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2024年12月06日
医生您好，我妈妈被诊断为结肠癌。手术后第二次准备入院化疗的时候，肝功能ALT、AST指标一直降不下来。现在在家休养等指标恢复正常，再进行第二次化疗。想问几个问题：
1.根据病理分期，我妈妈需要化疗多少次呢？
2.我妈妈本来11月12号准备第二次化疗，因为指标不好没做。延迟到现在还没进行第二次化疗会不会影响化疗效果？癌细胞会不会在这段时间扩散，影响预后？
3.如何用药让肝功能指标尽快恢复正常？
4.针对我妈妈第一次化疗后就出现这么严重的肝细胞受损，后续化疗有什么要注意的？或者说如何再次避免肝细胞受损影响化疗进程？
5.现在的化疗方案是奥沙利铂+卡培他滨，根据现在的情况，需要不需要调整化疗方案？
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2024年12月06日
您好：
1、肠癌术后，病理提示pT2N1bMx，IIIA期（参见附件图片），术后3-4周开始，需要辅助化疗8个疗程，半年时间。
2、目前已经推迟3周未化疗，会稍许影响疗效，增加复发风险，建议尽早化疗。
3、静脉阿托莫兰+天晴甘美+思美泰联合保肝退黄治疗。
4、转氨酶和胆红素在正常上限1.5倍以内，就可以尝试化疗。化疗首选进口厂家。另外中成药不管口服还是静脉，都少用，增加肝脏代谢负担。
5、奥沙利铂+卡培他滨是肠癌术后标准化疗方案，不需要更改，有条件首选进口厂家。实在副作用大，要换的话，可以将卡培他滨换为氟尿嘧啶，但是这样化疗就要改为2周一次，共12次。
1、肠癌术后，病理提示pT2N1bMx，IIIA期（参见附件图片），术后3-4周开始，需要辅助化疗8个疗程，半年时间。
2、目前已经推迟3周未化疗，会稍许影响疗效，增加复发风险，建议尽早化疗。
3、静脉阿托莫兰+天晴甘美+思美泰联合保肝退黄治疗。
4、转氨酶和胆红素在正常上限1.5倍以内，就可以尝试化疗。化疗首选进口厂家。另外中成药不管口服还是静脉，都少用，增加肝脏代谢负担。
5、奥沙利铂+卡培他滨是肠癌术后标准化疗方案，不需要更改，有条件首选进口厂家。实在副作用大，要换的话，可以将卡培他滨换为氟尿嘧啶，但是这样化疗就要改为2周一次，共12次。
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2024年12月06日
1.我妈妈现在用复方甘草酸苷片护肝，容易出冷汗，睡觉的时候经常出现手指关节发麻疼痛。是因为什么呢？需要用药改善嘛？
2.我妈第一次化疗后就肝细胞受损这么严重，更多是因为化疗药的副作用还是个人体质因素呢？
3.下次化疗需要提前入院先进行护肝治疗嘛？
4.我爸爸在网上了解到 生物膜纳米载药疗法，这种治疗方法成熟嘛，我妈妈能用吗？
2024年12月06日
2024年12月06日
医生你好，按我妈妈现在的情况，综合医疗条件、就医便利程度、费用等因素考虑，我妈妈是否有必要再去像您所在的复旦肿瘤医院这种大医院就行后续治疗呢？
2024年12月06日
江西过来，不算近，化疗需要两周一次，一次来要花费三四天，如果当地三甲医院肿瘤内科能否解决，肯定是当地更方便。化疗费用差不多，来上海主要是路费和酒店、吃饭费用。
TA的问答
我去我们当地医院（金华）看病检查，医生开了子宫B超单，然后查出右边卵巢47*30*39mm,这个卵巢囊存在好几年了，没有变大，这次医生抽血查出2个指标不好，我们当地医生建议动手术，我想问一下这个手机有必要吗？1、问诊者：女，53岁，18个月之前做过肺部毛玻璃结节手术，手术很成功。术后定期检查正常。
今年10月18日体检结果显示CA724指标为12.7U/ml。心里特别害怕，多次问了AI，但回答都不特别明朗，仍不踏实。想找一名资深的专家再看看。
2、问诊内容：1）离患癌症有多远？2）后续还需做哪些检查？3）注意事项。赵医生你好，这是现在复查的报告，麻烦你看一下，以前咨询过你，附了以前的病理和现在的报告我家人子宫内膜癌1B期，化疗结束后第一次复查，上传照片为抽血检查的各项指标，麻烦看一下是否正常，其中恶性肿瘤风险值(绝经前)偏高，是否有什么复发的风险？去年我咨询过您父亲的肝癌问题，从检查出来到人离世，只有1.5个月，还没来得及用最后一次提问机会。我在20年前高考时发现乙肝病毒携带，无症状。今年39岁，9月检查，肝功能、腹部彩超、肝弹都正常，小三阳，病毒DNA含量为4次方，医生开药TAF韦立得。请问：停药标准是什么？预期寿命是否有影响？生活中要注意什么？