2025年02月14日
第1次提问
症状及患病时长:牙槽骨没有了,发炎,导致鼻窦炎 就医及用药情况:输了三天的头孢,没有农业脓液排出 需要解答的问题:怎么治疗

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杨帆医生
您好,您是到口腔科就诊拍的CT吗?

开头孢也是口腔医生建议的吗?除了头孢还有其它消炎药输液吗?
杨帆医生
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2025年02月14日
第2次提问
是在口腔科拍的片子。这四张是去年七月份拍的,当时没有治疗。。。现在输的是头孢和另外一种药。现在该如何治疗需要住院吗?口腔科和2B喉科感觉衔接不上。

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杨帆医生
您好,收到回复,我分析整理一下回复您
2025年02月14日
杨帆医生
您好,目前是左上后牙根尖发炎导致的牙槽骨吸收,牙槽骨吸收面积比较大,导致上面的上颌窦穿通,上颌窦发炎,可能还波及到了鼻窦。

目前主要还是消炎治疗,医生开的消炎药还是很对症的,继续输液,另外可以加5mg地塞米松,这是激素药,可以增强消炎效果。

这个情况涉及口腔科和耳鼻喉科,可以咨询耳鼻喉科手术问题,手术建议到耳鼻喉科做。
如果左上倒数第三颗牙已经松动明显,建议拔除,可以让口腔科医生一起做手术,术中拔牙。
2025年02月14日
第3次提问
医生您好,我这种情况问题严重吗?继续消炎,需要住院吗?第三颗牙齿稍微有一点点松动,现在是炎症期能拔牙吗?还有拔除这两颗牙之后,接下来应该怎么治疗牙齿?
2025年02月14日
杨帆医生
您好,目前情况不算很严重,但也不属于很轻的病变,消炎治疗不需要住院。

倒数第三颗牙和倒数第二颗牙可能无法保留,因为截图只能看到一个截面,要是看动态影像,牙齿牙根周围骨头都很少,那就拔除,要是骨量还可以,只能是通过重新根管治疗试着保留看看。

临床检查只要牙齿周围没有脓液,可以拔牙,不过拔牙后,上颌窦肯定都露出来了,日常生活会很不方便,还不如耳鼻喉做手术的术后拔牙。

拔牙后,等后期局部恢复好了,看看骨头量怎么样(牙槽骨的骨头是可以部分再生的),要是骨量充足,可以种植,要是骨量不足,只能做活动义齿。
2025年02月14日
第4次提问
好的,医生。在后续的治疗过程中,如果骨量不充足。活动义齿和人工植入骨粉哪个更适合本人?
杨帆医生
您好,如果骨量不足,可能填人工骨粉也不一定成功,人工骨粉费用一般至少1000以上,种植牙一颗至少5000以上,活动义齿估计用不了1000。

如果骨量够,更建议种牙,虽然费用高,但用着舒服,咀嚼恢复的也好。
如果骨量不足,很可能无法种牙,那只能做活动义齿,活动义齿除了费用低,其余都是缺点,用着不舒服,咀嚼恢复比较差,就是感觉咀嚼的时候使不上劲。

TA的问答

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