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您好，感谢您的信任。问诊内容已知悉，我正在详细阅读分析您的病情描述，由于每次问诊系统仅提供三次提问机会，所以此条消息请不要回复。疾病诊治及打字回复需要时间，我会尽快回复，请您稍等，感谢理解。

谢先生您好，让您久等了。根据您的描述和照片，这种情况考虑脚癣合并干性湿疹的可能性最大。

脚癣又称足癣、脚气，是真菌感染引起的皮肤病，常累及足缝、足底，表现为水疱、脱皮、干燥、脱屑等。脚癣是有传染性的，可以一只脚传到另一只，也可以传染给别人。有些人长时间不处理可能会感染趾甲，出现趾甲变黄、增厚、脱屑的灰指甲表现，一旦得了灰指甲往往迁延不愈。

天气变热、脚汗症、穿不透气的鞋子、不常换洗鞋袜等因素造成足部周围温暖、潮湿的环境，使得真菌更容易生长。所以日常生活中您应该勤换洗鞋袜，鞋袜必要时热水烫洗消毒，避免洗脚盆、擦脚巾、拖鞋等混用。也要避免长时间走路、摩擦、剧烈运动后汗液一直浸渍脚部。

针对足癣，大多数情况下常规外擦抗真菌药物可以解决问题。您之前用抗真菌药物后仍没有解决问题，要考虑可能合并了干性湿疹，也就是目前足部脱皮、足跟肥厚不光是真菌引起的，还有干燥、日常走路摩擦刺激等因素，您可以这方面兼顾一起处理。比如可以盐酸布替萘芬乳膏早晚一次外擦，药可以薄薄涂一层，擦的时候可以范围大一些，趾甲也可以一起擦，涂好后不影响穿鞋袜和活动。另外可以加上保湿滋润类的药物一起改善足部干燥、皲裂干燥。比如同时加上尿素维e乳或医用凡士林乳每天两次外擦。用药后一般1-2周可以好转，但是建议要坚持用药，好转后再用药2周，总共疗程大概3-4周左右，这样复发的几率就很低了。再之后抗真菌药膏可以停下来了，尿素维e乳或者医用凡士林乳可以长期外擦，护肤和防止皲裂和肥厚。

足癣一般容易反复发作的，但通常对身体其他系统没多大影响，坚持足疗程用药，注意足部卫生清洁，避免交叉感染、家人有一起治疗是可以有效降低复发几率的。

希望我的回答能帮助您，如有其他疑问，欢迎您再次追问。

盐酸布替萘芬乳膏和丁克（特比萘芬乳膏）属于同类，临床经验来看要比后者效果好一些，渗透性对浅层包括脚跟的真菌病都可以起到治疗效果的。如果长时间穿增高鞋是可能因为摩擦使得脚跟更加厚的。

外擦皮肤的可以3-4周，趾甲生长速度比较慢，时间会更长一些（3个月以上）。如果一直穿增高鞋垫平时尽量避免长期走路、站立、剧烈运动。夏天闷热潮湿，更容易真菌生长，脚气也会复发。所以上面方案皮肤好转后继续多巩固一段时间、擦药膏范围大一些，平时鞋子袜子热水烫洗（皮鞋等不能烫洗的勤换勤晒，避免真菌生长的潮湿温暖环境）、家人类似情况治疗是防止复发的方法。