2024年07月24日
第1次提问
我的第四个脚趾头破了,看上去出血了,但是擦拭一下没有。这个脚趾有点灰指甲,而且平时就感觉这个皮比较薄,估计现在天热,跑步时穿鞋子有点紧,就擦破掉了。另外还有一个问题,我的脚底,起了很多皮。这是我的左脚。右脚也差不多。30年前怀孕的时候,秋天了还穿了双凉鞋,从那以后,就开始脚底发痒,出现水泡,有段时间到六月份,奇痒无比,出现很多水泡,脚底直接摩擦硬物才能止痒,最近几年不痒了,但是开始蜕皮。 需要解答的问题:我该怎么办?用什么药?

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赵昕昱医生
您好,感谢您的信任,您的资料我已认真阅读,但是具体详细的打字回复需要时间,大约30-40分钟,请您耐心等待。如果没有必须要补充的,请不要提问,以免浪费您宝贵的提问次数。
2024年07月24日
赵昕昱医生
您好,抱歉让您久等了,根据您提供的信息,您的趾甲是甲癣的改变,也就是灰指甲,脚上的皮疹是要考虑足癣,也就是脚气?湿疹?由于您有甲癣,所以脚气的可能性更大。但是足癣和甲癣确诊的话均需要当地医院皮肤科进行真菌荧光检查。

灰指甲病因是真菌感染甲板或者甲床导致,破坏正常结构,可引起指甲变浑浊,增厚或者变脆,变色,变形等。足癣是因为真菌感染皮肤,分很多类型,可引起水泡,脱皮,糜烂,增厚等情况。

灰指甲的治疗上,一般有2种方案:
1)您可以选择先把病变的趾甲用锉刀挫干净,然后外用阿莫罗芬搽剂均匀涂抹在患处,一周2次。需要连续用药9-12个月。
2)您也可以口服斯皮仁诺(伊曲康唑胶囊)间歇冲击治疗。也就是一天2次,1次2粒,饭后立即服用。使用1周,停用3周为一个疗程,总共3个疗程。
所以抗真菌是一个漫长的过程,不能急躁,一定需要规律坚持规范用药。针对您的情况,只外用药就能有不错的效果,然后脚气甲癣一起治疗,以免交叉感染。

脚气的治疗您可以涂抹萘替芬酮康唑软膏,早晚各一次。规律用药1-2月会有明显好转,皮疹完全消失后继续用药巩固半个月。脚趾头那里破了的话可以涂抹莫匹罗星软膏,早晚各一次预防感染,不要穿太紧的鞋,容易发生这种情况。

脚气和甲癣容易反复,不只需要您规律抹药,而且生活上有很多细节也很重要需要您注意。比如1.勤换鞋袜,可以准备俩双鞋袜,今天穿A ,明天穿B。替换下来的鞋袜在太阳底下暴晒。2.袜子每天要用热水烫洗。3.尽量穿纯棉的袜子,宽松舒适透气的鞋。4.拖鞋,擦脚巾也需要经常消毒,不要与他人混用,造成交叉感染。5.不要光脚穿鞋,一定要穿袜子。

希望我的这些建议能够帮到您,祝您早日康复。再次感谢您对我的信任,如果有什么问题随时平台联系我。如果您觉得我的建议对您有帮助,方便的话还请麻烦您帮忙点个五星好评鼓励一下。万分感谢您的支持与肯定。谢谢。
2024年07月25日
第2次提问
应该买哪一个?这四种外用药。

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赵昕昱医生
您好,我更建议买萘替芬酮康唑软膏,效果更好。如果这4个里边挑,就买这个吧。

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2024年07月25日
第3次提问
医生您好,这个药买到了。我还有一个问题,就是说治疗灰指甲,就买阿莫罗芬搽剂?当下我可以同时用上莫匹罗星软膏和萘替芬酮康唑吧?

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赵昕昱医生
您好,您的信息我已收到,正在努力编辑中,请您稍候。
2024年07月25日
赵昕昱医生
是的,甲癣就用阿莫罗芬搽剂足够了,您不算很严重,不用口服药了,毕竟口服药多少都有一定副作用。可以把俩个药膏1:1混合涂抹,这个没有关系,不冲突。

TA的问答

症状及患病时长: 三年 就医及用药情况: 没有就医 需要解答的问题: 这个怎么样才能治好?症状及患病时长:一年多 就医及用药情况:去年10月份开始用楚甲,每周一到两次,已经用了11个月了。 需要解答的问题: 1.之前在丁香上问诊,指甲里面是空的,医生给我诊断是灰指甲! 请问医生您怎么看我这个指甲? 2.目前的问题是指甲的大小好像没有变,还是那么大,之前有小一点,后面又变大了,变到最初的样子。 3.现在这种情况是不是需要口服药物来辅助治疗? 4.如果需要口服药物要吃什么药物?哪种效果好?据我所知伊曲康唑好像是进口的效果比较好… 照片最后两张是现在的样子。症状及患病时长:4天 户外农活回家,晚上开始的 就医及用药情况:碘伏,生理盐水 需要解答的问题: 是带状疱疹还是因为某些虫子爬过症状及患病时长:左大脚趾盖白粉样,厚,有4年了 ,右脚趾的中脚趾盖一半也是粉、增厚大概有2年多了; 右脚后跟总是皮干裂、可以撕掉,擦了一段时间润滑油,虽然润但是一样会裂皮,左脚后跟也是但情况稍稍轻微一点,面积没那么大,这个有8年了 就医及用药情况: 指甲盖有去小店包过药,修甲,但是长出来后没到三个月又看着看着指甲盖增厚变白 需要解答的问题: 是灰指甲吗?如何治疗?药品是直接寄给我吗?症状及患病时长: 脚底长白色硬疙瘩 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 了解病情