2024年09月20日
第1次提问
症状及患病时长:之前体检都没有问题,几年前做过心脏造影,也没什么问题,十年前应该说的是心脏宫能症,现在几乎每年都体检,没有看到过这个升主动脉增粗,这次为切甲状腺做的检查,写升主动脉增粗40mm,上网一查说很危险,就很害怕,这个不知道什么意思 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2024年09月20日
李君医生
您好,感谢您对丁香医生平台李大夫的信任,我正在查看您的信息和编辑文字,可能需要30-60分钟,不要回复此条信息,以免浪费追问机会……
2024年09月20日
李君医生
不好意思,让你久等了,因为今天才下手术,耽误回复您了。
患者平时有没有高血压呢?这种问题常见于高血压的患者。如果没有高血压,这可能是随年龄增长的退行性病变,一般来说问题不大,每年定期复查即可,对。
第2次提问
高血压好像就比正常高一点,但是也一直在吃药,每年都会体检,没有出现过这个升主动脉,突然看到就很担心,不会是什么动脉瘤前期吧
李君医生
不是的,平时要把血压控制好,如果血压高了的话,容易引起主动脉增宽。
第3次提问
她每天吃降血压的药,量了也不高,那这个怎么办啊,还是只能复查,多久复查一次好啊,她今年做了三次这个什么ct,前两次都没查出这个,就昨天检查出这个的
2024年09月20日
李君医生
其实问题不大的,因为只是偏高一点,稍微偏离正常值一点。每年定期复查就可以了。因为做ct也存在一定的误差,所以可能这是做有这样的提示,下次做又没有了。
2024年09月21日
李君医生
高血压患者除了服用药物控制血压,在日常生活中也需要多加注意。
高血压患者生活方式干预八部曲:
1. 减少钠盐摄入,增加钾摄入
1)减盐措施更明确、精准:限钠由原来的<6g 盐,减少到了<5g;
2)建议饮食补钾,但不建议服用钾补充剂来降低血压。
2. 合理膳食
最近指南推荐患者采用得舒饮食(DASH饮食)、中国心脏健康饮食(CHH饮食)和辣膳食模式,以降低血压。
3. 限制饮酒
任何类型的酒精对人体都无益处,使健康损失最小化的建议是高血压患者不饮酒。
4. 控制体重
1)正常高值血压及所有高血压患者均应积极控制体重;
2)所有超重和肥胖患者都应减重;
3)通过综合生活方式干预控制体重,包括自我监测体重、合理膳食、增加体力活动/运动以及行为干预四方面;
4)对特殊人群,如哺乳期妇女和老年人,应视具体情况采用个体化减重措施。
5. 运动干预
1)运动方式:可采取有氧运动、抗阻运动、冥想与呼吸训练、柔韧性训练与拉伸训练等;
2)运动时间:对于血压控制良好的高血压患者,建议以中等强度有氧运动为主,每天30分钟,每周5~7天。最好辅以每周2~3次的抗阻运动,增加肌肉量,也建议同时结合呼吸训练与柔韧性和拉伸训练;
3)对于血压未控制者(收缩压大于160mmHg),在血压得到控制前,不推荐进行高强度运动。
6. 不吸烟
1)强烈建议并督促高血压吸烟者戒烟,且不吸二手烟;
2)尽量避免使用电子烟替代疗法;
3)戒烟时,辅以体育锻炼。
7. 保持心理平衡
自我调整,避免产生心理不平衡。建立防御屏障,保持心理平衡,如身体防御、情绪防御和精神防御。
8. 管理睡眠
增加有效睡眠时间和/或改善睡眠质量可以显著提高降压药的药效,降低高血压的发病率和病死率。管理睡眠主要措施包括睡眠评估、睡眠认知行为疗法和必要时进行药物治疗。

TA的问答

症状及患病时长:高压150低压99 血压偏高五年以上 近期有所提升 有头晕症状 就医及用药情况:未用药 两年前曾服用非洛地平缓释片 需要解答的问题:开药和注意事项 医生您好,之前三月份询问过您药的问题,这次也是药的问题 之前从三月份开始改换沙库巴曲缬沙坦(100mg,1天)到现在半年左右,目前服用药的情况下能保持血压120/80左右,偶尔低压还会达到85左右,感觉高压控制的比较好,低压控制的差一点。但是总体控制效果不错 但是今天早上左侧半边嘴唇莫名其妙的肿了,口腔科医生看过说是血管水肿,但是确定不了是过敏还是因为降压药,我之前注意到这个药如果是出现血管性水肿就应该停药 而且在这半年里,偶尔有荨麻疹复发,身体上时不时会出现自限性风团,偶尔还会有圆形红斑,但是小时候就有过荨麻疹,所以不清楚是因为本身是慢性荨麻疹还是因为药物 所以找到您想询问一下我目前应不应该换药,如果需要换的话,换什么药效果能保持现在的状态 目前的情况是肝肾功能,血糖血脂都是正常,但是有胆结石合并胆囊炎以及肾结石,尿酸偏高症状及患病时长:这周一晚上睡梦中被恶心醒,干呕半小时无果,疑似高烧(无温度计)。去校医院买药途中突发呼碱,四肢麻痹头脑昏沉,心脏不规律颤抖,被路人发现引导放慢呼吸得到缓解。送去急救室检查无特别异常。回去后持续性轻度心脏不适,偶尔一紧或刺痛不到一分钟。周二半夜即将入睡时左侧腋窝心脏中间突发刺痛惊醒,4次后转移到右侧一次。周三周四心脏无明显不适。 怀疑焦虑症躯体化已经预约过周六去看精神科医生。怀疑原因是因为两月前出现莫名其妙哭,很难感受到开心想笑,今日出现轻微失眠。非噩梦惊醒会大口急喘气。 本人性格非常开朗乐观,在没有发现这些症状和焦虑症躯体化重合之前从来没有考虑过焦虑症可能性。没有什么直接原因能导致焦虑症。 就医及用药情况:检查结果已附上。为了治疗痛经在吃优思明。为了治疗尿路感染在吃呋喃妥因肠溶片。 需要解答的问题: 在看精神科医生之前考虑明天去先排查一下身体问题。非必要不想吃精神类药物。 怀疑胃病或心脏疾病。想问一下医生认为是身体原因大还是精神。如果精神概率大就直接去看精神医生了。 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:李医生你好,这是我的体检报告,请医生看下,是否有什么问题?如果有,应该怎么处理 症状及患病时长:之前体检都没有问题,几年前做过心脏造影,也没什么问题,十年前应该说的是心脏宫能症,现在几乎每年都体检,没有看到过这个升主动脉增粗,这次为切甲状腺做的检查,写升主动脉增粗40mm,上网一查说很危险,就很害怕,这个不知道什么意思 就医及用药情况: 需要解答的问题: