2025年02月14日
第1次提问
本人小时吃河蟹身上起红疹,认为是过敏并对蟹忌口。近几年吃罗氏虾、黑虎虾出现类似过敏反应,于是也对这两种食物忌口。但今年1月吃光了一整个大蟹黄汤包里的蟹肉蟹黄后无事发生,心生疑惑,于是去做了有关过敏的IgE、IgG检查(见附图),结果虾蟹指标均为0,反而是平时一直在正常吃的鸡蛋,牛奶IgG指标很高。想请教医生: 1、该如何看此报告? 2、后续吃东西有什么要注意的,有无需要对鸡蛋,牛奶等忌口?自报告出来以后已尝试对两者忌口一个月,体感无明显变化。 附:本人过敏史及自身对报告所提几种过敏源的反应 1、过敏史 18岁:吃两只清蒸河蟹后身上发热、红疹、瘙痒、想吐 22岁:吃几只油焖小虾(不清楚品种)后,身上发热、红疹、瘙痒、喉头紧、想吐,呕吐后好转 33岁:吃一盘罗氏虾后身上发热、红疹、瘙痒、喉头紧、想吐、头晕目眩,送医路上呕吐后好转 37岁:吃半盘水焯黑虎虾后,身上发热、红疹、瘙痒 2、对报告中所提过敏源反应 鸡蛋:无明显反应 牛奶:大部分品牌鲜奶喝完会胀气腹泻,但不确定是否为乳糖不耐 羊奶:喝的少,无记录 螨虫:(疑似)吸入被褥上的灰尘时会打喷嚏

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2025年02月14日
曾小丽医生
您好,非常感谢您的信任付费咨询,您的信息我已收到,我约半小时后会详细的回复您,请您稍等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步详细回复您之后您再回复我。非常感谢您的理解和等待~~
如果您确实不愿意等待,您可以选择退款,可以选择咨询平台其他医生,由此给您带来的不便我表示抱歉。
2025年02月15日
曾小丽医生
02:59
转文字
曾小丽医生
您好,关于您的食物IgG检查,根本就更不可靠,和食物过敏没有什么关系,您可以看一下下面的科普。科普是提到孩子做IgG的检测科普,成人一样的,对于诊断食物过敏没有意义。

简单粗暴版:食物特异性IgG试验,也就是国内常说的食物不耐受实验,不能诊断食物过敏,也不能提示食物不耐受,所以不要做。
下面是详细版:现在好多地方,怀疑孩子有食物过敏或者不耐受时,通常会给孩子抽血,进行过敏原检测和食物不耐受检测。其中过敏原就是检查特异性IgE,食物不耐受就是食物特异性IgG。如果大家有给孩子做过过敏相关检查,看下是否都有这两个。
小知识点,感兴趣的可以看下:IgE的意思是免疫球蛋白E,IgG的意思是免疫球蛋白G,都是B淋巴细胞分泌的,参与体内免疫反应。说白了就是审查外来物,如果这些外来物是过敏物,那就产生过敏反应,比如IgE能和肥大细胞结合,让其释放组胺,导致组织的充血水肿,让人感觉到痒,这就是过敏的表现。如果这些外来物是细菌病毒,那就杀灭它们,通过IgG结合到细菌病毒上,叫来吞噬细胞、淋巴细胞等把这些坏蛋消灭。具体可以看这篇文章的第3条,哪些情况说明孩子是免疫力不足?孩子是免疫缺陷病吗?像大片似的,非常有意思。
之所以做这两个检查,医生会给家长这样解释:食物过敏分为急性的和慢性的,其中IgE是查急性的,IgG是查慢性的。IgE检查只有那10几种,而IgG检查却能查90种,这样会更全,只要有阳性的,都是食物过敏。有些医生还会这样解释:食物过敏时,IgE是阳性的,如果是阳性的,就一点这些食物都不能吃;如果IgG是阳性的,那说明不是食物过敏,而是食物不耐受,这些食物少吃点就没事。
这些解释都挺美,感觉也能说得通,但就目前的医学水平而言,这种说法是错误的,目前不推荐通过IgG检查明确孩子是否有食物过敏或者不耐受。食物过敏按照发病的弛缓,确实可以分为急性的和慢性的,其中急性的是IgE介导的,慢性的是IgG介导或者二者共同介导的,或者是细胞介导的。按理说通过检查特异性IgG,比如一查血液中鸡蛋相关的IgG高了,或者牛奶相关的IgG高了,不正好说明慢性过敏吗?答案是不正好说明。因为正常人体摄入食物后,相应的IgG就会升高,这是正常的免疫反应。虽然食物是维持人生命的好东西,但毕竟是身外之物。而只要是身外之物,就可能对身体有坏影响,所以,被吃到身体,分解成小分子进入血液后,也会被免疫系统审查。而审查时,就会产生相对应的IgG,所以IgG升高是正常的反应。并且,IgG升高代表身体耐受这些食物,而不是降低说明耐受这些食物,比如有实验证明,对牛奶蛋白、鸡蛋过敏的孩子进行IgG水平监测,其相关IgG高的孩子,在4-5岁时更能耐受这些食物。同时,对牛奶、鸡蛋过敏的孩子进行治疗,能耐受这些食物时,血液中这二者的IgG水平是升高的。所以,想通过IgG水平升高来判断哪些食物过敏,是不行的。不要检查出某种食物是阳性的就让孩子忌口,也不要根据阳性程度,比如2++,3++,来确定忌口的时间。以上观点被欧洲过敏临床免疫学会(EAACI)提出,美国过敏、哮喘免疫学会(AAAAI)、美国儿科学会(AAP)说你说的对,ASCIA、WAO等等大牛组织说你们说的都对。
那能说明食物不耐受吗?也不行。因为食物不耐受是非免疫系统反应造成的食物不良反应,和消化这种食物的酶缺乏,导致食物不能很好的消化吸收有关。比如大家熟悉的乳糖不耐受,就是因为各种原因导致肠道内的乳糖酶减少,从而不能消化牛奶或母乳中的乳糖,从而导致乳糖发酵成酸性物质和二氧化碳,出现腹泻、便酸等症状。而这和免疫无关,IgG是免疫介导的产物,所以,查这个没有用处。
那食物特异性IgG是否一点作用都没有呢?哈哈,也不是,在孩子有自身免疫性疾病,同时对多种食物不耐受时,可能会有些提示作用。
曾小丽医生
所以,您对鸡蛋可以正常的吃,牛奶可能存在乳糖不耐受的情况。

