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月回答 32
2025年02月16日
症状及患病时长：2024年4月生了一胎宝宝之后出现脚跟干裂起皮，夏天比较轻微，进入冬天之后越来越严重，干裂还会起鱼鳞状的皮，有点点痒但痒感不会太强，但从没破损伤口，也没出血，左右对称。只是脚后跟其他地方没有什么明显症状。但因为我是走路脚外侧用力所以两脚外侧的茧会更厚。（如图）平时冬天有一半的时间穿拖鞋或者单鞋不穿袜子，以前冬天也会干燥起皮但没这么严重。
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：
1. 请问这种是网上所说的脚气引发的干裂，还是说冬天皮肤干燥引起的？如何进一步判断？最好简单判断，因为平时要带着宝宝，不去医院做化验检查的话有什么其他办法可以处理？
2. 应该如何治疗减缓症状？如果需要涂药或者护肤霜，请帮忙开个处方。
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2025年02月16日
您好，谢谢您的信任和咨询
根据您提供的照片和病史确实符合足癣的诊断，属于角化过度型足癣，本病是真菌感染所致，多见于多汗患者，因为真菌在高温高湿环境下容易感染
您可以做真菌检测，如果显微镜下看见真菌的菌丝或者孢子可以确认
如果不方便，也可外用可以外涂酮康唑，以及特比奈芬乳膏对于足癣有效，其中特比奈芬乳膏主要是针对皮肤癣菌,是杀菌剂，酮康唑乳膏更广谱，但是是抑菌剂，对皮肤癣菌和酵母菌都有效，建议两种药物同时使用，一天三次，外用药物时间要长，至少一个月，由于您皮损较厚，建议可以外涂维A酸乳膏，睡前一次，如果趾间没有糜烂，建议您每天泡脚后再涂药膏，可以增加药物吸收，每天洗完脚后擦干净防止水保留给真菌感染创造机会
此外紫外线是杀不死的，您的袜子需要用高温烫洗下，以免下次重复感染，穿透气棉质袜子，鞋子里可以放点达克宁散也就是粉末可以有效杀菌，勤更换鞋袜，注意暴晒避免潮湿容易滋生真菌
如果家里人有需要一起治疗，以免再次感染
根据您提供的照片和病史确实符合足癣的诊断，属于角化过度型足癣，本病是真菌感染所致，多见于多汗患者，因为真菌在高温高湿环境下容易感染
您可以做真菌检测，如果显微镜下看见真菌的菌丝或者孢子可以确认
如果不方便，也可外用可以外涂酮康唑，以及特比奈芬乳膏对于足癣有效，其中特比奈芬乳膏主要是针对皮肤癣菌,是杀菌剂，酮康唑乳膏更广谱，但是是抑菌剂，对皮肤癣菌和酵母菌都有效，建议两种药物同时使用，一天三次，外用药物时间要长，至少一个月，由于您皮损较厚，建议可以外涂维A酸乳膏，睡前一次，如果趾间没有糜烂，建议您每天泡脚后再涂药膏，可以增加药物吸收，每天洗完脚后擦干净防止水保留给真菌感染创造机会
此外紫外线是杀不死的，您的袜子需要用高温烫洗下，以免下次重复感染，穿透气棉质袜子，鞋子里可以放点达克宁散也就是粉末可以有效杀菌，勤更换鞋袜，注意暴晒避免潮湿容易滋生真菌
如果家里人有需要一起治疗，以免再次感染
请完善患者信息，免费获得用药建议。你可以通过用药建议自主选择是否购买药品
2025年02月16日
这个足藓感染性如何，通过日常生活的东西会形成传播介质吗（例如跟老公，宝宝共同的拖鞋，床单被子，共用洗衣机），或者日常接触（例如有时候会踩到宝宝的爬行垫上，甚至宝宝会爬过来摸我的脚等）。
