医生您好！我女儿在24年11月22号打完第二针狂犬疫苗（之前有全程接种），今天（2025二月11号）被猫把手抓破，有微量出血，我用肥皂清洗，并涂了碘伏。这个在上次接种三个月内，想问问是否还需要打狂犬疫苗，谢谢您
张皓
主治医师
免疫规划科
深圳市罗湖区人民医院
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你好，感谢你的提问。
我先看看问题信息，您不用着急回复先。
我先看看问题信息，您不用着急回复先。
宝宝3岁多了，2024年9月初打了狂犬疫苗最后一针，昨天被家里的猫抓了，是否需要再带去接种狂犬疫苗？
曾铮
主治医师
免疫规划科
北京万柳美中宜和妇儿医院
已帮助 2 人
小宸家长，您好！首先感谢您的信任和理解！
根据狂犬病的防治指南，狂犬病暴露分级：一级暴露为完整皮肤被舔或轻抓，可以不用接种疫苗；二级暴露为破损皮肤或黏膜被舔或抓，建议清洗伤口后尽快接种疫苗；三级暴露为贯通伤口，或头面部受伤，建议伤口周围浸润注射血清或免疫球蛋白，同时接种疫苗。
处理重点包括1⃣️彻底的伤口冲洗，清水和肥皂水交替冲洗15分钟以上；2⃣️注射狂犬病疫苗；3⃣️必要时注射狂犬病血清或免疫球蛋白。
全程接种过狂犬病疫苗后再次受伤处理的处理建议：
1️⃣间隔3月内，无需再次接种狂犬疫苗。
2️⃣间隔3月～1年，在0天（当天）、3天接种2剂次疫苗。
3️⃣间隔1～3年，在0、3、7天接种3剂次。
4️⃣间隔大于等于3年，再次全程接种。
现在咱们还需要补充的情况，1️⃣去年9月份孩子是打过5针次的全程免疫吗？2️⃣家养的猫是否接种过狂犬疫苗。3️⃣孩子受伤的部位是哪里？伤口的深浅程度怎样？
虽然家养的宠物，已经接种过狂犬病疫苗，相对感染风险较低，但是保险起见接种疫苗是首选。如果孩子上一次接种完整的，这次伤口属于二级以上暴露，建议您给孩子冲洗伤口后，今天和3天后接种2剂次狂犬疫苗。如果属于三级暴露，还需要注射血清或免疫球蛋白。
如果后续还有问题您继续追问，我再跟您解释，谢谢！
根据狂犬病的防治指南，狂犬病暴露分级：一级暴露为完整皮肤被舔或轻抓，可以不用接种疫苗；二级暴露为破损皮肤或黏膜被舔或抓，建议清洗伤口后尽快接种疫苗；三级暴露为贯通伤口，或头面部受伤，建议伤口周围浸润注射血清或免疫球蛋白，同时接种疫苗。
处理重点包括1⃣️彻底的伤口冲洗，清水和肥皂水交替冲洗15分钟以上；2⃣️注射狂犬病疫苗；3⃣️必要时注射狂犬病血清或免疫球蛋白。
全程接种过狂犬病疫苗后再次受伤处理的处理建议：
1️⃣间隔3月内，无需再次接种狂犬疫苗。
2️⃣间隔3月～1年，在0天（当天）、3天接种2剂次疫苗。
3️⃣间隔1～3年，在0、3、7天接种3剂次。
4️⃣间隔大于等于3年，再次全程接种。
现在咱们还需要补充的情况，1️⃣去年9月份孩子是打过5针次的全程免疫吗？2️⃣家养的猫是否接种过狂犬疫苗。3️⃣孩子受伤的部位是哪里？伤口的深浅程度怎样？
虽然家养的宠物，已经接种过狂犬病疫苗，相对感染风险较低，但是保险起见接种疫苗是首选。如果孩子上一次接种完整的，这次伤口属于二级以上暴露，建议您给孩子冲洗伤口后，今天和3天后接种2剂次狂犬疫苗。如果属于三级暴露，还需要注射血清或免疫球蛋白。
如果后续还有问题您继续追问，我再跟您解释，谢谢！
症状及患病时长：新生儿喂养问题
