2025年12月07日
第1次提问
症状及患病时长:57岁,女,过敏性鼻炎7年左右,遇冷容易打喷嚏、鼻塞、流鼻涕,带口罩会好一些,刚得的时候像感冒一样,严重的时候将近有一年失去味觉,失去嗅觉。 就医及用药情况:打过1次激光之后好很多,现在经常用生理盐水冲洗会好一些,但是遇到冷还是会鼻塞,流鼻涕。 需要解答的问题:需要帮忙看一下这个过敏源检测报告,看不懂,在泌尿外科住院的时候顺道查的过敏源,泌尿外科的医生看不懂,所以前来咨询。 诉求1:过敏源解读,尤其是总Ige和对哪个过敏 诉求2:需要如何降低总Ige 诉求3:后续如何注意,如何用药(切了一个肾,现在只有1个肾,吃药只能吃负担轻的,肾功能正常) 诉求4:做激光效果好吗,或者还有没有其他推荐

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曾小丽医生
您好,您的信息我已收到。我立马详细查看并尽快回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步详细回复您之后您再回复我。谢谢的等待~~•~~
2025年12月07日
曾小丽医生
02:31
转文字
曾小丽医生
目前给您的对症治疗建议如下,
1、您可以进行海盐水鼻腔冲洗,目前常见的冲洗分两类。
(1) 自行购买各类洗鼻器,洗鼻器的型号较多,具体用法可咨询销售人员。有相应的冲洗盐剂放入洗鼻器内,加温水后进行冲洗;也可只用生理盐水冲洗。可在家自己使用,一日 1-2 次。这个效果更好一些,建议使用。
(2) 小瓶装生理海盐水喷雾型洗鼻剂洗鼻,内容的冲洗药液已配好,对鼻孔内喷数喷即可,便于随身携带,一日可多次使用。且喷雾压力较温和。比如:鼻朗或者诺斯清。

2、目前除了鼻腔冲洗,鼻子还是需要使用药物对症治疗,使用爱赛平喷鼻剂和布地奈德喷鼻剂,每次每个鼻子一喷,每天使用两次。一般可以坚持使用喷鼻剂2周,如果症状消退了可以停药,如果没有消退,建议再次复诊或者线下就医。还有一个细节,每次喷了鼻子后,用力吸一下,尽量把药物吸到鼻子后部和顶部,再捏一捏鼻子,促进吸收,两种喷鼻剂之间间隔五分钟。
3.口服药物包括,可以口服氯雷他定片或者盐酸左西替利嗪片等抗组胺药物,这两个都是抗组胺药物,买其中一个即可,有不同品牌和剂型,每个品牌和剂型可能不一样,使用的具体剂量和频次,请参考您购买到的具体厂家的药物使用说明书,这里无法进行一个具体推荐哈,口服的药物具体使用时间,一般可以坚持服用1周,如果症状消退了可以停药,如果没有消退,可以再服用1周,如果消退了可以直接停药。如果总共服用2周都没有消退,建议再次复诊就医。
2025年12月07日
第2次提问
1.有没有什么建议去查的项目,比如真菌霉菌,就是你们比较常见查不到,但是查了您推荐的项目后查到过敏源的,我们可以参考参考(我妈年轻的时候有脚气、手气,不知道和这个有没有关系) 2.喷鼻剂和西替利秦对肾功能有影响吗,因为只有1颗肾,现在比较注意用药 3.现在就是特别容易怕凉,唔一下鼻子例如戴口罩就好一些,这种您有没有见过类似的案例,通过什么方式治疗好的 4.降低IGE您说的那个,除了生物制剂,口服的药物名称是
2025年12月07日
曾小丽医生
您好,您的补充信息我已收到。我立马详细查看并尽快回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步详细回复您之后您再回复我。谢谢的等待~~•~~
2025年12月07日
曾小丽医生
1.有没有什么建议去查的项目,比如真菌霉菌,就是你们比较常见查不到,但是查了您推荐的项目后查到过敏源的,我们可以参考参考(我妈年轻的时候有脚气、手气,不知道和这个有没有关系)

⭐️回复:您目前查了3个霉菌,我们可以再查一下链格孢、枝状枝霉等,如果您要去北京协和医院检查,最好把他们能查到的过敏原项目都再检查一遍。
和以前脚气没有非常直接关系哈。

2.喷鼻剂和西替利秦对肾功能有影响吗,因为只有1颗肾,现在比较注意用药

⭐️回复:喷鼻剂本身是局部用药非常非常安全,吸收到全身的基本上忽略不计。
西替利秦目前按照说明书剂量也是非常安全的哈,短时间的使用肾功能影响不大,如果能用喷鼻剂尽量就用喷鼻剂治疗控制症状,如果症状实在控制不住再用西替利秦这类抗过敏药哈。


3.现在就是特别容易怕凉,唔一下鼻子例如戴口罩就好一些,这种您有没有见过类似的案例,通过什么方式治疗好的

⭐️回复:你们可以通过戴口罩方式减少这样的冷空气刺激哈,有可能您同时也存在有血管运动性鼻炎,就是冷空气刺激也会诱发。完全治好的还是很难,先尽量寻找到原因,可能才能想办法根治,比如找到过敏原进行脱敏治疗。


