唐亚娟
副主任医师
神经外科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
5.00分
月回答 19
2024年12月04日
唐医生您好，患者女，58岁，最近出现手掌发麻的症状，夜里麻木比较厉害，白天减轻不影响正常生活，睡眠质量挺好的，平常也没有腰痛或颈椎疼痛的表现，去医院检查报告如图1和2，之前询问医生说手麻是颈椎问题引起的，想请问下这个颈椎问题可以通过理疗按摩等方式改善吗？还有缺血灶这个问题说进一步发展可能会引起脑梗，想请问您这个需不需要再做进一步项目检查，以及有什么治疗方式可以控制或者改善吗？
去年曾经出现视力下降，检查之后说是轻度白内障，吃了复明胶囊后有所改善，今年九月底的体检报告如图4和5，有血压血脂高，甲状腺结节半年前复查如图3，当时医生让再观察每半年复查，请问这个需要处理吗？
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2024年12月04日
您好，感谢您的信任！提问已收到，我仔细看一下回复您，此条不用回复，此平台追问次数有限，谢谢！
2024年12月04日
2024年12月04日
欢迎继续补充具体细节哦！祝您生活愉快！
2024年12月04日
唐医生您好，感谢您的回复！手麻的范围是右手四个指头，范围如图1所示。然后一般是晚上和夜里麻木厉害，夜里睡着之后会被麻醒，手指头不能弯曲那种麻。早上起床后洗个手，手活动一下又好多了，白天活动时没什么问题，热水洗一下会舒服些。
最近几个月因为闲在家弄了一些纸盒打包的工作回来做，有长时间坐着打包画笔纸盒，也是最近开始手麻的，以前没有这个情况。
关于血糖九月底体检如图2，在正常范围内，没有糖尿病。
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谢谢您的补充！稍等我看一下回复您。
2024年12月04日
进一步完善：
1.腕管（正中神经）肌骨超声，两侧一起做；
2.腕关节的磁共振扫描
3.必要时做肌电图
1.腕管（正中神经）肌骨超声，两侧一起做；
2.腕关节的磁共振扫描
3.必要时做肌电图
2024年12月04日
治疗：
一、严格腕关节制动，佩戴腕关节护具，休息；
二、口服药物：
1.弥可保片 一天三次，一次一片；
2.地奥斯明片，一天两次，早晚各一片；
三、如果药物+制动观察一个月以上无任何缓解迹象，可考虑做手术减压，别担心，微创，局麻可以完成
一、严格腕关节制动，佩戴腕关节护具，休息；
二、口服药物：
1.弥可保片 一天三次，一次一片；
2.地奥斯明片，一天两次，早晚各一片；
三、如果药物+制动观察一个月以上无任何缓解迹象，可考虑做手术减压，别担心，微创，局麻可以完成
2024年12月04日
欢迎继续补充追问哦！
2024年12月04日
希望我的回答能对您有所帮助！如您还有疑问、或者检查完善后还有疑问也欢迎随时提出来。祝您和家人工作顺心，阖家康健！
有机会还是建议线下来面诊，这样更有利于情况的判断哦！
也请您方便的时候帮我点评打分，期待您的五星好评，谢谢！
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2024年12月05日
欢迎有疑问进一步补充追问，避免浪费提问机会哦！或者有最新的检查结果，也可以发上来我看一下。谢谢您的配合！祝您生活愉快！
2024年12月06日
感谢唐医生的解答！接下来准备注意休息一两个月配合药物看看情况是否好转。然后还有一件事想请教您，因为患者爸爸之前有过中风，所以对于这个检查还是有点小担心，因为有说可能进一步发展会脑梗，现在每天都吃怡欣坦和瑞舒伐他汀钙片，控制血压血脂，还有什么方式能够改善或者说控制这种缺血灶情况不发展呢？因为我们有每年体检，之后体检可以加上什么项目来检测发展变化吗？还有颈椎方面的问题，虽然现在没有感受到疼痛，可不可以通过按摩针灸或者其他理疗方式进行改善呢？非常感谢唐医生耐心解答！
2024年12月06日
2024年12月06日
希望我的回答能对您有所帮助！如阿姨检查完善后或者后续还有疑问也欢迎随时提出来。祝您和家人工作顺心，阖家康健！
也请您方便的时候帮我点评打分，期待您的五星好评，谢谢！
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TA的问答
症状及患病时长：这几个月会出现白天容易犯困，没精神，注意力比较差，并且脑袋有的时候会感觉有些顿，整个人状态都不太好，常有头晕，恶心的情况，担心是不是类似脑雾的情况，但是晚上的睡眠时间是差不多7小时，也没有入睡困难，偶尔早醒半小时，睡眠监测显示深度睡眠会少一些，8%到10%这样
因为我是互联网行业，所以颈椎不太好，前两天把脖子扭了，右侧枕下肌群那一条延伸到头顶和右侧太阳穴都在疼，然后感觉因为颈椎的问题，前庭功能也会出现一些问题
然后身体素质比较差，因为一些原因对自己的身体状况有些焦虑，最严重的时候一到医院就紧张，甚至如果挂了号可能从去医院当天早上就会紧张，心率和血压会很高，然后会恶心，最近这个情况改善了许多，不太会出现比较严重的生理反应了
就医及用药情况：最近做了一些检查，甲状腺功能，血常规，肝肾功，心脏彩超，7月还做了头ct，都是正常的
需要解答的问题：有什么方式可以改变我现在的状况吗，感觉生活质量受到了比较大的影响症状及患病时长：刚刚
就医及用药情况：无
需要解答的问题：小朋友四岁刚撞到桌子头肿了 有点乌青 请问用什么药，需不需要去医院，
症状及患病时长：12.12中午1:30脑梗发病，6小时内溶栓取栓，但ct成片结果右脑大面积梗死。12.14脑肿高峰期取了右边骨瓣。12.17减少镇静剂用量，至今意识逐步恢复，能够听指令眨眼睛、活动左手右手但未彻底清醒。12.21上午icu医生表示尝试拔管，看是否能坚持自主呼吸。从12.17ct成片来看，脑内水肿高峰期已经控制住，一点点出血但是不影响。下肺部有轻微肺炎。想问问医生您对于我爸爸后期治疗大体有没有更好的意见？目前人还在icu。
就医及用药情况：我爸爸有糖尿病、高血压一系列基础疾病，目前除了营养液之外就是胰岛素和降血压的药物。
需要解答的问题：
想问问医生后续治疗大体方向是怎么样的，在用药方面有没有更好的建议？感谢医生，辛苦您了症状及患病时长：24小时
就医及用药情况：
小朋友从滑滑梯上被人推下摔倒受伤，检查CT无异常
需要解答的问题：
左枕部皮下脂肪层内可见斑点状高密度影，CT值约108HU在医学上是什么含义，代表着什么。症状及患病时长：
11号身体不适，脚软，手有点无力，精神状态良好，
就医及用药情况：
自身本身有高血压高血糖，11号晚上去医院检查，当晚伴有低烧，血液检查没问题，脑部CT检查也没问题
需要解答的问题：
现在已住院4天，左半边手脚依旧无力，住院只挂水，还需要添加什么其他药水吗？或者还需要加其他治疗方案吗？今天加了一种丁笨
