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唐亚娟
副主任医师
神经外科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
5.00分
月回答 29
2024年12月04日
唐医生您好，患者女，58岁，最近出现手掌发麻的症状，夜里麻木比较厉害，白天减轻不影响正常生活，睡眠质量挺好的，平常也没有腰痛或颈椎疼痛的表现，去医院检查报告如图1和2，之前询问医生说手麻是颈椎问题引起的，想请问下这个颈椎问题可以通过理疗按摩等方式改善吗？还有缺血灶这个问题说进一步发展可能会引起脑梗，想请问您这个需不需要再做进一步项目检查，以及有什么治疗方式可以控制或者改善吗？
去年曾经出现视力下降，检查之后说是轻度白内障，吃了复明胶囊后有所改善，今年九月底的体检报告如图4和5，有血压血脂高，甲状腺结节半年前复查如图3，当时医生让再观察每半年复查，请问这个需要处理吗？
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2024年12月04日
您好，感谢您的信任！提问已收到，我仔细看一下回复您，此条不用回复，此平台追问次数有限，谢谢！
2024年12月04日
2024年12月04日
欢迎继续补充具体细节哦！祝您生活愉快！
2024年12月04日
唐医生您好，感谢您的回复！手麻的范围是右手四个指头，范围如图1所示。然后一般是晚上和夜里麻木厉害，夜里睡着之后会被麻醒，手指头不能弯曲那种麻。早上起床后洗个手，手活动一下又好多了，白天活动时没什么问题，热水洗一下会舒服些。
最近几个月因为闲在家弄了一些纸盒打包的工作回来做，有长时间坐着打包画笔纸盒，也是最近开始手麻的，以前没有这个情况。
关于血糖九月底体检如图2，在正常范围内，没有糖尿病。
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谢谢您的补充！稍等我看一下回复您。
2024年12月04日
进一步完善：
1.腕管（正中神经）肌骨超声，两侧一起做；
2.腕关节的磁共振扫描
3.必要时做肌电图
1.腕管（正中神经）肌骨超声，两侧一起做；
2.腕关节的磁共振扫描
3.必要时做肌电图
2024年12月04日
治疗：
一、严格腕关节制动，佩戴腕关节护具，休息；
二、口服药物：
1.弥可保片 一天三次，一次一片；
2.地奥斯明片，一天两次，早晚各一片；
三、如果药物+制动观察一个月以上无任何缓解迹象，可考虑做手术减压，别担心，微创，局麻可以完成
一、严格腕关节制动，佩戴腕关节护具，休息；
二、口服药物：
1.弥可保片 一天三次，一次一片；
2.地奥斯明片，一天两次，早晚各一片；
三、如果药物+制动观察一个月以上无任何缓解迹象，可考虑做手术减压，别担心，微创，局麻可以完成
2024年12月04日
欢迎继续补充追问哦！
2024年12月04日
希望我的回答能对您有所帮助！如您还有疑问、或者检查完善后还有疑问也欢迎随时提出来。祝您和家人工作顺心，阖家康健！
有机会还是建议线下来面诊，这样更有利于情况的判断哦！
也请您方便的时候帮我点评打分，期待您的五星好评，谢谢！
有机会还是建议线下来面诊，这样更有利于情况的判断哦！
也请您方便的时候帮我点评打分，期待您的五星好评，谢谢！
2024年12月05日
欢迎有疑问进一步补充追问，避免浪费提问机会哦！或者有最新的检查结果，也可以发上来我看一下。谢谢您的配合！祝您生活愉快！
2024年12月06日
