症状及患病时长:下午2点30分,12岁小朋友在宠物医院被一只怀孕的母猫(医院工作人员说猫咪疫苗都打过了)抓到手指头,有出血,及时挤出血,并用肥皂清洗,清水冲洗,碘伏冲洗。母猫状态良好,曾多次去跟它玩耍。

就医及用药情况:碘伏冲洗。

需要解答的问题:是否需要打狂犬疫苗。孩子小时候患过肾综,临床治愈6年。
张皓
主治医师
免疫规划科
深圳市罗湖区人民医院
已帮助 2
你好,感谢你的提问。

我先看看问题信息,您不用着急回复先。
症状及患病时长:今早两岁半宝宝喂家养狗狗被舔手,狗打过疫苗,但手上有伤口,伤口为前天摔倒擦破的,伤口摸着已结硬痂,但是看着还是红色的,详见照片。是否需要打狂犬疫苗?

就医及用药情况:舔后第一时间用肥皂洗了手,2小时内擦了酒精

需要解答的问题:
钟文映
主治医师
免疫规划科
佛山复星禅诚医院
已帮助 3
您好,感谢信任并付费咨询,1、根据您的描述和上传的图片看,宝宝手上的伤口是没有完全结痂的。按照中国疾病预防控制中心关于印发狂犬病预防控制技术指南(2023版)的通知中指出:对于被狗抓伤或咬伤的部位或者舔到有破损的皮肤,只要是有皮肤破损的就需要处理伤口和接种狂犬疫苗的。
2、狗狗是家养的并且已经接种过相应疫苗,那么在宝宝接种狂犬疫苗的同时,如果观察十天,狗狗没有发病,则其有狂犬病的机率很小,被传染的机率几乎为零,就不需要太担心了,剩下的疫苗可以不接种。
3、十日观察法是建立在完善狂犬疫苗接种的同时,对宠物进行观察,如果不接种疫苗,观察宠物,一旦宠物发病,那被咬者或被抓伤者感染的风险很大。家养狗狗虽然接种过疫苗,但是不能完全排除其是否携带病毒,只是家养狗狗携带狂犬病毒的可能性比较小,但是因为狂犬病的死亡率高,而接种疫苗后几乎可以100%预防,所以还是建议接种疫苗。
如有疑问,可以继续追问~
症状及患病时长:大夫您好,家人于4月25日晚7点左右,被打过狂犬疫苗半年的宠物猫,不小心咬伤一点。当时挤不出来血,能看见血印,做了酒精消毒处理。

就医及用药情况:4.26日上午去了当地医院急诊,再次酒精消毒处理。打了第一针二倍体(共五针的那种)狂犬疫苗。
请问:这种情况需要打狂犬疫苗吗?我看上网上有人科普十日观察法,说可以先打一针看看,然后看这猫十日左右发病吗,如果猫不发病后续的疫苗不用打了,不知道这种处理是否正确?盼复谢谢


需要解答的问题:
张皓
主治医师
免疫规划科
深圳市罗湖区人民医院
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你好,感谢你的提问。

我先看看问题信息,您不用着急回复先。
9月19出生36➕6
先天性巨结肠,动脉导管未闭合2.5 双肾分离2.3
目前6个月8天接种疫苗时,需要减少三个星期按矫正月龄算吗
图一是目前已经接种的疫苗
3月21日计划去打乙肝和AC结合,至今还没有去

1acyw135分为ACYW135多糖疫苗和ACYW结合疫苗两种对吗?混淆,有ACYW情况下,是选多糖的?还是选结合的?按照什么选
如打ACYW135的就不要打A➕C流脑对吗
2 我所属的防疫站只有Acyw135结合三周岁苗,没有6月龄的 如要打6月的去外面的社区,外社区有acyw135康希诺可以6月龄,他们没有说是多糖还是结合只说6月龄可以,但是我看科普6月龄的都是曼海欣的,康希诺可以打吗?如果去外社区,就不能同时打乙肝了,本社区才可以同时乙肝(但是本社区没有acyw135六月龄)
如果打A➕C和乙肝同时打可以吗?需要注意什么?
3 肺炎第三针还没有打,对么?如何安排
4 六个月了,是不是可以打流感疫苗了,和以上几个时间重叠了,怎么办?
5 六个月了,还可以打手足口对呢?那时间如何安排?
以上几个苗时间都差不多,如何安排比较好?
陶黎纳
主治医师
免疫规划科
上海进康肿瘤医院
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症状及患病时长:三天前被自己家猫咪(猫咪6个月,17前天朋友送给我的 据说打过疫苗)不知道是抓伤还是咬伤 伤口轻微破皮 有一点血印子 家里做了处理后 去打了第一针疫苗(vero长春生物)孩子晚上发烧39度。 今天需要打第二针 听说二倍体副作用小 不知道是否有必要换成二倍体 如果可以换 还需要打五针吗 还是四针就好 还有可以打这一针在不打了吗 我看网上有个十日观察法

就医及用药情况:没有用药

需要解答的问题:有必要换二倍体吗
陶黎纳
主治医师
免疫规划科
上海进康肿瘤医院
已帮助 14
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症状及患病时长:医生你好 我九价HPV疫苗 因为疫情 第二针隔了7个月才打上 第三针和第二针隔了四个月,打第三针的时候刚好满了一年,请问这种情况我需要重新打吗

就医及用药情况:

需要解答的问题:
钟文映
主治医师
免疫规划科
佛山复星禅诚医院
已帮助 71
您好,提问收到,感谢信任,您这种情况无需重新接种,因为有研究表明在1年内完成3针次的宫颈癌疫苗接种跟常规半年内完成3针次的疫苗效果是没有明显差异的;说明书建议在1年内完成3针次的接种,是因为有针对这个接种时间做过研究,并不代表超过一年再接种就没有效果了,就算是过了一年后再接种,也是不需要重新接种的,按原有的程序接种完3针就行了,延迟接种疫苗并不会影响疫苗的接种效果,只是会延迟体内产生足够抗体的时间;
症状及患病时长:今天下午2点左右孩子和亲戚家宠物玩耍的时候,手背被狗牙齿轻轻咬了一下,有两个小红点,微微破皮,如图。宠物狗是表妹买的,2岁一直在家养和出生以后一直在疫苗。前两天刚打完疫苗和除虫。被咬后我马上给孩子用水龙头冲洗伤口3分钟左右,一小时后擦碘酒消毒。

需要解答的问题:
请问是否需要马上去医院打防狂犬病疫苗?疫苗本身是否对孩子有伤害?
张皓
主治医师
免疫规划科
深圳市罗湖区人民医院
已帮助 19
小孩子小时候的百白破,或者五联有接种完吗?
如果都有接种完的话,可以肯定破伤风疫苗是不需要打了。

如果确定在被抓咬后,伤口虽然没有明显的出血,但是有刺痛感的话,也说明有破皮了,如果人没有接种过狂犬疫苗的话,按照国内规范是需要接种的。

暴露的分级主要是

1. 完好的皮肤接触唾液属于I级暴露,无需处理。
2. 若裸露皮肤被轻咬,或者无出血的轻微抓伤、擦伤属于II级暴露,应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。3. 若贯穿性皮肤损伤、破损皮肤被舔,或者开放性伤口、粘膜被污染属于III级暴露,应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂,随后接种狂犬病疫苗。
症状及患病时长:女孩,4岁10个月,昨天(2.11)在公园玩逗猫咪(不确定是否家养)不小心被抓到。当时伤处能看到白色的抓痕,无出血,无红肿(当时看的时候觉得应该没有抓破)

就医及用药情况:事后大概十多分钟后找到水管,用清水冲洗了下(冲洗后肉眼也看不到有血丝或者明显的破皮),驱车回家后再次用清水和肥皂冲洗了几遍。用碘伏棉签消毒抓痕时小孩说有点刺痛感,有点紧张担心有破皮又冲洗了几次,再上碘酒时问小孩又说没有痛了。冲洗后伤处有点淡淡红(忘记留照片)第二天早上再拍伤处就看不太出来了(留痂不明显)

需要解答的问题:需要打狂犬疫苗或者破伤风之类的疫苗吗?
张皓
主治医师
免疫规划科
深圳市罗湖区人民医院
已帮助 14
你好,感谢你的提问。

我先看看问题信息,您不用着急回复先。
症状及患病时长:2.6下午被朋友家小猫在脚上抓了两个小洞,发红但是没出血,手上有一个出血的小伤口但不是猫弄的,我当天让小猫躺我身上。小猫3、4个月大,十分活泼,在4个家里寄养过,只接触过其他家猫,没有去过野外。猫按计划打过一针狂犬疫苗(十日观察法是不是需要猫打过两针?),猫的父母也打过疫苗。

家人认为没有任何问题,但是我听了各方意见还是觉得不放心,生命重要,昨天去打了一针人二倍体。打完半小时到现在感觉微微头晕、十分疲惫、乳房处胀痛。好难受

就医及用药情况:2021.8因家猫抓伤,在同一医院打过三针同样的疫苗。不良反应类似,可能有后遗症(乏力)持续了两年多,但是不知道是疫苗还是焦虑。家猫没事。
丁香上咨询过李承博、王文医生等,推荐我用十日观察法,排除猫有没有病毒,先不急着打。但他们的说法与网上的十日观察法(边打疫苗边观察,在疫区即使动物十天后还活着也要继续打完)不符,疫苗的保护期有说三针就有无限长的相对保护期的(好像是严家新教授说的),但是我去打疫苗的那个地方说五针打完只能保护三个月,三个月后再被抓只能打两针加强,之前只打三针再被抓,无论动物怎么样都要重新打五针。不承认十日观察法。
田伟
副主任医师
免疫规划科
宁国市疾病预防控制中心
已帮助 14
问题收到,先不用着急,我先仔细看一下您的问题,稍等10分钟左右,给您详细解答,暂时不要追问!
症状及患病时长:早上给小区里的流浪猫喂点猫粮,玩了一下。当时没注意,回来发现右手手腕有两个粉红色小点(当时没拍照),担心是被猫门牙磕到了,先赶紧去冲水+洗手液清洗。

就医及用药情况:

需要解答的问题:
没出血也不知道算不算破皮,这种情况要不要去打疫苗,打哪种疫苗
张皓
主治医师
免疫规划科
深圳市罗湖区人民医院
已帮助 38
你好,感谢您的提问。

暴露的前提是有破皮。如果破皮了,哪怕没有明显出血,而人又没有接种过疫苗的话,是需要接种狂犬疫苗的。

首先确定有无破皮,确定没有破皮的话,可以不必担心,可以不接种狂犬疫苗。

从图片上看看不太出来有没有破皮。因为理论上来说,没有破皮就没有暴露的风险,如果是被猫狗牙齿划破了皮肤,2小时内用酒精擦拭可以看看有没有刺痛,没有刺痛就没有破皮。当然,破皮的前提是被猫狗的牙齿划破皮肤,或者破损皮肤被舔。

如果破皮了,而人又没有接种过狂犬疫苗的话,按照国内规范,是需要接种狂犬疫苗的。