2025年02月09日
第1次提问
症状及患病时长: 时间有2年左右,一开始实性结节,后来吃了头孢,消啦一些,怀疑是细支气管发炎引起,我去年12月做了气管镜,您看一下是这种结果,肺部感染,打了10天盐酸莫西沙星氯化钠,后面做了传统,医生说可以了,但我还是时常有咳嗽,早上起来有黄痰,我有咽喉炎倒是。您看我的ct吧,我那些多发结节好担心啊 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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郭伟鸿医生
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2025年02月09日
第2次提问
这个是最近的ct结果

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郭伟鸿医生
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2025年02月09日
郭伟鸿医生
您好,孟女士,根据您的情况,肺结节跟之前对比没什么大的变化,大概都是0.5公分以内,实性结节,考虑是良性结节,大多数是炎症导致的,目前不需要特殊处理,定期复查胸部CT就可以。有抽烟的话建议戒烟并远离二手烟,减少对肺部的刺激。

而左下肺斑点状状密度影,跟之前双下肺的渗出有减少,那其实还是可以的,相对来说炎症应该得到控制的。加上您之前已经用莫西沙星,应该是没问题的。

现在主要是咳嗽、咳痰,假设每次都喉咙不舒服,干痒才咳嗽,痰也是早上比较多,然后就没有那么多的话,那考虑是慢性咽炎多点。这种情况建议平时饮食清淡,少吃辛辣煎炸烧烤之类的食物,减少对咽喉的刺激。有抽烟的话建议戒烟,平时每半个小时左右喝几口水,保持咽喉部湿润,也可以减轻喉咙的不舒服。如果是喉咙不舒服很不舒服,可以用点碘含片或者薄荷含片之类的来减轻一下症状。

最主要还是那个分枝杆菌,这个菌是可以引起肺炎,导致咳嗽咳痰反复,也可以导致肺的结构改变,比如引起支气管扩张等。

所以您看看目前咳嗽和痰多是什么情况?如果不多,那应该是咽炎多点。
2025年02月09日
第3次提问
这个是我的支气管镜的结果,我不知道10天是否点滴消除干净,会不会是还有,还是肺结核了。我该如何手段才知道呢,我现在应该怎么办,您这边给我拿个主意吧,我问我这边医生,他们就说我太焦虑了,也说不出解决方法,

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郭伟鸿医生
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2025年02月09日
郭伟鸿医生
其实用了10天抗生素,复查结果还是炎症也是有吸收的。对于您肺泡灌洗液培养出嗜麦芽假单胞菌和脓肿分枝杆菌,总的来说嗜麦芽的数目比较多,而脓肿分枝杆菌的数目比较小,暂时来说考虑嗜麦芽引起来的肺炎多点,但也不一定就是这个两个菌导致的。

目前经过莫西沙星治疗后有好转了,可以继续观察就行。因为有些肺炎的吸收是需要时间的,也就是有一定的滞后性。

目前的不舒服不一定是肺炎导致,应该是咽炎多点。所以也不用太担心的。肺炎和肺结节的问题,如果咳嗽不厉害,可以半年后再复查胸部CT就行。到时候看看病灶有没有消失或者缩小。

TA的问答

症状及患病时长:昨天上午开始不停地打喷嚏,流清水鼻涕,到了晚上半夜开始发烧,手脚冰冷特别怕冷,昨天白天吃了小青龙颗粒,晚上发烧特别不舒服,因为跟甲流患者密切接触过,所以加了奥司他韦和阿莫西林,今天一天体温一直持续在38.4度,今天鼻子不流了改成鼻塞,但还是特别怕冷,肌肉酸痛,身上没劲,头疼。今天白天吃了两颗奥司他韦和两次阿莫西林,喝了药感觉作用不大,今天婆婆去医院化验了,是是病毒合并细菌感染。 需要解答的问题:我想问一下,我可否把阿莫西林换成头孢,小青龙颗粒、头孢加奥司他韦这样用药可以吗? 目前症状有哪些? 咳嗽、发热、鼻塞、咽痛、乏力 症状持续多久了? 1-3天 其他不舒服症状:家里小孩上周末甲流了,我作为照顾人每晚一片奥司他韦预防,从上周四开始,感觉嗓子开始不舒服,周五下午开始低烧,最高体温37.5(耳温),次日早上体温降至37度,次日下午体温最高又到37.5,今天早上体温降至36.7,刚才测了一下,体温又升到37.4了,早上出现了咳嗽,流鼻涕情况。周五测了咽拭子,甲乙流和新冠都是阴性。 就医及用药情况:从上周五到现在,每晚一片奥司他韦,连吃了7天。 需要解答的问题:请问现在有啥建议吗 症状及患病时长:咳嗽三周 就医及用药情况:见报告 需要解答的问题: 不能确诊,就要给我用药,担心药副作用,是否需要吃药治疗?症状及患病时长:有半个月了 每天睡醒有发烧的感觉 昨晚嗓子痛 下颚的淋巴肿起来了 今天整个人的右脸皮肤神经疼 就医及用药情况: 需要解答的问题: 80岁老人有一年时间没食欲不想吃饭,闻到肉菜恶心,有时觉的肚子憋觉得有胀气,但摸肚子不硬,两月前又把111 12肋骨摔骨折了,刚来医院检查说肺部感染做核磁腰部感染,在张家口附属医院做CT说肺炎怀疑有肺结核,建议北京给看看片子确定一下谢谢郭主任!