2025年02月14日
第1次提问
症状及患病时长: 胸口一阵一阵刺痛,胸闷,持续五个小时,心电与心肌酶去医院检查都没事,回来后发烧了,请问是否是心梗?下附两次心电及心肌酶检查情况 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2025年02月14日
申斌医生
你好,感谢你的信任。首先从你的症状来看,不是心肌梗死的典型症状,心肌梗死一般来说是持续性的胸前区压榨样的疼痛,而且疼痛较为剧烈,可伴随胸闷、出汗等;再就是你的两次心电图没有啥动态变化,心肌梗死的话你隔几个小时会有动态的改变;你心肌酶、肌钙蛋白的话,再发病的早期有可能是正常的,所以这两个指标也需要动态复查,看有没有动态变化。因此,对于是不是心肌梗死,胸闷、胸痛的病人,按照胸痛的诊治流程,在医院至少留观8小时,每隔2至4小时复查心电图、心肌酶、肌钙蛋白、心脏彩超,看有没有变化,如果都没有啥变化,那基本上可以排除急性心肌梗死。
2025年02月14日
第2次提问
那大夫推荐做24小时动态心电吗?现在我打算去做心脏彩超,有什么问题没?
申斌医生
做24小时动态心电图没有啥意义哦,你普通的心电图问题不大,先做个心脏彩超吧,复查一个普通的心电图倒是可以。
第3次提问
好的,那按照大夫的看法我要不要再做一下心肌酶检验?
2025年02月14日
申斌医生
心肌酶的检查,你看那边的医生给你的建议吧,如果你没有啥症状了,那倒也可以不复查了,如果还有症状那也需要复查一次,诊断心梗需要临床症状、辅助检查。