感谢唐医生的解答！接下来准备注意休息一两个月配合药物看看情况是否好转。然后还有一件事想请教您，因为患者爸爸之前有过中风，所以对于这个检查还是有点小担心，因为有说可能进一步发展会脑梗，现在每天都吃怡欣坦和瑞舒伐他汀钙片，控制血压血脂，还有什么方式能够改善或者说控制这种缺血灶情况不发展呢？因为我们有每年体检，之后体检可以加上什么项目来检测发展变化吗？还有颈椎方面的问题，虽然现在没有感受到疼痛，可不可以通过按摩针灸或者其他理疗方式进行改善呢？非常感谢唐医生耐心解答！
2024年12月06日
2024年12月06日
希望我的回答能对您有所帮助！如阿姨检查完善后或者后续还有疑问也欢迎随时提出来。祝您和家人工作顺心，阖家康健！
也请您方便的时候帮我点评打分，期待您的五星好评，谢谢！
也请您方便的时候帮我点评打分，期待您的五星好评，谢谢！
TA的问答
身体上有大量的牛奶咖啡斑。父母和姐姐都没有。生出来没有随着年纪的增长越来越来。腋下也有的
就医及用药情况：
在香港做了头部和脊柱核磁共振没有发现有长瘤和基因检测
基因检测的报告显示：突变位点：c.2033dup
这种情况以后会不会长瘤呢 ？ 如果生小孩要注意什么呢 ？ 症状及患病时长：您好医生，我之前问过您，怀疑嗜酸性肉芽肿那个。
患者右侧额骨及上部靠近发际线部分疼痛两月左右，触压疼痛感明显。不触压的话一天之内会时不时有疼痛感，疼痛感在比较表层，疼的时候3～6分之内，吃布洛芬会有缓解。疼痛严格在右侧，没有左侧。太阳穴，眼眶，面颊部分会有牵涉感但几乎没有疼痛感，也没有压痛。目前没有持续高热等其他全身症状，也没有其他疼痛部位。
人在荷兰，大概开始疼痛后两周多拍过一次X光，MRI，显示无异常。最近拍过一次CT，发现额骨处有异常（附加的图片和视频）。血常规ESR和CRP升高，其他无异常（见图片）。医生目前的结论：右侧额骨溶骨性病变，伴有双向软组织受累，部分硬膜外扩张，这涉及额骨吸收。鉴别诊断考虑原发性感染（CRMO）。潜在的RIP，例如嗜酸性肉芽肿或淋巴瘤，可能性较小。
荷兰这边安排了一次病理活检，超声未发现额骨外异常，取了额骨外的软组织，没发现淋巴细胞和任何占位性病变。
就医及用药情况：扑热息痛布洛芬
需要解答的问题：想问下医生您觉得如果我手术的话，是需要立即尽快处理，还是可以等一两个月呢？症状及患病时长：男，66岁，12.4日出车祸受到剧烈撞击后右眼失明（有轻微光感），其余全身多处骨折和外伤，目前能自理。有多年糖尿病史。
就医及用药情况：在地方医院整体身体状况相对稳定之后，原于12.24日到温州眼视光医院准备做视神经相关手术，术前检查时发现有脑部血管狭窄的情况，眼科医生建议先不进行视神经手术，可能有较大的风险。同时建议到温医大附属二院神外进行进一步检查。前天上午做CTA后神外科医生看过报告后建议进一步做造影判断血管狭窄原因。（医生说xta报告看起来有可能是内部有骨折压迫到了血管造成的狭窄）
需要解答的问题：
可以麻烦查看报告后帮忙看看是否有做造影的必须性，还是可以选择保守治疗，因为我爸爸目前身体情况还在恢复中，我担心造影会对他的身体造成伤害（造影图片报告可以扫描附件报告右上方二维码，输入手机后四位8913）症状及患病时长：儿子九岁半，今天在学校的时候下楼梯被同学绊了一下，然后向前摔倒了，滑了几个台阶，下颌处以及胸口处磕到了楼梯台阶。大概下午两点左右发生的。事后孩子一直说有点头晕，四点多的时候吐了一次，然后吃了饭，目前没吐了，但是到现在还是说有点头晕，不想去医院。
我查看了一下磕到地方，摸胸口说没什么疼的，摸下颌处说有点疼，但是目测没看到特别的红肿。
就医及用药情况：没有吃药
需要解答的问题：请问这个是不是轻微脑震荡的症状？孩子不想去医院，有什么目前处理的措施吗？
症状及患病时长：您好医生 今天我亲戚去拿我妈妈的ct报告 上面显示轻度脑萎缩和轻度脑室扩张 麻烦您看一下 他们在那边翻译也问不清楚
就医及用药情况：
需要解答的问题：