4.降低IGE您说的那个,除了生物制剂,口服的药物名称是

⭐️回复:目前没有口服的药物哈,只有生物治疗注射的选择哈。
2025年12月07日
第3次提问
这个总IGE不管的话,不会对身体造成影响吧?我妈不想再去查过敏源了 其他的我也没有要问的了,美女医生您给点日常保养建议吧 非常感谢您,我会给您好评,谢谢啦
曾小丽医生
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2025年12月07日
曾小丽医生
02:08
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曾小丽医生
霉菌过敏,过敏原因:温暖、潮湿的环境(如厨房、浴室等)中容易滋生霉菌,有些霉菌能释放出成千上万极其微小的孢子,引起上下呼吸道黏膜过敏,出现过敏性鼻炎、咳嗽和哮喘的症状。
预防措施:
1.不在屋内摆放过多花草,不给盆栽植物浇过多水,因为湿土是霉菌生长的绝佳环境;尽量减少软垫家具,不使用地毯。
2.监控屋内温度及湿度,保持室温25~27摄氏度,湿度40%~50%,可考虑使用除湿机;定期检查暖气、空调设备,防治霉菌滋生。
3.用稀释过的漂白水擦拭厨房、浴室等潮湿环境,擦拭过后静置5分钟,再以清水擦净,必要时在霉菌污染严重地方使用杀霉菌剂。
4.保持居室空气流通,在日常活动区域和卧室使用高效空气过滤器。
5.需要警惕变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA),是由于烟曲霉菌引起的气道和肺部的炎症性疾病,特点是哮喘急性加重,反复出现的肺部浸润阴影,咳出浓粘液性痰栓,血液和肺部嗜酸性粒细胞增多,总IgE和真菌特异性IgE增高。治疗主要是口服激素和抗真菌治疗为主,现在可以考虑联合生物制剂治疗。

TA的问答

症状及患病时长:花粉季特别是秋天容易打喷嚏流鼻涕鼻塞,有一两年了 就医及用药情况:会有喷鼻剂和抗过敏药,但停药症状会反复 需要解答的问题:去医院查了过敏药,抽血和皮试都做了,结果在照片中。请问北京马上要到花粉季,如果预防过敏?是否需要提前服用抗过敏药? 目前症状有哪些? 鼻塞、清鼻涕(无色、白色) 症状持续多久了? 三个月以上 就诊人年龄:33 就医及用药情况:十年前曾用脱敏疗法,舌下滴服药水,到达一定浓度时全身过敏停止该疗法。目前布地奈德鼻喷剂,羟甲唑啉喷雾剂,生理盐水冲洗 需要解答的问题:ct二维码扫码身份证后六位:163012。目前每天产生大量粘稠乳白色鼻涕,擤出来鼻子通畅,不过经常擤不出来鼻塞。该ct影像是已经擤出大量鼻涕后拍摄。能否手术治疗。另外羟甲唑啉喷雾剂长期使用有药物性鼻炎(实在无法一下子停用,停用后严重影响生活工作),是否有其他办法治疗,听说有免疫靶向的新药物?症状及患病时长:从大年三十开始,我就耳朵突然很痒,然后当时下巴起了红色的疙瘩,也很痒,前天忽然脸上也很痒,起了很多小疙瘩,摸着麻麻赖赖的,看着不是很明显,但是特别痒,昨天吃完饭,我的脖子也起了红色坨,但是一会儿就消了,脸上的一直没消 就医及用药情况:吃了氯雷他定没啥用 需要解答的问题:症状及患病时长: 症状:,发病为第一天中午13点左右,12点吃了煮的泡面+乳酸菌火腿肠,前一天晚上吃了火锅;身体部位位置(脚底(有些发红)、胳膊、手背、背、脖子)痒,其中脚底最痒;,口干,喉咙肿了一点打完针缓解了,但是到第6天腮腺的位置肿了(同时伴随舌头肿,味觉部分不灵,辣敏感+甜不敏感),没怎么管现在又消下去一多半了;;时长:近7天 就医及用药情况: 第二天服用了依巴斯汀片(一直在吃一天一片到今天)+复方甘草酸苷片(吃了一天停了)+涂敷醋酸地塞米松乳膏+硫酸铜锌软膏(涂了两天,身体稍微有点好转,停了),第三天打了两小瓶注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,后面停了复方甘草酸苷片,继续一天一片依巴斯汀片,药膏没继续涂。此外有痛风、高尿酸症、平时天天吃非布司他,过年期间吃了十来天中药。;去年三月发生过类似但是不完全一样的症状,过敏源未知,(当时通过依巴斯汀片+复方甘草酸苷片+地松樟薄乳膏+新霉素地松乳膏+曲安尿素乳膏配合三天后明显缓解,当时全身痒的更严重,但是口腔其它没问题)。 需要解答的问题: 请问后面需要吃什么涂什么药,平时有什么注意的,怎么样好得快,谢谢症状及患病时长:不知道 就医及用药情况:没有 需要解答的问题: 这是什么 不痛不痒