检查一下血泡，如果确认血泡的皮肤是完整的，那就无需接种狂犬疫苗，把手用肥皂清洗干净就行了。
理论上只有狂犬病发病期的动物唾液种才会有病毒。一只健康的狗的唾液中并没有狂犬病毒，当然也没有传染性。
狗如果没有舔到你，那你也没有风险。
狂犬病毒不会透过完整的皮肤进入我们体内，你手上的这只血泡，如果血泡外边的皮肤是完整无破损的，即使被舔到，也无狂犬病风险。
所以你再仔细的检查一下血泡，如果确认血泡的皮肤是完整的，那就无需接种狂犬疫苗，把手用肥皂清洗干净就行了。
医生您好，孩子上周日去海洋馆跟小兔子和豚鼠玩，回家后手上有红色划痕，没出血，但是喷酒精有蛰的感觉。她23年2月注射过全程5针疫苗。今年8月6日又加强了两针。我们昨天去医院（距离被抓伤6天）医生说不到三个月不用再打。但是我太担心了，所以要求注射一针狂犬疫苗。我的担心是：1.上次8月份的两针狂犬疫苗加强针中有一针，我按压针眼时按压偏了，而且力度不小，按压在针眼旁边，当时没在意。但是现在想来怕因为按压到针眼旁边导致疫苗从针眼流出，影响免疫效果。所以这次又加强一针。2.昨天打针时根据上次的经验，我按压的轻了一点，然后我看出了不少血，当时肉眼看到貌似和血混在一起的还有透明色液体。不知道是不是疫苗流出来。
请问一下这次孩子是否有必要接种疫苗。还有就是我说的两种情况，是否可能会有疫苗流出导致影响免疫效果。
下图为当时出血量。出血和透明液体混合在一起，平铺的一层，大小我的大拇指指甲盖大小。
请问一下这次孩子是否有必要接种疫苗。还有就是我说的两种情况，是否可能会有疫苗流出导致影响免疫效果。
下图为当时出血量。出血和透明液体混合在一起，平铺的一层，大小我的大拇指指甲盖大小。
田伟
副主任医师
免疫规划科
安徽某疾控中心
已帮助 1 人
家长下午好！
不用担心啊，没有风险。可以不接种狂犬疫苗。如果已经加强接种了一针，也没问题。
稍等一下，我详细的语音给你解答。
不用担心啊，没有风险。可以不接种狂犬疫苗。如果已经加强接种了一针，也没问题。
稍等一下，我详细的语音给你解答。
症状及患病时长：脚气脓包戳破后穿上袜子，袜子平时晾晒在铁网上，铁网有些部分有铁锈，有感染破伤风的风险吗
就医及用药情况：
需要解答的问题：脚气脓包戳破后穿上袜子，袜子平时晾晒在铁网上，铁网有些部分有铁锈，有感染破伤风的风险吗
就医及用药情况：
需要解答的问题：脚气脓包戳破后穿上袜子，袜子平时晾晒在铁网上，铁网有些部分有铁锈，有感染破伤风的风险吗
田伟
副主任医师
免疫规划科
安徽某疾控中心
已帮助 4 人
顾先生您好。
可以去接种一针破伤风疫苗预防破伤风。注意，是破伤风疫苗。
稍等一会儿，我详细的解答。
可以去接种一针破伤风疫苗预防破伤风。注意，是破伤风疫苗。
稍等一会儿，我详细的解答。
症状及患病时长：
脚气脓包戳破后穿上袜子，袜子平时晾晒在铁网上，铁网有些部分有铁锈，有感染破伤风的风险吗
就医及用药情况：
需要解答的问题：
脚气脓包戳破后穿上袜子，袜子平时晾晒在铁网上，铁网有些部分有铁锈，有感染破伤风的风险吗
就医及用药情况：
需要解答的问题：
张皓
主治医师
免疫规划科
深圳市罗湖区人民医院
已帮助 5 人
你好，感谢你的提问。
我先看看问题信息，您不用着急回复先。
我先看看问题信息，您不用着急回复先。
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：多动症加对立违抗2年多
就医及用药情况：现在在吃稳定情绪的阿立派唑口服液吃了1个多月
需要解答的问题：1）今天准备去打四价流感疫苗，小孩现在身体状况良好，情绪也还稳定，请问他在吃阿立派唑口服液的期间能否打流感疫苗，打疫苗的前后需要停药吗？还是可以正常吃药？这个药和流感疫苗有冲突吗？不停药对身体有害吗？2）小孩8岁9个月，以前打的华兰生物裂解苗，没什么副作用的反应，他现在这个状态您是建议打亚单位的江苏中慧生物的苗还是打华兰生物的裂解苗也可以，完全没问题。我今天就要去打疫苗了，以上问题麻烦尽快回复下我，谢谢了。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：多动症加对立违抗2年多
