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您好！

您现在三周多，第一周流感畏冷低烧，鼻涕喉咙发干发炎，但是后面两周，鼻子反复干疼，流鼻涕，清鼻涕，然后变黄色浓鼻涕还带血。喉咙干燥，感觉有浓痰异物堵住，咳不出来，晚上睡觉很难受。

从您的症状黄色鼻涕，鼻塞，干痛，咽喉部，初步考虑细菌感染的可能性很大，符合鼻窦炎的表现。

一，一般感冒一般会在1周左右康复，现在流黄鼻涕，鼻涕倒流引起的咳嗽症状，初步考虑上呼吸道感染并发急性鼻窦炎，鼻-鼻窦炎是以鼻塞、流脓涕/黏涕、头闷/痛、嗅觉减退为主要临床表现的鼻腔及鼻窦的炎症性疾病，您的咽喉部不适，考虑鼻涕倒流引起的咽喉部干痛，浓痰。

人体的鼻腔内并非一马平川，其中有非常多的蜂窝状的结构，每一组蜂窝状的结构都有开口引流于鼻腔，平时其中是空气，发生急性感染的时候，鼻黏膜发生急性充血水肿，因此，每一组蜂窝状的结构开口与鼻腔的部位会发生阻塞，引起鼻涕等分泌物积聚于蜂窝状结构内引起急性鼻窦炎症状，这里提到的蜂窝状的结构，称之为鼻窦，而其中积液就是鼻窦炎的表现，如图1到2，具体鼻窦炎如何发生，您可以参考下，我写的一个简短科普，https://ask.dxy.com/index#/article/detail/29391?dxa_adplatform=appcopy感冒一直不好，这是急性鼻窦炎在作祟。

现在鼻出血与鼻窦炎有关，考虑鼻窦炎引起的鼻出血的可能性比较大。鼻窦炎鼻黏膜发生炎症时，会引起鼻塞，流鼻涕，同时毛细血管的脆性会增高，黏膜可能会糜烂，如果加上外伤性因素，如抠鼻子，擤鼻涕等，可能会引起毛细血管静脉压力增高，出现破损，少量出血。

二，推荐使用以下药物来控制病情，这些药物建议使用时间长一些，一般至少连续使用两周：

1.红霉素眼膏 涂抹鼻腔，每天三次，既有抗感染作用，又能保持鼻黏膜湿润，减轻由于干燥引起的出血，结痂等不适，推荐使用2周。

2.请坚持生理性海水鼻喷剂，喷鼻，一天2次，这是很好保健习惯，有助于保持鼻黏膜湿润，并且可以将干痂，分泌物等等清洗干净，减轻对鼻粘膜的刺激，请您坚持改善鼻部症状后才停止，长期使用没有副作用，如图3-6，

同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用。

3.建议使用使用雷诺考特喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，推荐之前4周，控制鼻窦炎症状。

4.增加口服黏液促排剂（如欧龙马、标准桃金娘油、桉柠蒎肠溶软胶囊等）；＋青霉素类抗生素（阿莫西林克拉维酸钾）；治疗鼻窦炎（2周）

切诺，每天三次，每次一片（疗程不少于2周）＋阿莫西林克拉维酸钾，每天两次，每次2片（10-14天），口服2周。

5.最近气候变化较大，务必注意保暖，避免受凉，空气污染严重时外出时尽可能带上口罩，保护鼻腔咽喉黏膜免受外界冷空气刺激；
避免被动吸烟（二手烟），避免持续的油烟刺激；
注意劳逸结合，保持充足的睡眠时间（成年人一般以7小时左右为佳），有助于提高免疫力，抵御细菌病毒入侵；
注意补充充足的水分（一天2升左右），有助于保持鼻腔和咽喉黏膜湿润，多吃新鲜蔬菜水果；
这些自我预防措施都有助于改善目前鼻窦炎和咽喉炎的症状。


总结下，您的症状符合鼻窦炎引起鼻出血，生活预防干燥＋鼻腔冲洗＋短期红霉素软膏保湿＋雷诺考特局部抗炎＋口服药物＝解决问题，如果超过2周以上改善不理想，鼻内镜我们调整用药方案。

祝安好！