如果接触可以传播，那是不是基本自己有的话家人很大程度上都会有？因为避免不了鞋子衣服的接触。
另外10个月宝宝接触了会感染吗？这个只发生在脚部吗，身上的其他部位会被感染出现症状吗。
关于那个角质层，可以用磨脚器磨掉死皮吗？维A乳膏是在用药前还是后用呢？
2025年02月16日
足癣有一定的传染性，但是传染性不是很强，对方是否感染和自身的年息也有一定的关系，小宝宝也是可能被感染足癣，或者体癣，平时衣服和宝宝分开洗，同时袜子单独洗，要用热水烫洗，紫外线杀不死真菌，洗衣机洗适当放点滴露，平时尽量穿袜子，不建议光脚，及时治疗后一般两三周就缓解了，家里人有同时治疗，维A有剥脱的作用，不需要额外用磨脚石，维A最后涂，直接涂有刺激性
2025年02月17日
非常感谢刘医生的及时耐心回复，这会已经买到药膏涂上了。进一步问问：
1. 这个足藓是只会发生在我的脚部吗？平时手也会接触到脚，手会感染吗？或者手会把真菌带到身体的其他部位引发感染吗？假如吃进肚子去呢？有什么影响吗？
2. 基于1，脚部也只有脚跟的位置有角质开裂，脚掌以及脚趾都没有状况的，那是整只脚感染呢，还是只有脚后跟？涂药膏的时候是整个脚掌包括脚底和脚趾涂，还是只涂脚后跟就可以了呢？厚涂还是薄涂？
3. 高温烫洗是多少度才能杀死真菌？
4. 买到的达克宁酮康唑等药膏显示每天涂1-2次，那您建议的涂3次是否会超过药膏建议次数？是连续一个月都要每天涂3次？
5. 泡脚的话会建议添加药水，醋或者滴露等等，帮助杀菌吗？
2025年02月17日
您好
这种真菌一般都是浅部感染，不会引起内脏深部感染，手接触脚可能被感染
有症状的是有感染的，没有症状是没有感染的，涂药仅仅涂有症状的部位，薄涂，涂抹吸收即可
高温90℃以上
每天用药2-3次即可，用到症状完全缓解
滴露是加在洗衣机中清洁衣服，不是泡脚，也不建议醋泡脚
这种真菌一般都是浅部感染，不会引起内脏深部感染，手接触脚可能被感染
有症状的是有感染的，没有症状是没有感染的，涂药仅仅涂有症状的部位，薄涂，涂抹吸收即可
高温90℃以上
每天用药2-3次即可，用到症状完全缓解
滴露是加在洗衣机中清洁衣服，不是泡脚，也不建议醋泡脚
TA的问答
请问一下我背上这是什么啊？洗澡以后很痒，手挠了的痕迹会肿，平时不感觉特别痒，洗完澡会痒医生您好， 我在酒店光脚走路感染脚气，两个星期前脚趾头缝隙一直瘙痒 褪皮，然后就用了达克宁喷雾持续喷了2个周，脚趾头缝已经痊愈并且无褪皮发红现象，
但是目前大脚趾指甲盖根部的皮肤还是持续一个发红瘙痒的状态，刚开始左脚大拇指根部，然后传染到了右脚， 现在两边都有这种情况，目前这个区域还是一直在持续喷达克宁但是效果不是很大， 请医生给我开点别的药谢谢医生～您好，我这个手上的皮炎大概有6年了，然后现在比较厚，之前去医院开了点药膏，感觉抹完也不好用，又找了别的大夫看，让我贴肤疾宁然后涂卤米松乳膏，刚开始感觉好点了，最近感觉又起来了，而且现在贴也没啥用，我想问问这个到底怎么治，我该用点什么要，多长时间能有明显好转腿部多处出现皮肤颜色改变，天热干燥时瘙痒，开始是紫癜样，后期发黑。宝宝晚上的时候发现腿上起了些红色的小疹子，刚开始只有一点，现在看着又多了，请大夫帮忙看看是怎么回事？需要凃什么药？
