2024年09月05日
第1次提问
症状及患病时长:一年多 就医及用药情况:去年10月份开始用楚甲,每周一到两次,已经用了11个月了。 需要解答的问题: 1.之前在丁香上问诊,指甲里面是空的,医生给我诊断是灰指甲! 请问医生您怎么看我这个指甲? 2.目前的问题是指甲的大小好像没有变,还是那么大,之前有小一点,后面又变大了,变到最初的样子。 3.现在这种情况是不是需要口服药物来辅助治疗? 4.如果需要口服药物要吃什么药物?哪种效果好?据我所知伊曲康唑好像是进口的效果比较好… 照片最后两张是现在的样子。

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赵昕昱医生
您好,感谢您的信任,您的资料我已认真阅读,但是具体详细的打字回复需要时间,大约30-40分钟,请您耐心等待。如果没有必须要补充的,请不要提问,以免浪费您宝贵的提问次数。
2024年09月05日
赵昕昱医生
您好,抱歉让您久等了。根据您提供的信息及皮疹特点,我考虑您的趾甲确实是比较典型的甲癣改变,也就是灰指甲。确诊需要当地医院皮肤科进行真菌荧光检查。

灰指甲病因是真菌感染甲板或者甲床导致,破坏正常结构,可引起指甲变浑浊,增厚或者变脆,变色,变形等。一般甲外伤后容易继发甲癣改变或者有脚气等真菌感染疾病也可继发甲癣。

灰指甲的治疗上,一般有2种方案:
1)您可以选择先把病变的指甲用锉刀挫干净,然后外用阿莫罗芬搽剂均匀涂抹在患处,一周2次。需要连续用药9-12个月。
2)您也可以口服斯皮仁诺(伊曲康唑胶囊)间歇冲击治疗,这个牌子效果比较好一点。也就是一天2次,1次2粒,饭后立即服用。使用1周,停用3周为一个疗程,脚上甲癣需要总共3个疗程,手上甲癣需要服用2个疗程。
所以真菌可以根治,但抗真菌是一个漫长的过程,不可急躁,不管口服药物还是外用药物,用药一定要坚持规律用药,不坚持是没有效果的。如果严重的灰指甲,一般都需要双管齐下才能达到最佳的效果。由于口服抗真菌药对于肝肾功能负担较重,需要每月服药前当地医院皮肤科抽血化验肝肾功能。结合您的个人情况,外用药之前确实是小了,那说明诊断是没错的,只是药效不够,一方面与您没有规范一周2次用药,一方面可能与没有锉指甲有关,这些都会影响到治疗效果。我建议您口服加外用药双管齐下才能有不错的效果,这个是可以恢复的,您可以放心。甲癣不影响身体健康,但是时间长会传染给其它指甲,甚至感染脚气。其它没有什么危害,所以建议还是要管的。

甲癣不只需要您规律抹药,而且生活上有很多细节也很重要需要您注意。比如1.勤换鞋袜,可以准备俩双鞋袜,今天穿A ,明天穿B。替换下来的鞋袜在太阳底下暴晒。2.袜子每天要用热水烫洗。3.尽量穿纯棉的袜子,透气的鞋。4.拖鞋,擦脚巾也需要经常消毒,不要与他人混用,避免造成交叉感染。

您规律用药然后生活上注意,应该会有明显改善,可以治好的,所以您不用过于担心。希望我的这些建议能够帮到您,祝您早日康复。再次感谢您对我的信任,如果有什么问题随时平台联系。如果您觉得我的建议对您有帮助,方便的话还请麻烦您帮忙点个五星好评鼓励一下,万分感谢您的支持与肯定,谢谢。
2024年09月05日
第2次提问
我自己有小三阳,不知道口服这个药物会不会有影响?连续用7天?一次两颗,一天2次是嘛?

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赵昕昱医生
应该没有太大关系,保险一点吃药前查一下肝肾功能,您说的吃法很对。
第3次提问
肝肾功能怎么查是抽血吗?除了这个药物还有别的药推荐吗?需要效果比较好的!
赵昕昱医生
这个效果就是最好的了,用这个没有问题,您不用过于担心。肝肾功能需要空腹去当地医院检验科抽血化验。

TA的问答

症状及患病时长:一天,早上起床感觉很痒,一直挠,刚刚一看,突然发现起了很多小疙瘩 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这个是什么病,是否可以自愈,需要多久能好,严重吗症状及患病:头皮硬块,约2周左右,平时有点痒。 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:需要进一步线下挂号,或者自行用药即可? 今年 19 周岁大二,患过荨麻疹,现阶段皮肤状态为皮肤屏障受损脸部泛红的敏感肌,右脸下颚处有且仅有两个结节痘痘一大一小,已经有一年了。 就医及用药情况:我曾局部用过过氧化苯甲酰(班赛)但是发现并没有什么用。平时有做医美项目面部消炎但也没什么用,无论是面部泛红还是结节都没有用,现在迷茫中 需要解答的问题:这次问诊主要就是想解决这两个结节的问题因为它们好像变大了。结合敏感肌的情况想恢复到正常水平。 症状及患病时长:下巴很多隐藏的闭口粉刺,很难排出来,有时发展成痘痘。T区比较油已经有几年时间这样了 就医及用药情况:去年到三级医院治疗了一段时间有效果,医生说是真菌感染引起的。今年又开始出痘痘和爆闭口 需要解答的问题:请问医生我这个闭口和出油问题要怎么治疗?日常护肤要用什么产品、不能用什么产品?有酸类产品可以吗?症状及患病时长:24小时 就医及用药情况:氯雷他定 需要解答的问题:医生我这是荨麻疹吗?手臂跟腿上都是这种,身上也是像被蚊子叮咬一样痒。