问题详情

你好，感谢您对我的信任和提问，您描述的情况和照片非常清楚，下面我通过文字的形式和您解释一下。

第一，根据您的描述和照片，我觉得要考虑脚气，我们专业上称为足癣，也就是足底脚后跟的情况我认为都是由于足癣导致的。

足癣在专业上讲是真菌感染导致的，平常我们走路脚摩擦的多，脚又长期穿鞋子捂着容易出汗，再者也可能被别人传染的一些因素，所以比较容易感染真菌。在专业上，我们把足癣分为三种类型，角化过度型，水疱鳞屑型和浸渍糜烂型，根据照片来看您的皮肤尤其是足部根部明显增厚，会有开裂等情况，这种情况考虑是角化过度型，这是脚气的一种类型，也是最容易被大家忽略的一种类型。

第二，您方便的话建议可以到大一点医院的皮肤科门诊做一下真菌检查，真菌检查阳性可确定，这个是确诊的方法。检查很简单，刮一点皮屑在显微镜下看，过程无创无痛，结果十几分钟就可以出来。

第三，如果不方便的话，我建议您也可以先使用药物进行治疗。因为从您描述的情况来看，确实我考虑是脚癣是比较符合的。

❤在外用药物方面，建议外用特比萘芬乳膏+尿素乳膏，每天两次，用4周的时间。其实达克宁这类抗真菌药物您之前用过，很有可能是因为使用的时间不够，方法也不是特别的正确，所以就觉得效果不好。白天擦的时候就薄薄的涂一层，过一会儿吸收了就可以穿袜子了。晚上用的时候可以使用药物以后用保鲜膜封包20分钟，这样效果会好很多。这个治疗方法对于改善皮疹和干燥等都是有效果的，而且涂的时候建议范围大一些，从照片上来看基本您的整个脚部都有累及，所以可以整个足部都进行涂抹。

❤除了外用药物方面，如果您可以接受的话，也可以考虑加上口服药物，这个口服药物叫做特比萘芬片，每天吃一次，可以饭后吃，每次吃250毫克，这个药物是我们比较常使用的口服的抗真菌药物，建议要吃两周到四周的时间，加上口服药物之后往往效果会更好，但是口服药物可能会有一些不良反应，比如有些人吃了之后会有一些胃肠道的不舒服，再者有一定的几率可能会影响肝功能，所以如果您本身肝功能是没有问题的情况下才可以考虑去服用。

第三，生活中我们还需要注意足部的护理，平时要多穿透气的鞋子，平时勤换袜子勤洗脚，但洗脚的时候就用温水冲洗就行了，不要用热水去烫洗，也不要专门用热水泡脚，不然容易导致干燥开裂的情况进一步加重。

袜子尽量穿棉的，这样吸汗性好一些。袜子每天都要换洗，洗的时候分开洗，热水烫洗，阳光暴晒。平时不要去穿公用的鞋子防止交叉感染。

饮食方面正常饮食即可，不需要特殊忌口。如果是决定加上口服药物一起进行治疗的话，在吃药期间尽量不要饮酒。