2025年12月07日
第1次提问
症状及患病时长:57岁,女,过敏性鼻炎7年左右,遇冷容易打喷嚏、鼻塞、流鼻涕,带口罩会好一些,刚得的时候像感冒一样,严重的时候将近有一年失去味觉,失去嗅觉。 就医及用药情况:打过1次激光之后好很多,现在经常用生理盐水冲洗会好一些,但是遇到冷还是会鼻塞,流鼻涕。 需要解答的问题:需要帮忙看一下这个过敏源检测报告,看不懂,在泌尿外科住院的时候顺道查的过敏源,泌尿外科的医生看不懂,所以前来咨询。 诉求1:过敏源解读,尤其是总Ige和对哪个过敏 诉求2:需要如何降低总Ige 诉求3:后续如何注意,如何用药(切了一个肾,现在只有1个肾,吃药只能吃负担轻的,肾功能正常) 诉求4:做激光效果好吗,或者还有没有其他推荐

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曾小丽医生
您好,您的信息我已收到。我立马详细查看并尽快回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步详细回复您之后您再回复我。谢谢的等待~~•~~
2025年12月07日
曾小丽医生
02:31
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曾小丽医生
目前给您的对症治疗建议如下,
1、您可以进行海盐水鼻腔冲洗,目前常见的冲洗分两类。
(1) 自行购买各类洗鼻器,洗鼻器的型号较多,具体用法可咨询销售人员。有相应的冲洗盐剂放入洗鼻器内,加温水后进行冲洗;也可只用生理盐水冲洗。可在家自己使用,一日 1-2 次。这个效果更好一些,建议使用。
(2) 小瓶装生理海盐水喷雾型洗鼻剂洗鼻,内容的冲洗药液已配好,对鼻孔内喷数喷即可,便于随身携带,一日可多次使用。且喷雾压力较温和。比如:鼻朗或者诺斯清。

2、目前除了鼻腔冲洗,鼻子还是需要使用药物对症治疗,使用爱赛平喷鼻剂和布地奈德喷鼻剂,每次每个鼻子一喷,每天使用两次。一般可以坚持使用喷鼻剂2周,如果症状消退了可以停药,如果没有消退,建议再次复诊或者线下就医。还有一个细节,每次喷了鼻子后,用力吸一下,尽量把药物吸到鼻子后部和顶部,再捏一捏鼻子,促进吸收,两种喷鼻剂之间间隔五分钟。
3.口服药物包括,可以口服氯雷他定片或者盐酸左西替利嗪片等抗组胺药物,这两个都是抗组胺药物,买其中一个即可,有不同品牌和剂型,每个品牌和剂型可能不一样,使用的具体剂量和频次,请参考您购买到的具体厂家的药物使用说明书,这里无法进行一个具体推荐哈,口服的药物具体使用时间,一般可以坚持服用1周,如果症状消退了可以停药,如果没有消退,可以再服用1周,如果消退了可以直接停药。如果总共服用2周都没有消退,建议再次复诊就医。
2025年12月07日
第2次提问
1.有没有什么建议去查的项目,比如真菌霉菌,就是你们比较常见查不到,但是查了您推荐的项目后查到过敏源的,我们可以参考参考(我妈年轻的时候有脚气、手气,不知道和这个有没有关系) 2.喷鼻剂和西替利秦对肾功能有影响吗,因为只有1颗肾,现在比较注意用药 3.现在就是特别容易怕凉,唔一下鼻子例如戴口罩就好一些,这种您有没有见过类似的案例,通过什么方式治疗好的 4.降低IGE您说的那个,除了生物制剂,口服的药物名称是
2025年12月07日
曾小丽医生
您好,您的补充信息我已收到。我立马详细查看并尽快回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步详细回复您之后您再回复我。谢谢的等待~~•~~
2025年12月07日
曾小丽医生
1.有没有什么建议去查的项目,比如真菌霉菌,就是你们比较常见查不到,但是查了您推荐的项目后查到过敏源的,我们可以参考参考(我妈年轻的时候有脚气、手气,不知道和这个有没有关系)

⭐️回复:您目前查了3个霉菌,我们可以再查一下链格孢、枝状枝霉等,如果您要去北京协和医院检查,最好把他们能查到的过敏原项目都再检查一遍。
和以前脚气没有非常直接关系哈。

2.喷鼻剂和西替利秦对肾功能有影响吗,因为只有1颗肾,现在比较注意用药

⭐️回复:喷鼻剂本身是局部用药非常非常安全,吸收到全身的基本上忽略不计。
西替利秦目前按照说明书剂量也是非常安全的哈,短时间的使用肾功能影响不大,如果能用喷鼻剂尽量就用喷鼻剂治疗控制症状,如果症状实在控制不住再用西替利秦这类抗过敏药哈。


3.现在就是特别容易怕凉,唔一下鼻子例如戴口罩就好一些,这种您有没有见过类似的案例,通过什么方式治疗好的

⭐️回复:你们可以通过戴口罩方式减少这样的冷空气刺激哈,有可能您同时也存在有血管运动性鼻炎,就是冷空气刺激也会诱发。完全治好的还是很难,先尽量寻找到原因,可能才能想办法根治,比如找到过敏原进行脱敏治疗。