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：曾医生您好，我家宝宝38周➕3足月出生的，体重4斤6两，一直是爱他美pre辅以母乳混合喂养，目前61天体重9斤2两。目前的问题是1️⃣宝宝饿了会特别着急，大概3小时就需要喝一次大概120ml水量 奶量大概是130ml，白天和晚上间隔时间差不多，想咨询下这样正常吗？晚上间隔时间不应该稍长一些么？还有一天的总奶量会不会过度喂养啊？2️⃣宝宝目前便便有黄色颗粒状奶瓣（米粒大小或小于米粒），会时不时放屁嘣出屎，导致屁屁发红，宝宝也痛的哭难以哄睡，中断母乳纯奶粉后又情况有所缓解，这样是否是因为混合喂养的原因呢？是否需要调整喂养方式？3️⃣宝宝现在一天三到四次大便，大便会水便分离，喂完奶后小便频繁，肚子会咕噜咕噜响，请问这是乳糖不耐受吗？现在宝宝在吃益生菌（大概吃了不到一周），还需要添加乳糖酶吗？
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：曾医生您好，我家宝宝38周➕3足月出生的，体重4斤6两，一直是爱他美pre辅以母乳混合喂养，目前61天体重9斤2两。目前的问题是1️⃣宝宝饿了会特别着急，大概3小时就需要喝一次大概120ml水量 奶量大概是130ml，白天和晚上间隔时间差不多，想咨询下这样正常吗？晚上间隔时间不应该稍长一些么？还有一天的总奶量会不会过度喂养啊？2️⃣宝宝目前便便有黄色颗粒状奶瓣（米粒大小或小于米粒），会时不时放屁嘣出屎，导致屁屁发红，宝宝也痛的哭难以哄睡，中断母乳纯奶粉后又情况有所缓解，这样是否是因为混合喂养的原因呢？是否需要调整喂养方式？3️⃣宝宝现在一天三到四次大便，大便会水便分离，喂完奶后小便频繁，肚子会咕噜咕噜响，请问这是乳糖不耐受吗？现在宝宝在吃益生菌（大概吃了不到一周），还需要添加乳糖酶吗？
曾铮
主治医师
免疫规划科
北京万柳美中宜和妇儿医院
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症状及患病时长：两个月的小猫，未打疫苗，手被抓伤如图，需要打狂犬疫苗吗
就医及用药情况：三年前打过血清
需要解答的问题：
就医及用药情况：三年前打过血清
需要解答的问题：
钟文映
主治医师
免疫规划科
佛山复星禅诚医院
已帮助 4 人
您好，提问收到，感谢信任，请问2个月的猫咪是家养的吗？有没有接触过其他动物？这几天有无狂躁等表现？您之前有没有接种过狂犬疫苗？如果有，大概多久之前？
医生您好，我今天早上上班被一只蝙蝠撞到了。然后蝙蝠扑棱棱的飞走了（其实不能完全确认是蝙蝠，因为没看到细节，一开始以为是鸟，但看飞行姿态应该更像蝙蝠)。是撞到了衣服上，没有直接撞到皮肤。因为上午人在外面，所以没有条件直接换洗衣服，衣服也还穿着，因为也没有酒精，最后去一家便利店找了那种常见的清洁湿巾，然后抹了一下被撞到的地方。而且蝙蝠也飞走了，也没办法判断他是不是健康的，而且健康的蝙蝠是不是不容易往人身上撞？不是经常科普说蝙蝠身上携带很多病毒，有很多还是致命病毒吗，那我现在有没有啥风险，有没有什么需要注意的，或者需要补救的？
另外，用湿巾去抹被蝙蝠撞到的衣服之后，抹完了之后感觉脖子那里有点痒，就下意识用手去抓了，抓完之后有点刺痛，可能是有那种比较小的痘痘，然后抓破了，抓完之后也没消毒。这样会有问题吗，会不会我手上碰到了病毒，然后又因为用手抓痒抓破皮肤，最后导致传染上了。谢谢医生。
另外，用湿巾去抹被蝙蝠撞到的衣服之后，抹完了之后感觉脖子那里有点痒，就下意识用手去抓了，抓完之后有点刺痛，可能是有那种比较小的痘痘，然后抓破了，抓完之后也没消毒。这样会有问题吗，会不会我手上碰到了病毒，然后又因为用手抓痒抓破皮肤，最后导致传染上了。谢谢医生。
田伟
副主任医师
免疫规划科
宁国市疾病预防控制中心
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你以前接种过狂犬疫苗吗？
