问题详情

症状及患病时长： 宋主任，您好！我3月底因为心梗住院，详情见见图片1和2。后来4月4日当天，因为造影过程中疑似主动脉夹层，立即进行了转院治疗，入院和出院详情见图片3、4、5、6。在ICU室治疗过程中，4月15/16日的时候，左下肢痛疼，医生判断是血栓形成，故在4月19日进行了造影手术和血栓截留器安放的手术，详情见图片7 。术后进行了抗凝治疗，转普通病房后，继续抗凝治疗，包括在肚皮打抗凝针，口服华法林。 6月1日出院，目前复查下来心功能恢复良好，后续看情况是否再造影扩通。但是下肢静脉血栓，无明显变化。6月15下肢彩超，7月21下肢彩超，请查看图片8和9 。中间在6月21日，作了左下肢造影，医生判断取栓效果不大，保守治疗详情见图片10 。图片超出数量，我在下一个提问继续发送，包括造影动图。 就医及用药情况： 目前有在针对下肢血栓口服的药剂有：华法林钠片2.5mg的，每日下午4点1片。地奥斯明片0.45g，每日2次，每次2片。迈之灵每日2次，每次2片。其他针对心血管口服的药剂有瑞舒伐他汀片，单硝酸异山梨酯缓释胶囊，琥珀酸美托洛尔缓释片 需要解答的问题： 字数要超出，我在下一个提问补充。宋主任

继续补充资料，详情见图片。 另外，目前在穿弹力袜（派菲特2级长筒），因为苏州的医生都推荐到上海找医生看，所以找到了您，想先网上咨询一下。请问宋主任： 1、我这个左下肢静脉的血栓后续该如何治疗？还能否取栓？ 2、目前再吃的华法林更换成利伐沙班，效果会不会好一些？如果可以换，具体步骤如何，怎么更换？ 3、地奥斯明片，迈之灵从6月5日口服以来，是否要继续服用？有无超期服用的副作用？

好的，谢谢宋主任。另外，上面有下肢造影的动态图片（在补充的第2个提问资料中）您看了吗？还需要去您那儿再做一个造影吗？之前就是CTA做的比较多，造影剂都过敏了。