您应该对尘螨过敏,会引起您鼻炎症状。


尘螨过敏避免:尘螨是一种形状像蜘蛛的八脚寄生虫,个体微小,肉眼难见,以粉末为食。最容易引起过敏性疾病的尘螨,尘螨的排泄物分解为极微细的粉尘,附着在床单、枕头、地毯或窗帘上,一旦被吸入鼻腔易引起鼻炎,被吸入气管支气管则容易导致哮喘发作,也会引起结膜炎和皮炎。
以下是一些对应预措施:
1.使用床罩,选用特殊防螨材料的床垫和枕头,床单和枕套至少每两周清洗一次,烘干或者晾晒。
2.尽量不使用地毯,改用硬地板或用木地板代替地毯,尽量不用软垫家具,改用皮质家具。
3.多余的衣物及绒毛玩具、毛织物品,置于储物柜内;避免养毛发浓密宠物减少易堆积灰尘的悬挂饰物。
4.用百叶窗、卷帘等代替布艺窗帘,布艺窗帘需要定期清洗更换。
5.避免使用填充式家具,书籍最好置于带门的书柜内。
6.保持室内空气干燥流通,降低室内相对湿度,使用有除湿功能并带防有负离子或等离子杀菌功能的空调,空调过滤网一定要定期清洗并爆晒后使用,可通过空气净化器降低空气中尘螨分解的微小颗粒含量。
7.打扫卫生时一定要带好口罩和手套等。
8.高温或者冷冻杀螨:定期洗涤,60℃以上半小时或者﹣18℃以下24小时,可以杀死螨虫。化学剂除螨有风险。

TA的问答

症状及患病时长:孩子10月末发烧,发烧2天后退烧了,退烧后流鼻涕,咳嗽,症状时好时坏持续一个月,11月末就诊呼吸科与耳鼻喉科,未检出异常(血常规与支原体衣原体感染均正常),耳鼻喉科开了欧马龙促使分泌物增多。12月初查了过敏源,孩子牛奶过敏,并诊断为鼻后滴漏综合征,现回避牛奶及奶制品,每天服用欧马龙,同时清洗鼻子,昨天孩子喷了糠酸莫米松鼻喷剂,感觉孩子咳嗽明显少了,鼻涕都少了,但昨天晚上及今天白天发现孩子频繁的揉眼睛,有一点点黄色的分泌物,孩子过去得过急性结膜炎。目前孩子眼睛没有红肿,没有异物,没有倒睫,想着是否是过敏引起鼻炎,也引起的眼部不适,是否需要滴眼药水,如果需要还望医生告知药品名字与用法用量。 就医及用药情况:发烧时吃的美林退烧 需要解答的问题:症状及患病时长:12-13天左右,没有水泡,没破皮,前几天痒,现在不痒了,皮肤疼,过敏中间区域已经脱皮 就医及用药情况:敷中药艾灸贴过敏 需要解答的问题:现在该怎么治疗,多久可以恢复,需要打针吗症状及患病时长: 前天开始的 就医及用药情况: 昨晚和今天早上吃了氯雷他定 需要解答的问题: 现在浑身痒 眼睛也肿了 前天来的墨尔本来之前的一天在家就开始不舒服 浑身起这种疹子 今天睡醒眼睛也肿了症状及患病时长:57岁,女,过敏性鼻炎7年左右,遇冷容易打喷嚏、鼻塞、流鼻涕,带口罩会好一些,刚得的时候像感冒一样,严重的时候将近有一年失去味觉,失去嗅觉。 就医及用药情况:打过1次激光之后好很多,现在经常用生理盐水冲洗会好一些,但是遇到冷还是会鼻塞,流鼻涕。 需要解答的问题:需要帮忙看一下这个过敏源检测报告,看不懂,在泌尿外科住院的时候顺道查的过敏源,泌尿外科的医生看不懂,所以前来咨询。 诉求1:过敏源解读,尤其是总Ige和对哪个过敏 诉求2:需要如何降低总Ige 诉求3:后续如何注意,如何用药(切了一个肾,现在只有1个肾,吃药只能吃负担轻的,肾功能正常) 诉求4:做激光效果好吗,或者还有没有其他推荐我爸爸突然打了好几个喷嚏,然后我一进房间发现他眼睛肿了。半个小时之前还好好的。 他是刚从广州来到深圳看我,一直都在家呆着,突然就眼睛肿了。 早上他刚来的时候,说昨天逛公园逛了一个小时,腿痛,吃了一颗布洛芬