2025年02月11日
第1次提问
症状及患病时长: 同房后顶部有血,后来连续早上上厕所擦出血块 就医及用药情况:晚上用甲硝唑凝胶推入后泵头顶部还有血 需要解答的问题:是否需要用药还是等自然恢复,目前不疼不痒就是早上上厕所有血块擦出
张真真医生
您好!😊你的问诊内容已经收到,接下来的时间我将整理信息,分析评估,输入文字,大约需要20分钟左右,尽快给你回复,请耐心等待。此条信息请不要回复,以免浪费追问机会(总共两次)。
2025年02月11日
张真真医生
您好😊!首先很感谢您的信任,也很荣幸能够为您解答。
一,我详细看了您的病程经过,为了更好的为您诊疗,我需要先向您了解几个问题,如果有冒犯,希望您能够理解,您最后一次月经哪天来的?平时月经规律吗?间隔多久来一次月经?最近有熬夜压力大情绪不稳定等情况吗?您有尿频尿急尿痛等不适吗?
二,非月经期不规则出血的原因有很多,具体您是哪种原因引起的出血单纯根据您对症状的描述我也无法完全确定,建议您可以去医院妇科门诊挂号做个妇科检查进一步明确出血的具体部位是宫颈还是宫腔内部,必要时做个盆腔超声检查。
1,孕龄期女性如果有性生活史的话,阴道不规则出血的情况我们首先要排除妊娠,有时候阴道不规则出血,我们以为是月经,但是一做检查发现是异位妊娠或者先兆流产。所以您有严格避孕吗?可以排除妊娠吗?
2,如果有性生活的话,同房后出血我们我们需要排除宫颈病变,您如果没有做过宫颈癌筛查,建议您去医院做一个宫颈癌筛查,如果没有HPV感染,可以去您当地预约宫颈癌疫苗。
3,您之前做过盆腔超声吗?子宫内膜息肉,宫颈息肉也会引起阴道不规则出血。最近有熬夜,压力大,情绪不稳定等情况吗?这些原因可能会引起内分泌紊乱,排卵期出血可能。
4,最近有口服紧急避孕药的情况吗?口服紧急避孕药后一周左右也会出现撤退性出血。
5,尿道炎会会有少量血尿可能,所以您有尿频尿急尿痛等情况吗?
6,还有阴道炎,急慢性宫颈炎,炎症刺激使阴道粘膜质脆易出血,也会有少量血性分泌物,请问您有白带异常,阴道或者外阴瘙痒,灼痛的感觉吗?
2025年02月11日
第2次提问
12 月做过宫颈癌筛查,当时只有一点炎症但不疼不痒按医生建议用了一疗程甲硝唑凝胶,上次月经是一周前,近期没有口服避孕药,前几个月排卵期会偶尔擦出血,现在也没有尿频尿急尿痛,就是早上上厕所会擦出一点血块然后就没了,上次同房是连续两次,第二次结尾发现有血,此前没有过这种情况,是不是因为太剧烈,我需要服用药物之类吗还是等自然恢复

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张真真医生
您稍等一下哈,我正在编辑,大约需要10到15分钟,马上回复您😊
2025年02月11日
张真真医生
一,同房时过于剧烈的性行为也可能会造成阴道或宫颈的擦伤、裂伤,从而引起出血,出血比较少的话不需要特殊处理,可以暂观察,如果您宫颈癌筛查才做过而且也没有问题的话您暂时不需要用药,但是最好近一周比较同房。如果出血持续不断超过一周或者出血量增多,伴有腹痛等情况一定要及时去医院就诊。
二,平时要注意穿纯棉内裤,不要穿过紧的裤子,注意保持外阴清洁,每天晚上睡前用清水清洗外阴,尽量不要清洗阴道内部,以免破坏阴道正常的菌群平衡。
2025年02月11日
第3次提问
不需要用药保持清洁干燥就行是吗,谢谢医生那我观察下,因为目前我没有任何不适,只是早上上厕所擦出一点血然后就没了,谢谢医生
张真真医生
您稍等一下哈,我正在编辑,大约需要10到15分钟,马上回复您😊
2025年02月11日
张真真医生
暂时不需要用药,每天晚上睡前注意清洗外阴,暂时一周不要同房观察有无缓解,如果腹痛或者出血持续超过一周及时去医院妇科门诊进一步诊治😊
如果您还有什么问题,可以在评论里再提问,我可以再给您详细回答,多一次提问机会😊愿您身体健康,幸福安康,生活愉快!