4.降低IGE您说的那个,除了生物制剂,口服的药物名称是

⭐️回复:目前没有口服的药物哈,只有生物治疗注射的选择哈。
2025年12月07日
第3次提问
这个总IGE不管的话,不会对身体造成影响吧?我妈不想再去查过敏源了 其他的我也没有要问的了,美女医生您给点日常保养建议吧 非常感谢您,我会给您好评,谢谢啦
曾小丽医生
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2025年12月07日
曾小丽医生
02:08
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曾小丽医生
霉菌过敏,过敏原因:温暖、潮湿的环境(如厨房、浴室等)中容易滋生霉菌,有些霉菌能释放出成千上万极其微小的孢子,引起上下呼吸道黏膜过敏,出现过敏性鼻炎、咳嗽和哮喘的症状。
预防措施:
1.不在屋内摆放过多花草,不给盆栽植物浇过多水,因为湿土是霉菌生长的绝佳环境;尽量减少软垫家具,不使用地毯。
2.监控屋内温度及湿度,保持室温25~27摄氏度,湿度40%~50%,可考虑使用除湿机;定期检查暖气、空调设备,防治霉菌滋生。
3.用稀释过的漂白水擦拭厨房、浴室等潮湿环境,擦拭过后静置5分钟,再以清水擦净,必要时在霉菌污染严重地方使用杀霉菌剂。
4.保持居室空气流通,在日常活动区域和卧室使用高效空气过滤器。
5.需要警惕变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA),是由于烟曲霉菌引起的气道和肺部的炎症性疾病,特点是哮喘急性加重,反复出现的肺部浸润阴影,咳出浓粘液性痰栓,血液和肺部嗜酸性粒细胞增多,总IgE和真菌特异性IgE增高。治疗主要是口服激素和抗真菌治疗为主,现在可以考虑联合生物制剂治疗。

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,上次联系是11月3号孩子流鼻涕咳嗽,可能是秋季花粉过敏。我们用上药之后孩子明显好转,用药2周后,我们隔一天一用药直到11月19号,孩子忽然发烧了,22日确诊肺炎开始输液。因为同时有鼻涕和咳嗽,所以用用上内舒拿和西滴利秦。12月5号开始停药到今天没有吃和喷鼻子,只是从上次发烧到现在孩子一直睡着后呼吸声很大,轻微类似打呼噜。平时没有鼻涕 ,请问这种情况需要用药吗?洗鼻子或喷鼻子是不是副作用小一些? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:孩子10月末发烧,发烧2天后退烧了,退烧后流鼻涕,咳嗽,症状时好时坏持续一个月,11月末就诊呼吸科与耳鼻喉科,未检出异常(血常规与支原体衣原体感染均正常),耳鼻喉科开了欧马龙促使分泌物增多。12月初查了过敏源,孩子牛奶过敏,并诊断为鼻后滴漏综合征,现回避牛奶及奶制品,每天服用欧马龙,同时清洗鼻子,昨天孩子喷了糠酸莫米松鼻喷剂,感觉孩子咳嗽明显少了,鼻涕都少了,但昨天晚上及今天白天发现孩子频繁的揉眼睛,有一点点黄色的分泌物,孩子过去得过急性结膜炎。目前孩子眼睛没有红肿,没有异物,没有倒睫,想着是否是过敏引起鼻炎,也引起的眼部不适,是否需要滴眼药水,如果需要还望医生告知药品名字与用法用量。 就医及用药情况:发烧时吃的美林退烧 需要解答的问题:症状及患病时长:12-13天左右,没有水泡,没破皮,前几天痒,现在不痒了,皮肤疼,过敏中间区域已经脱皮 就医及用药情况:敷中药艾灸贴过敏 需要解答的问题:现在该怎么治疗,多久可以恢复,需要打针吗症状及患病时长: 前天开始的 就医及用药情况: 昨晚和今天早上吃了氯雷他定 需要解答的问题: 现在浑身痒 眼睛也肿了 前天来的墨尔本来之前的一天在家就开始不舒服 浑身起这种疹子 今天睡醒眼睛也肿了症状及患病时长:57岁,女,过敏性鼻炎7年左右,遇冷容易打喷嚏、鼻塞、流鼻涕,带口罩会好一些,刚得的时候像感冒一样,严重的时候将近有一年失去味觉,失去嗅觉。 就医及用药情况:打过1次激光之后好很多,现在经常用生理盐水冲洗会好一些,但是遇到冷还是会鼻塞,流鼻涕。 需要解答的问题:需要帮忙看一下这个过敏源检测报告,看不懂,在泌尿外科住院的时候顺道查的过敏源,泌尿外科的医生看不懂,所以前来咨询。 诉求1:过敏源解读,尤其是总Ige和对哪个过敏 诉求2:需要如何降低总Ige 诉求3:后续如何注意,如何用药(切了一个肾,现在只有1个肾,吃药只能吃负担轻的,肾功能正常) 诉求4:做激光效果好吗,或者还有没有其他推荐