就医及用药情况：现在在吃稳定情绪的阿立派唑口服液吃了1个多月
需要解答的问题：1）今天准备去打四价流感疫苗，小孩现在身体状况良好，情绪也还稳定，请问他在吃阿立派唑口服液的期间能否打流感疫苗，打疫苗的前后需要停药吗？还是可以正常吃药？这个药和流感疫苗有冲突吗？不停药对身体有害吗？2）小孩8岁9个月，以前打的华兰生物裂解苗，没什么副作用的反应，他现在这个状态您是建议打亚单位的江苏中慧生物的苗还是打华兰生物的裂解苗也可以，完全没问题。我今天就要去打疫苗了，以上问题麻烦尽快回复下我，谢谢了。
张皓
主治医师
免疫规划科
深圳市罗湖区人民医院
已帮助 3 人
你好，感谢你的提问。
我先看看问题信息，您不用着急回复先。
我先看看问题信息，您不用着急回复先。
孩子是个31周早产儿，2025.4.24。今天实际月龄6个月整。纠龄4月两天。是个小敏宝，目前母亲深度忌口纯母乳喂养。过敏反应几乎消失了。
今天该去社区打流脑疫苗，纠结ac流脑还是acyw四价流脑，不考虑性价比，价格，只考虑哪个孩子反应小，对孩子好。麻烦您尽快解答一下哈谢谢😊
今天该去社区打流脑疫苗，纠结ac流脑还是acyw四价流脑，不考虑性价比，价格，只考虑哪个孩子反应小，对孩子好。麻烦您尽快解答一下哈谢谢😊
曾铮
主治医师
免疫规划科
北京万柳美中宜和妇儿医院
已帮助 4 人
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症状及患病时长：张医生您好，我目前在服用治疗抑郁的药：
1草酸艾司西酞普兰片
2疏肝解郁胶囊
3.辅助睡眠的奥沙西泮
就医及用药情况：服用有半年了
需要解答的问题：我可以接种流感疫苗吗？
1草酸艾司西酞普兰片
2疏肝解郁胶囊
3.辅助睡眠的奥沙西泮
就医及用药情况：服用有半年了
需要解答的问题：我可以接种流感疫苗吗？
张皓
主治医师
免疫规划科
深圳市罗湖区人民医院
已帮助 9 人
你好，感谢你的提问。
我先看看问题信息，您不用着急回复先。
我先看看问题信息，您不用着急回复先。
症状及患病时长：新生儿58天采足底血耳聋基因不通过
就医及用药情况：
需要解答的问题：耳聋基因不通过，有哪些疫苗不能打的吗？可以打五联吗？有没有哪些注意事项
就医及用药情况：
需要解答的问题：耳聋基因不通过，有哪些疫苗不能打的吗？可以打五联吗？有没有哪些注意事项
田伟
副主任医师
免疫规划科
安徽某疾控中心
已帮助 12 人
家长您好！
耳聋基因未通过，不影响疫苗的正常接种，所有疫苗都可以接种。
稍晚一点给您详细解答。
耳聋基因未通过，不影响疫苗的正常接种，所有疫苗都可以接种。
稍晚一点给您详细解答。
症状及患病时长：
不知道是否被狗弄到，一天
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
医生您好，一岁半宝宝跟狗玩了之后手上有一条3mm的划痕，有个针孔大小的伤口，破皮但没出血，不确定是不是跟狗狗玩了之后才有还是本来就有了。狗狗很健康，每年疫苗齐全。我该怎么办，需要带孩子去打狂犬疫苗吗？
不知道是否被狗弄到，一天
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
医生您好，一岁半宝宝跟狗玩了之后手上有一条3mm的划痕，有个针孔大小的伤口，破皮但没出血，不确定是不是跟狗狗玩了之后才有还是本来就有了。狗狗很健康，每年疫苗齐全。我该怎么办，需要带孩子去打狂犬疫苗吗？
田伟
副主任医师
免疫规划科
安徽某疾控中心
已帮助 9 人
家长您好！
首先很抱歉，我也无法通过伤口判断伤口的来源。
理论上，只有狂犬病发病期的动物唾液中才会有病毒，所以，狂犬病的传播途径主要是咬伤。
发病期的动物通常有症状，比如狂躁、攻击性增加、易怒、流口水、不能正常喝水等等
狂犬病对于狗来说，它也是被其他动物传染的，动物之间狂犬病的传播也主要是咬伤。
所以，我需要了解一下狗的一些情况，以进一步评估风险大小：
