2025年01月29日
第1次提问
症状及患病时长:四岁半女儿昨天上午11点喊肚子疼,晚上吐发低烧。去医院开了点贴贴和健胃消食的口服液。让今天吃药。昨晚只贴了贴贴。早上还是发烧肚子疼了一会让我揉揉,现在没疼。一直睡觉没起床,还低烧 就医及用药情况:昨晚急诊我们县人民医院开的药。她从来没说过肚子疼。我还担心不是脑炎不?因为一个月前额头被门后的人字梯子倒下来打到过,肿很大,后来眼睛鼻子周围淤青了十来天,只擦了多磺酸粘多糖乳膏好的,看她鼻子根部还有淤青没散 需要解答的问题:

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2025年01月29日
童鹏医生
家长新年好,孩子目前有腹痛、喉咙不适、呕吐和低烧的症状。咱们先来说说这些症状可能的原因。
首先,孩子发烧时,身体的很多生理功能会受到影响,胃肠道的蠕动和消化功能也不例外。发烧可能会引起肠绞痛、肠痉挛,甚至导致肠系膜淋巴结炎,这些都会造成腹痛。同时,上呼吸道感染的时候,也容易伴有胃肠功能紊乱,进而出现呕吐等表现 。
而脑膜炎的典型症状是头痛、恶心、呕吐、嗜睡,严重的还会有意识障碍,但孩子目前的症状不太符合脑膜炎的表现,所以暂时不考虑这个疾病。
另外,孩子一个月前有外伤史,如果存在颅内出血,在外伤后的72小时内通常会有比较典型的临床表现,既然当时没有出现,那基本就不考虑外伤导致现在这些症状了。
综合判断,孩子目前大概率是普通的上呼吸道感染合并胃肠功能紊乱,咱们对症处理就可以。孩子现在有呕吐症状,接下来一天建议吃清淡、好消化的食物,比如面条、稀饭,采用少吃多餐的方式。如果呕吐比较频繁,每次呕吐后可以先空腹1小时,让胃肠道适当休息。还要注意观察孩子后续有没有腹泻的情况。
家里可以备上布洛芬,在孩子体温超过38.5℃,或者伴有明显不适的时候使用。先这样动态观察3 - 4天,如果这期间还是持续发热不能缓解,就需要去查血常规,进一步明确病因。
第2次提问
新年好!谢谢医生的耐心解答!这样说让我放心多了!暂时还没吃药,因为昨晚凌晨12点后睡的,吃了点小米粥又接着在睡,只是发低烧,需要吃其他什么药吗?县医院儿科刚看挂号没开诊。
2025年01月29日
童鹏医生
现在孩子的情况,咱们暂时不需要用太多其他药物。这是因为药物大多需要经过胃肠道吸收,种类越多,对胃肠道的刺激也就越大,很可能会让孩子呕吐的症状变得更严重。目前咱们主要采取对症处理的办法就好。
孩子如果只是普通的上呼吸道感染,身体自身的免疫系统会发挥作用,一般3到4天,症状就会慢慢缓解。在这个过程中,我们特别要注意预防脱水症状的发生。孩子频繁呕吐或者发烧时,身体里的水分会流失,如果不及时补充,就容易出现脱水,这会影响孩子身体的正常代谢和功能。
另外,还要密切关注孩子的精神状态。嗜睡、烦躁不安或者意识方面出现问题,都可能是病情变化的信号。嗜睡可能意味着孩子身体非常虚弱,或者感染加重影响到了神经系统;烦躁不安可能是孩子身体不舒服但又没办法准确表达;而意识方面的改变,比如叫不醒、反应迟钝等,那就更要引起重视了,这有可能是比较严重的情况。
第3次提问
好的,谢谢医生!从昨晚吐了两次起从医院回来就没再吐了,只是说肚子疼。现在又不疼了。
童鹏医生
这样就无大碍,少吃多餐,只要不吐,后期有不适症状再对症用药观察