2025年12月07日
第1次提问
症状及患病时长:57岁,女,过敏性鼻炎7年左右,遇冷容易打喷嚏、鼻塞、流鼻涕,带口罩会好一些,刚得的时候像感冒一样,严重的时候将近有一年失去味觉,失去嗅觉。 就医及用药情况:打过1次激光之后好很多,现在经常用生理盐水冲洗会好一些,但是遇到冷还是会鼻塞,流鼻涕。 需要解答的问题:需要帮忙看一下这个过敏源检测报告,看不懂,在泌尿外科住院的时候顺道查的过敏源,泌尿外科的医生看不懂,所以前来咨询。 诉求1:过敏源解读,尤其是总Ige和对哪个过敏 诉求2:需要如何降低总Ige 诉求3:后续如何注意,如何用药(切了一个肾,现在只有1个肾,吃药只能吃负担轻的,肾功能正常) 诉求4:做激光效果好吗,或者还有没有其他推荐

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曾小丽医生
您好,您的信息我已收到。我立马详细查看并尽快回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步详细回复您之后您再回复我。谢谢的等待~~•~~
2025年12月07日
曾小丽医生
02:31
转文字
曾小丽医生
目前给您的对症治疗建议如下,
1、您可以进行海盐水鼻腔冲洗,目前常见的冲洗分两类。
(1) 自行购买各类洗鼻器,洗鼻器的型号较多,具体用法可咨询销售人员。有相应的冲洗盐剂放入洗鼻器内,加温水后进行冲洗;也可只用生理盐水冲洗。可在家自己使用,一日 1-2 次。这个效果更好一些,建议使用。
(2) 小瓶装生理海盐水喷雾型洗鼻剂洗鼻,内容的冲洗药液已配好,对鼻孔内喷数喷即可,便于随身携带,一日可多次使用。且喷雾压力较温和。比如:鼻朗或者诺斯清。

2、目前除了鼻腔冲洗,鼻子还是需要使用药物对症治疗,使用爱赛平喷鼻剂和布地奈德喷鼻剂,每次每个鼻子一喷,每天使用两次。一般可以坚持使用喷鼻剂2周,如果症状消退了可以停药,如果没有消退,建议再次复诊或者线下就医。还有一个细节,每次喷了鼻子后,用力吸一下,尽量把药物吸到鼻子后部和顶部,再捏一捏鼻子,促进吸收,两种喷鼻剂之间间隔五分钟。
3.口服药物包括,可以口服氯雷他定片或者盐酸左西替利嗪片等抗组胺药物,这两个都是抗组胺药物,买其中一个即可,有不同品牌和剂型,每个品牌和剂型可能不一样,使用的具体剂量和频次,请参考您购买到的具体厂家的药物使用说明书,这里无法进行一个具体推荐哈,口服的药物具体使用时间,一般可以坚持服用1周,如果症状消退了可以停药,如果没有消退,可以再服用1周,如果消退了可以直接停药。如果总共服用2周都没有消退,建议再次复诊就医。
2025年12月07日
第2次提问
1.有没有什么建议去查的项目,比如真菌霉菌,就是你们比较常见查不到,但是查了您推荐的项目后查到过敏源的,我们可以参考参考(我妈年轻的时候有脚气、手气,不知道和这个有没有关系) 2.喷鼻剂和西替利秦对肾功能有影响吗,因为只有1颗肾,现在比较注意用药 3.现在就是特别容易怕凉,唔一下鼻子例如戴口罩就好一些,这种您有没有见过类似的案例,通过什么方式治疗好的 4.降低IGE您说的那个,除了生物制剂,口服的药物名称是
2025年12月07日
曾小丽医生
您好,您的补充信息我已收到。我立马详细查看并尽快回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步详细回复您之后您再回复我。谢谢的等待~~•~~
2025年12月07日
曾小丽医生
1.有没有什么建议去查的项目,比如真菌霉菌,就是你们比较常见查不到,但是查了您推荐的项目后查到过敏源的,我们可以参考参考(我妈年轻的时候有脚气、手气,不知道和这个有没有关系)

⭐️回复:您目前查了3个霉菌,我们可以再查一下链格孢、枝状枝霉等,如果您要去北京协和医院检查,最好把他们能查到的过敏原项目都再检查一遍。
和以前脚气没有非常直接关系哈。

2.喷鼻剂和西替利秦对肾功能有影响吗,因为只有1颗肾,现在比较注意用药

⭐️回复:喷鼻剂本身是局部用药非常非常安全,吸收到全身的基本上忽略不计。
西替利秦目前按照说明书剂量也是非常安全的哈,短时间的使用肾功能影响不大,如果能用喷鼻剂尽量就用喷鼻剂治疗控制症状,如果症状实在控制不住再用西替利秦这类抗过敏药哈。


