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2024年12月06日
医生您好，我妈妈被诊断为结肠癌。手术后第二次准备入院化疗的时候，肝功能ALT、AST指标一直降不下来。现在在家休养等指标恢复正常，再进行第二次化疗。想问几个问题：
1.根据病理分期，我妈妈需要化疗多少次呢？
2.我妈妈本来11月12号准备第二次化疗，因为指标不好没做。延迟到现在还没进行第二次化疗会不会影响化疗效果？癌细胞会不会在这段时间扩散，影响预后？
3.如何用药让肝功能指标尽快恢复正常？
4.针对我妈妈第一次化疗后就出现这么严重的肝细胞受损，后续化疗有什么要注意的？或者说如何再次避免肝细胞受损影响化疗进程？
5.现在的化疗方案是奥沙利铂+卡培他滨，根据现在的情况，需要不需要调整化疗方案？
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2024年12月06日
您好：
1、肠癌术后，病理提示pT2N1bMx，IIIA期（参见附件图片），术后3-4周开始，需要辅助化疗8个疗程，半年时间。
2、目前已经推迟3周未化疗，会稍许影响疗效，增加复发风险，建议尽早化疗。
3、静脉阿托莫兰+天晴甘美+思美泰联合保肝退黄治疗。
4、转氨酶和胆红素在正常上限1.5倍以内，就可以尝试化疗。化疗首选进口厂家。另外中成药不管口服还是静脉，都少用，增加肝脏代谢负担。
5、奥沙利铂+卡培他滨是肠癌术后标准化疗方案，不需要更改，有条件首选进口厂家。实在副作用大，要换的话，可以将卡培他滨换为氟尿嘧啶，但是这样化疗就要改为2周一次，共12次。
1、肠癌术后，病理提示pT2N1bMx，IIIA期（参见附件图片），术后3-4周开始，需要辅助化疗8个疗程，半年时间。
2、目前已经推迟3周未化疗，会稍许影响疗效，增加复发风险，建议尽早化疗。
3、静脉阿托莫兰+天晴甘美+思美泰联合保肝退黄治疗。
4、转氨酶和胆红素在正常上限1.5倍以内，就可以尝试化疗。化疗首选进口厂家。另外中成药不管口服还是静脉，都少用，增加肝脏代谢负担。
5、奥沙利铂+卡培他滨是肠癌术后标准化疗方案，不需要更改，有条件首选进口厂家。实在副作用大，要换的话，可以将卡培他滨换为氟尿嘧啶，但是这样化疗就要改为2周一次，共12次。
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2024年12月06日
1.我妈妈现在用复方甘草酸苷片护肝，容易出冷汗，睡觉的时候经常出现手指关节发麻疼痛。是因为什么呢？需要用药改善嘛？
2.我妈第一次化疗后就肝细胞受损这么严重，更多是因为化疗药的副作用还是个人体质因素呢？
3.下次化疗需要提前入院先进行护肝治疗嘛？
4.我爸爸在网上了解到 生物膜纳米载药疗法，这种治疗方法成熟嘛，我妈妈能用吗？
2024年12月06日
2024年12月06日
医生你好，按我妈妈现在的情况，综合医疗条件、就医便利程度、费用等因素考虑，我妈妈是否有必要再去像您所在的复旦肿瘤医院这种大医院就行后续治疗呢？
2024年12月06日
江西过来，不算近，化疗需要两周一次，一次来要花费三四天，如果当地三甲医院肿瘤内科能否解决，肯定是当地更方便。化疗费用差不多，来上海主要是路费和酒店、吃饭费用。
TA的问答
症状及患病时长：十二指肠恶性肿瘤，2023年7月23日做的胰十二指肠切除手术
就医及用药情况：见入院记录照片
需要解答的问题：现患者拉肚子平均一天十次左右 实在无法正常生活 有没有什么方法能先把肠道养一下最起码先止泻（强力止泻药不好使 现在在医院住院打得止泻泵 也效果不佳）
症状及患病时长：16年进行结肠癌切除手术，术后进行9次化疗，后每年进行至少一次体检。今年11月进行体检ct显示肝部有肿瘤，进行加强ct诊断疑似恶性肿瘤，肿瘤标志物检测正常，进行穿刺取样结果为囊肿。随即去北京301进行就诊，进行肝部切除手术，术中切除胆囊，病变肿瘤紧接下腔血管切除后风险大，没有进行病灶切除，进行取样，结果为肝继发恶性肿瘤，肝损害，胆管扩张。目前在术后恢复中，体力恢复一般，站立行走时间不超过半天，会累。请问建议后期治疗方案是什么？如果是靶向，是否有必要进行基因检测？
就医及用药情况：目前用药八宝胶囊
需要解答的问题：建议治疗方案症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：麻烦医生帮忙分析下影响生存吗？严重吗？建议应该如何治疗？症状及患病时长：
症状方面：
1.咳嗽剧烈，影响睡眠
2.全身皮肤不同程度破损
3.食欲不振，体重锐减
4.最近一次化疗后，脱发严重
5.右下肺有进展
患病时长：6年整，2018年12月确诊为非小细胞肺腺癌。
就医及用药情况：2018年18月21日肺叶切除术，后经过三次化疗治疗，当时进行了基因检测，无可用靶向药，坚持半年复查一次，在家休养。2023年3月复查结果有进展，于2023年7月19日行2周期化疗联合靶向治疗，服用伏美替尼至年底，副作用较大。2024年1月，服用舒沃替尼至2024年10月，右肺出现进展。
需要解答的问题：后续治疗方案
症状及患病时长：医生你好之前问过您
就医及用药情况：术后一次tace 和口服卡培
需要解答的问题：
之前有个高分化 ki67 10%神经束侵犯 切缘0.2 可是我们医生和我们说是低危术后三个月血的指标之前afp不高这次测出来10了是术后都会升高还是？复发？还有他这个情况要做基因检测吗？
