林女士您好,让您久等了。照片看您趾甲甲的形态大致正常,甲下变空、少许增厚、脱屑,虽然没有累及甲板下出现典型的趾甲增厚、变空、变灰等表现,但从外观上是不能够完全除外早期甲癣的。
甲癣是指由皮肤癣菌、酵母菌、非皮肤癣菌的霉菌等真菌引起的指(趾)甲感染。一般和足趾局部闷热潮湿环境、接触到同样有脚气或灰指甲的鞋袜等有关系。一旦得了甲癣常常迁延不愈,家人有灰指甲、脚气病史容易相互传播。
甲癣典型的临床表现是趾甲变厚、变空或变灰,脱皮、甲下碎屑,可能累及多个趾甲。您目前的趾甲情况不是典型灰指甲外观,可能原因是真菌感染初期或不严重,真菌尚未累及甲床全层。另外有些人闷热潮湿、较长时间挤压摩擦趾甲或者甲营养不良也可能出现这种表现。目前只能做外观的大体判断,甲癣诊断的金标准是真菌镜检,如果真菌镜检阳性即可确诊。所以建议您如果方便最好在治疗前做一个真菌镜检,进一步明确下情况。真菌镜检一般正规的三级以上医院都可以进行,开具检查后半个小时左右可以出结果、方便快捷。
就目前情况来说,建议您穿鞋需要大小合适、松紧适度。袜子要经常换洗,条件允许的话(布鞋)每次洗之前要热水烫一遍消毒。家人袜子、洗脚盆不能混用、混洗,如果有家人有类似情况要一起检查、治疗。如果您又不方便来医院检查,担心是灰指甲传染给家人的话您可以先这样处理:用趾甲锉锉薄脱皮的趾甲,之后一天两次外擦阿莫罗芬乳膏对症处理。阿莫罗芬乳膏是抗真菌药,药物相对比较温和,甲渗透性比较强,而且费用成本不高,具有治疗和预防作用。您用一月看,如果有效可以继续用至完全消退。
希望我的回答能帮助到您,如有其他疑问,欢迎您再次追问。