蝙蝠有没有撞击到您裸露的皮肤？
蝙蝠有没有撞击到您裸露的皮肤？
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
我打好疫苗超3个月了 快半年了 然后测抗体前几天暴露 然后去测了抗体 这个是抗体 这样的情况下 还需要去打疫苗吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
我打好疫苗超3个月了 快半年了 然后测抗体前几天暴露 然后去测了抗体 这个是抗体 这样的情况下 还需要去打疫苗吗？
张皓
主治医师
免疫规划科
深圳市罗湖区人民医院
已帮助 7 人
你好，
请问上一次接种完成是什么时间？
再次暴露是什么时间？
如果抗体浓度能检测出来大于0.5，理论上再次暴露后只要中和抗体≥0.5IU/mL就可达到有效保护水平。
而按照我国有关规范规定，3个月以内再次暴露则不需要再次接种疫苗。
按照2023狂犬暴露预防处置规范，
再次暴露后处置。
伤口处置：任何一次暴露后均应首先、及时、彻底地进行伤口处置。
疫苗接种：再次暴露发生在免疫接种过程中，应继续按照原有免疫程序完成剩余剂次的接种；
全程接种后3个月内再次暴露者一般不需要加强接种；
全程接种后3个月及以上再次暴露者，应于0、3天各加强接种1剂次狂犬病疫苗。
被动免疫制剂注射：按暴露前或者暴露后程序全程接种狂犬病疫苗者，除严重免疫功能低下者外，暴露或者再次暴露后无需使用被动免疫制剂。
请问上一次接种完成是什么时间？
再次暴露是什么时间？
如果抗体浓度能检测出来大于0.5，理论上再次暴露后只要中和抗体≥0.5IU/mL就可达到有效保护水平。
而按照我国有关规范规定，3个月以内再次暴露则不需要再次接种疫苗。
按照2023狂犬暴露预防处置规范，
再次暴露后处置。
伤口处置：任何一次暴露后均应首先、及时、彻底地进行伤口处置。
疫苗接种：再次暴露发生在免疫接种过程中，应继续按照原有免疫程序完成剩余剂次的接种；
全程接种后3个月内再次暴露者一般不需要加强接种；
全程接种后3个月及以上再次暴露者，应于0、3天各加强接种1剂次狂犬病疫苗。
被动免疫制剂注射：按暴露前或者暴露后程序全程接种狂犬病疫苗者，除严重免疫功能低下者外，暴露或者再次暴露后无需使用被动免疫制剂。
症状及患病时长：一小时
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
被家里养的小狗抓破皮了，小狗四个月还没有接受狂犬疫苗，这个有必要打疫苗吗？
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
被家里养的小狗抓破皮了，小狗四个月还没有接受狂犬疫苗，这个有必要打疫苗吗？
张皓
主治医师
免疫规划科
深圳市罗湖区人民医院
已帮助 7 人
请问确定没有破皮吗？
暴露的前提是有破皮。如果破皮了，哪怕没有明显出血，也属于二级暴露的范畴的。
首先确定有无破皮，确定没有破皮的话，可以不必担心，可以不接种狂犬疫苗。
从图片上看看不太出来有没有破皮。因为理论上来说，没有破皮就没有暴露的风险，如果是被猫狗爪牙划破了皮肤，2小时内用酒精擦拭可以看看有没有刺痛，没有刺痛就没有破皮。当然，破皮的前提是被猫狗的爪牙划破皮肤，或者破损皮肤被舔。
如果破皮了，而人又没有接种过狂犬疫苗的话，按照国内规范，是需要按照暴露情况全程接种狂犬疫苗的。
但是如果没有破皮的话，就不必担心了。
暴露的前提是有破皮。如果破皮了，哪怕没有明显出血，也属于二级暴露的范畴的。
