唐亚娟
副主任医师
神经外科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
5.00分
月回答 17
2024年12月04日
唐医生您好，患者女，58岁，最近出现手掌发麻的症状，夜里麻木比较厉害，白天减轻不影响正常生活，睡眠质量挺好的，平常也没有腰痛或颈椎疼痛的表现，去医院检查报告如图1和2，之前询问医生说手麻是颈椎问题引起的，想请问下这个颈椎问题可以通过理疗按摩等方式改善吗？还有缺血灶这个问题说进一步发展可能会引起脑梗，想请问您这个需不需要再做进一步项目检查，以及有什么治疗方式可以控制或者改善吗？
去年曾经出现视力下降，检查之后说是轻度白内障，吃了复明胶囊后有所改善，今年九月底的体检报告如图4和5，有血压血脂高，甲状腺结节半年前复查如图3，当时医生让再观察每半年复查，请问这个需要处理吗？
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2024年12月04日
您好，感谢您的信任！提问已收到，我仔细看一下回复您，此条不用回复，此平台追问次数有限，谢谢！
2024年12月04日
2024年12月04日
欢迎继续补充具体细节哦！祝您生活愉快！
2024年12月04日
唐医生您好，感谢您的回复！手麻的范围是右手四个指头，范围如图1所示。然后一般是晚上和夜里麻木厉害，夜里睡着之后会被麻醒，手指头不能弯曲那种麻。早上起床后洗个手，手活动一下又好多了，白天活动时没什么问题，热水洗一下会舒服些。
最近几个月因为闲在家弄了一些纸盒打包的工作回来做，有长时间坐着打包画笔纸盒，也是最近开始手麻的，以前没有这个情况。
关于血糖九月底体检如图2，在正常范围内，没有糖尿病。
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谢谢您的补充！稍等我看一下回复您。
2024年12月04日
进一步完善：
1.腕管（正中神经）肌骨超声，两侧一起做；
2.腕关节的磁共振扫描
3.必要时做肌电图
1.腕管（正中神经）肌骨超声，两侧一起做；
2.腕关节的磁共振扫描
3.必要时做肌电图
2024年12月04日
治疗：
一、严格腕关节制动，佩戴腕关节护具，休息；
二、口服药物：
1.弥可保片 一天三次，一次一片；
2.地奥斯明片，一天两次，早晚各一片；
三、如果药物+制动观察一个月以上无任何缓解迹象，可考虑做手术减压，别担心，微创，局麻可以完成
一、严格腕关节制动，佩戴腕关节护具，休息；
二、口服药物：
1.弥可保片 一天三次，一次一片；
2.地奥斯明片，一天两次，早晚各一片；
三、如果药物+制动观察一个月以上无任何缓解迹象，可考虑做手术减压，别担心，微创，局麻可以完成
2024年12月04日
欢迎继续补充追问哦！
2024年12月04日
希望我的回答能对您有所帮助！如您还有疑问、或者检查完善后还有疑问也欢迎随时提出来。祝您和家人工作顺心，阖家康健！
有机会还是建议线下来面诊，这样更有利于情况的判断哦！
也请您方便的时候帮我点评打分，期待您的五星好评，谢谢！
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2024年12月05日
欢迎有疑问进一步补充追问，避免浪费提问机会哦！或者有最新的检查结果，也可以发上来我看一下。谢谢您的配合！祝您生活愉快！
2024年12月06日
感谢唐医生的解答！接下来准备注意休息一两个月配合药物看看情况是否好转。然后还有一件事想请教您，因为患者爸爸之前有过中风，所以对于这个检查还是有点小担心，因为有说可能进一步发展会脑梗，现在每天都吃怡欣坦和瑞舒伐他汀钙片，控制血压血脂，还有什么方式能够改善或者说控制这种缺血灶情况不发展呢？因为我们有每年体检，之后体检可以加上什么项目来检测发展变化吗？还有颈椎方面的问题，虽然现在没有感受到疼痛，可不可以通过按摩针灸或者其他理疗方式进行改善呢？非常感谢唐医生耐心解答！
2024年12月06日
2024年12月06日
希望我的回答能对您有所帮助！如阿姨检查完善后或者后续还有疑问也欢迎随时提出来。祝您和家人工作顺心，阖家康健！
也请您方便的时候帮我点评打分，期待您的五星好评，谢谢！
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TA的问答
你好医生。我从高中开始，每隔一年半左右都会有右侧偏头痛发作，发作时间长达一至两个月，每次持续两个小时。做过脑部ct没有什么问题，当时说是脑血管痉挛。请问有什么好的方法可以改善，谢谢。症状及患病时长：不详
就医及用药情况：无
需要解答的问题：大夫好，去年咨询过您我哥的情况，不知道您还记得不。今年我哥做了两次检查。今天做的比半年前大了一个毫米，您给点意见呗症状及患病时长：右侧屁股及屁股上侧腰部酸胀以及右边大腿内侧有酸酸累累的感觉 有这样的症状大概一个月的时间 最近几天好像症状比较明显 并且左侧也有类似的症状 但没有右边严重 只是偶尔有感觉 并且最近两天感觉小腿也有点紧紧的感觉 感觉血液不是特别流通的感觉 我不知道小腿是由于我这几天拿东西都蹲下造成的还是别的原因 因为我不敢弯腰 然后躺下的时候 偶尔会感觉麻麻的 从脚趾到大腿 然后今天我去疼痛科看了医生
就医及用药情况：拍了ct和开了药 报告结果和开的药物都在图片里了 之前也去看过泌尿外科 以为是精索静脉曲张 然后做了彩超发现不是 然后说我是前列腺炎 会有类似的症状 给我开了药 但是吃了几天好像没特别大的好转 加上这两天症状好像明显了 就去了看了疼痛科
需要解答的问题：我想问一下我这个症状就是腰间盘突出引起的吗 跟肌肉什么的无关是吗 需要再去拍一下MRI吗 后续需要怎么保护腰呢 腰间盘突出是无法根治吗 发作的时候只能吃药缓解症状吗症状及患病时长：医生，您好。我亲戚28日早上7点发生车祸，年龄72岁。头部受创。
就医及用药情况：目前在医院住院治疗，每日进行头部CT，今日CT结果与昨日相同。目前无法说话，只能发出咿咿呀呀的呻吟声，但意识有日渐清醒，手脚活动正常，也能翻身。
需要解答的问题：
住院医生说7-10天是危险期，担心颅内突然水肿颅内压加重发生危险来不及抢救，有建议手术，但家属担心开颅手术可能创伤更大，现在家属们纠结于是选择保守治疗还是开颅手术？症状及患病时长：12.12脑梗
就医及用药情况：12.24从icu出来后来了浙江省人名医院的康复科，今天拍了ct，我爸爸目前颅内积水相对严重，肺炎也比较严重，咳嗽痰咳不出来，只能依靠吸痰，但是他也很难受。可能因为积水原因，脑袋昏沉沉的总想睡觉
需要解答的问题：
想问问医生1、颅内积水有没有好的治疗方案。
2、肺炎有没有好的解决办法。感谢医生，之前有咨询过您，对我帮助很大。
