2025年01月29日
第1次提问
医生您好。宝宝今天110天,不到四个月。 目前有两个问题想咨询您一下: 1.大概在6天前,给宝宝洗澡发现宝宝身上有如图所示的红疹子,背上也有,这是什么原因呢?需要怎么家庭护理?还是需要用药干涉呢? 2.宝宝嘴角和下巴这种疹子,就是口水疹是吧?需要如何护理,涂保湿霜嘛?还是其他什么别的方法。

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童鹏医生
家长新年好,仔细查看了您发的问诊图片,结合您描述孩子近期无发烧、呼吸道感染等症状,目前孩子背上的皮疹高度疑似干性湿疹,医学上也称之为特应性皮炎。
干性湿疹的发病机制,主要源于孩子皮肤的屏障功能尚不完善 。皮肤的屏障就如同我们身体的“城墙”,起着保护作用。而孩子的这道“城墙”相对薄弱,当受到外界不良因素刺激,比如捂热环境使得皮肤水分过度散失,或是洗澡水温过高,破坏了皮肤表面的油脂层,就如同削弱了“城墙”的防御能力,进而引发皮肤炎症,出现类似这样的皮疹。从图片中能明显看到孩子皮肤干燥、脱皮,这正是皮肤缺乏油脂保护,处于敏感状态的直观体现。

在护理和治疗方面,日常保湿是关键。就像给干涸的土地浇水一样,给孩子的皮肤补充足够的水分和油脂,能够有效修复受损的皮肤屏障。洗澡时,务必严格控制水温,不宜过高,时间也不宜过长,过高的水温与过长的洗澡时间,会进一步损伤皮肤屏障,加重皮疹症状。

若干性湿疹较为严重,可使用丁酸氢化可的松乳膏这类弱效糖皮质激素药膏。它能有效减轻皮肤炎症反应,使用方法为早晚各外涂一次,持续使用一周。但需注意,糖皮质激素药膏必须在医生指导下使用,不可随意增减剂量或延长使用时间。

孩子口周的皮疹,通常是由于口水、奶制品等长时间接触并刺激皮肤所导致。本质上,无论是背上还是口周的皮肤问题,根源都与孩子皮肤发育尚未成熟密切相关。

综上所述,日常务必做好保湿护理工作,这是基础且重要的环节,在此基础上,根据皮疹严重程度,必要时合理使用药物辅助治疗。若经过一段时间的护理和治疗,症状仍未改善甚至加重,请及时带孩子复诊。
2025年01月29日
第2次提问
谢谢医生。有几个问题再和你核实一下。 1.我们在四川,冬季隔一天洗一次澡,水温控制在38或39度,是否ok? 2.家里现在基本控制室内温度在23~25度,可以吗? 3..我们现在要做的家庭护理就是多涂保湿霜对吗?一天大概要涂几次?如果出现进一步严重就线下就诊?
2025年01月29日
童鹏医生
01:02
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