1、狗是散养还是严格的圈养？
2、狗近1年有无和其他动物接触？被咬、被舔等
3、狗能正常喝水吗？
先把孩子的伤口规范的清洗消毒一下。
首先很抱歉，我也无法通过伤口判断伤口的来源。
理论上，只有狂犬病发病期的动物唾液中才会有病毒，所以，狂犬病的传播途径主要是咬伤。
发病期的动物通常有症状，比如狂躁、攻击性增加、易怒、流口水、不能正常喝水等等
狂犬病对于狗来说，它也是被其他动物传染的，动物之间狂犬病的传播也主要是咬伤。
所以，我需要了解一下狗的一些情况，以进一步评估风险大小：
1、狗是散养还是严格的圈养？
2、狗近1年有无和其他动物接触？被咬、被舔等
3、狗能正常喝水吗？
先把孩子的伤口规范的清洗消毒一下。
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
你好，我这个礼拜一打的吸附性破伤风疫苗，这两天发现胳膊上的硬块肿痒，还变大了，由红变紫了，怎么处理？（三个月前也注射过一次这个疫苗）
就医及用药情况：
需要解答的问题：
你好，我这个礼拜一打的吸附性破伤风疫苗，这两天发现胳膊上的硬块肿痒，还变大了，由红变紫了，怎么处理？（三个月前也注射过一次这个疫苗）
张皓
主治医师
免疫规划科
深圳市罗湖区人民医院
已帮助 6 人
您描述的硬块、肿大、发痒和颜色变紫，是接种破伤风疫苗后可能出现的局部反应，特别是吸附性疫苗含有佐剂，其目的是为了增强免疫效果，但也可能在局部引起较强的炎症反应。
虽然多数情况是正常反应，但硬块变大、颜色变紫也需要排除继发细菌感染或较明显的过敏反应的可能。如果局部触摸有波动感（感觉里面有液体）、疼痛剧烈、或伴有全身发热、皮疹等症状，建议及时线下门急诊专科就诊。
急性期（红肿明显、有灼热感） 可以局部冷敷：用干净毛巾包裹冰袋，每次敷15-20分钟，每日数次，以收缩血管，减轻肿胀和疼痛。
恢复期（48小时后，以硬块为主） 可以局部热敷：用温热毛巾敷于硬块处，每次15-20分钟，每日数次。促进局部血液循环，帮助药液吸收和硬块消散。
除了冷热敷，还需注意：
• 避免搔抓和刺激：切勿搔抓注射部位，以免损伤皮肤导致感染。穿着宽松柔软的衣物减少摩擦。
• 保持清洁干燥：接种后24小时内注射部位应避免沾水，之后可正常清洗，但需保持干燥。
• 观察症状变化：密切关注硬块的大小、颜色、硬度以及周围皮肤的变化。
如果出现以下情况要及时就诊，
硬块持续增大：家庭护理数日后，硬块不仅不消退，反而明显变大。
• 出现感染迹象：局部红肿范围扩大、疼痛剧烈、有脓液流出，或伴有全身发热症状。
• 过敏反应：除注射部位症状外，出现全身性皮疹、严重瘙痒、呼吸困难、头晕心慌等表现，需立即急诊处理。
• 症状持久不消：硬块持续超过1周仍无好转迹象，或您非常担心。
虽然多数情况是正常反应，但硬块变大、颜色变紫也需要排除继发细菌感染或较明显的过敏反应的可能。如果局部触摸有波动感（感觉里面有液体）、疼痛剧烈、或伴有全身发热、皮疹等症状，建议及时线下门急诊专科就诊。
急性期（红肿明显、有灼热感） 可以局部冷敷：用干净毛巾包裹冰袋，每次敷15-20分钟，每日数次，以收缩血管，减轻肿胀和疼痛。
恢复期（48小时后，以硬块为主） 可以局部热敷：用温热毛巾敷于硬块处，每次15-20分钟，每日数次。促进局部血液循环，帮助药液吸收和硬块消散。
除了冷热敷，还需注意：
• 避免搔抓和刺激：切勿搔抓注射部位，以免损伤皮肤导致感染。穿着宽松柔软的衣物减少摩擦。
• 保持清洁干燥：接种后24小时内注射部位应避免沾水，之后可正常清洗，但需保持干燥。
• 观察症状变化：密切关注硬块的大小、颜色、硬度以及周围皮肤的变化。
如果出现以下情况要及时就诊，
硬块持续增大：家庭护理数日后，硬块不仅不消退，反而明显变大。
• 出现感染迹象：局部红肿范围扩大、疼痛剧烈、有脓液流出，或伴有全身发热症状。
• 过敏反应：除注射部位症状外，出现全身性皮疹、严重瘙痒、呼吸困难、头晕心慌等表现，需立即急诊处理。
• 症状持久不消：硬块持续超过1周仍无好转迹象，或您非常担心。
