问题详情

您好，我是皮肤科的石鑫医生，很高兴为您解答。您的咨询问题已收到，非常感谢您的信任。接下来我需要再了解一下您现在的整体情况，以便给您合理专业的建议。因为我们之间的对话只有三次的机会，所以您尽可能的回复全面一些，以便更好地掌握您的病情。当您回复完毕之后，请耐心等待根据病情复杂程度会在半个小时到1小时左右给您一次性回复清楚，打字和分析病情是需要一定时间，感谢您的耐心等待。
❤️有上火、焦虑、熬夜、劳累吗？平时爱吃辛辣刺激和油腻食物？
❤️头发本身出油多出油快吗？
❤️都是这种大块头皮屑，没有比较细小的？
❤️可以拍一下头皮的表现吗？需要看一下。麻烦了

好的 知道了 没啥大事的，您别担心。这个症状，而且结合图片皮肤表现还是考虑头皮脂溢性皮炎。
病因
大多数患者发病和遗传关系比较大。还有部分患者和局部真菌寄生有关，卫生习惯或者被传染。还和个人体质有关，如果是油性皮肤就容易发病。还有因为长期酗酒、熬夜、饮食油腻、不规律所致。还见于免疫功能紊乱者，比如本身就有慢性疾病导致免疫系统损害的患者。还有一些诱发因素如劳累、长期焦虑、抑郁，体内感染都会诱发。总之目前医学上没有百分百的确切发病原因，所以这也就导致再根治上有一定困难，成人脂溢性皮炎常常会复发。

脂溢性皮炎主要就是控油、抗炎，止痒去屑等对症治疗。
口服：
维生素B2 口服1 片 每天3次。
维生素B6 口服1片 每天1次。
具体口服方法需要看您买到的具体品牌和计量，按照说明书服用！连续服用1到2个月。
B族维生素可以调节皮脂腺分泌，控制出油。
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氯雷他定片 （Loratadine）口服1片1/日 早上饭前饭后都可以 如果胃不好就饭后。根据情况可以口服1到2周！
注：氯雷他定等类似的抗过敏药都有嗜睡的副作用，所以司机或者需要操作精密仪器的患者禁用。
氯雷他定虽然不能够治疗脂溢性皮炎，但是它可以治疗脂溢性皮炎带来的瘙痒不适症状。符合现在的病情。如果您痒得影响日常生活和睡眠可以服用，如果痒还可以接受，就不用服用，视情况而定。
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二硫化硒洗剂 （治疗头皮脂溢性皮炎，控油、去屑、止痒）
（1）先用自己洗发水清洗头发和头皮。 (2) 就像洗发水一样，于湿发及头皮上，轻揉至出泡沫。 (3) 待3～5分钟后，用温水洗净。
每周2次，一个疗程2～4周，必要时可重复1个或2个疗程。
平时需要洗头可以和自己的洗发水交替使用。
具体方法：
比如每周2 4 6洗头。
假设周2 和周6 用二硫化硒。
每次用二硫化硒之前 先用自己的洗发水 简单清洗一下然后冲掉，头发头皮湿的时候直接再用二硫化硒洗，正常清洗3到5分钟后冲掉，擦干。
等周四再洗头的时候 就正常洗自己洗发水，冲掉，洗完正常擦干就行。
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派瑞松 （Triamcinolone Acetonide and Econazole Nitrate Cream）
外用 一天2次 薄薄一层按摩吸收 （含有少量激素 不能涂脸）。
😊可以连续使用7到10天左右。这个药膏主要就是用在前面那一小部分比较严重的地方就可以因为整个头皮用也不现实，面积太大了。

注意事项（严格遵守）
少吃高糖、高脂、辛辣、刺激、煎炸、烧烤的食物，避免酗酒，多吃富含维生素的水果、蔬菜，保持大便通畅。避免熬夜，焦虑抑郁压力过大等不良情绪。避免阳光暴晒。

总结
由于网络问诊，只能通过您提供图片和提供信息进行判断的诊疗并给与指导。所以如果在观察期或者用药期间病情有加重或者有任何不舒服的情况，要及时线下就诊。