3.现在就是特别容易怕凉,唔一下鼻子例如戴口罩就好一些,这种您有没有见过类似的案例,通过什么方式治疗好的

⭐️回复:你们可以通过戴口罩方式减少这样的冷空气刺激哈,有可能您同时也存在有血管运动性鼻炎,就是冷空气刺激也会诱发。完全治好的还是很难,先尽量寻找到原因,可能才能想办法根治,比如找到过敏原进行脱敏治疗。


4.降低IGE您说的那个,除了生物制剂,口服的药物名称是

⭐️回复:目前没有口服的药物哈,只有生物治疗注射的选择哈。
2025年12月07日
第3次提问
这个总IGE不管的话,不会对身体造成影响吧?我妈不想再去查过敏源了 其他的我也没有要问的了,美女医生您给点日常保养建议吧 非常感谢您,我会给您好评,谢谢啦
曾小丽医生
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2025年12月07日
曾小丽医生
02:08
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曾小丽医生
霉菌过敏,过敏原因:温暖、潮湿的环境(如厨房、浴室等)中容易滋生霉菌,有些霉菌能释放出成千上万极其微小的孢子,引起上下呼吸道黏膜过敏,出现过敏性鼻炎、咳嗽和哮喘的症状。
预防措施:
1.不在屋内摆放过多花草,不给盆栽植物浇过多水,因为湿土是霉菌生长的绝佳环境;尽量减少软垫家具,不使用地毯。
2.监控屋内温度及湿度,保持室温25~27摄氏度,湿度40%~50%,可考虑使用除湿机;定期检查暖气、空调设备,防治霉菌滋生。
3.用稀释过的漂白水擦拭厨房、浴室等潮湿环境,擦拭过后静置5分钟,再以清水擦净,必要时在霉菌污染严重地方使用杀霉菌剂。
4.保持居室空气流通,在日常活动区域和卧室使用高效空气过滤器。
5.需要警惕变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA),是由于烟曲霉菌引起的气道和肺部的炎症性疾病,特点是哮喘急性加重,反复出现的肺部浸润阴影,咳出浓粘液性痰栓,血液和肺部嗜酸性粒细胞增多,总IgE和真菌特异性IgE增高。治疗主要是口服激素和抗真菌治疗为主,现在可以考虑联合生物制剂治疗。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 宝宝喝氨基酸第10天左右又开始出现吐奶了,这两天频繁吐奶怎么回事症状及患病时长:目前小宝7个月 出生5个月左右的时候脸颊有轻微湿疹 用了地奈德没有好转 检查了2份过敏源报告 一份显示牛奶过敏一份显示不过敏 想看下到底宝宝牛奶过敏吗 喝氨基酸奶粉有2个月了湿疹情况没有好转反而比喝普奶前湿疹面积变大症状变严重了 就医及用药情况:用过地奈德 没有效果对地奈德反应强烈用不了激素药 需要解答的问题:1.根据报告来看我们牛奶过敏吗 2.出生5个月左右开始反反复复起湿疹 之前只是脸颊有 现在身上也起干性湿疹 喝了2个月氨基酸奶粉湿疹还是反反复复没有好转 4.脸颊起的湿疹 为什么消了过后脸颊很多毛孔 可以用什么药吗 大些毛孔会好吗 5 .湿疹一开始只有脸颊有 现在身上也有了 是不是湿疹加重了 我们对地奈德激素药反应特别大 不能用任何激素药 有没有针对湿疹的药膏不含激素的 6.我们添加辅食过程中 会对食物产生过敏反应 这种情况只需要回避过敏食物吗。需不需要喝氨基酸奶粉还是普通奶粉就可以 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好我给宝宝换氨基酸了,睡眠确实改善了,但是体重增长缓慢怎么办 症状及患病时长:1今天腰俩侧和腹部酸痛,舌表面犯黄侧边有齿痕。2感冒+鼻炎+嗓子疼买了复方氨酚焕胺片,和这个阿莫西林药,俩个药间隔了一小会吃的昨天吃的药。3当时脸发热三四小时,舌头喉咙腮肉好像都肿了,吞咽刺痛也不得劲,药店人员让我多喝水就行。耳朵刺痛几秒右脚抽筋左膝盖发软蹲了俩分钟小腿肿发软后眼睛疼头疼,但是不是特别剧烈,疼痛不严重时间也短,还在上班就忍了。4就是喝了很多水,结果今天感冒严重了,舌头泛黄,要腹部酸痛,可能因为感冒鼻炎呼吸不过来,鼻子堵住了,头晕,主要是我不是专业的我描述会比较模糊,对了不知道是不是因为喝水的原因,今天脸肿了一丢丢眼睛也有一点酸痛 就医及用药情况:没去过医院,昨天下午就吃了复方氨酚烷胺片过了一会吃了这个阿莫西林..克拉钾片,然后就过敏了。晚上发展到头疼腹部酸痛,轻抚就疼,吃了一片缓解疼痛 需要解答的问题:是过敏严重了吗?需要做什么吗?我下午还要工作,怎么缓解不舒服?图片的药已经停了但感冒严重了还能吃复方氨酚烷胺片吗?鼻子堵住不好呼吸,但不敢吃药。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:过敏这样严重吗