首先确定有无破皮，确定没有破皮的话，可以不必担心，可以不接种狂犬疫苗。
从图片上看看不太出来有没有破皮。因为理论上来说，没有破皮就没有暴露的风险，如果是被猫狗爪牙划破了皮肤，2小时内用酒精擦拭可以看看有没有刺痛，没有刺痛就没有破皮。当然，破皮的前提是被猫狗的爪牙划破皮肤，或者破损皮肤被舔。
如果破皮了，而人又没有接种过狂犬疫苗的话，按照国内规范，是需要按照暴露情况全程接种狂犬疫苗的。
但是如果没有破皮的话，就不必担心了。
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生，今天下班回家高架上开车开着开着，前面有一只已经被压了的不知道是猫还是狗，反正躺在那边，血也留了一地还有内脏，因为高架车速有点快，来不及躲，也比较危险，稍微拐了拐想避开但还是压到了一点点，然后我马上下了高架去洗车了，请问这样如果我的大衣碰到车胎那边，鞋子走过车轮胎开过的路面，会有感染狂犬病毒的风险么？还有就是洗车他们是一块抹布擦的车身，如果擦完车底那边再擦门把手，我手再去开门后拿手机这些会感染狂犬病毒么
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生，今天下班回家高架上开车开着开着，前面有一只已经被压了的不知道是猫还是狗，反正躺在那边，血也留了一地还有内脏，因为高架车速有点快，来不及躲，也比较危险，稍微拐了拐想避开但还是压到了一点点，然后我马上下了高架去洗车了，请问这样如果我的大衣碰到车胎那边，鞋子走过车轮胎开过的路面，会有感染狂犬病毒的风险么？还有就是洗车他们是一块抹布擦的车身，如果擦完车底那边再擦门把手，我手再去开门后拿手机这些会感染狂犬病毒么
田伟
副主任医师
免疫规划科
宁国市疾病预防控制中心
已帮助 6 人
韩女士你好，根据你提供的信息，这种情况没有风险。
稍等详细给你解答。
稍等详细给你解答。
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生您好，又打扰您了！我今天回家铺床的时候突然感觉有点疼，然后一看是被床边的一个木刺划伤了（图1）。 伤口倒是看起来比较浅（图2），擦了酒精和碘伏，请问这种小划伤还需要注射破伤风针吗？因为这个木刺看起来挺脏的，就比较担心
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生您好，又打扰您了！我今天回家铺床的时候突然感觉有点疼，然后一看是被床边的一个木刺划伤了（图1）。 伤口倒是看起来比较浅（图2），擦了酒精和碘伏，请问这种小划伤还需要注射破伤风针吗？因为这个木刺看起来挺脏的，就比较担心
田伟
副主任医师
免疫规划科
宁国市疾病预防控制中心
已帮助 5 人
不需要打破伤风针。稍等一下，我详细给你解答。
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生，我婆婆踩到外面狗啃过的骨头，然后回家直接踩进家里的地面了，鞋子也放在家里面放家用拖鞋的地方，然后家里拖鞋拖来拖去，现在宝宝1岁，经常趴在地上，玩具什么的扔到地上，还往嘴里放，会感染狂犬病么
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生，我婆婆踩到外面狗啃过的骨头，然后回家直接踩进家里的地面了，鞋子也放在家里面放家用拖鞋的地方，然后家里拖鞋拖来拖去，现在宝宝1岁，经常趴在地上，玩具什么的扔到地上，还往嘴里放，会感染狂犬病么
田伟
副主任医师
免疫规划科
宁国市疾病预防控制中心
已帮助 7 人
这种情况不会传播狂犬病的，您多虑了。稍后给您详细解答。