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2024年07月31日
症状及患病时长：胸口出现痘痘持续超过大半年，原来没有重视，上个月开始用硫磺皂洗，还是会反复出现，没有用手挤之类。最近又出现，会发红→出现白色脓头→破损→过很长时间逐渐颜色暗沉或者会再次爆起。
P1是两个月前拍的，P2-4都是刚才拍的。
平时饮食清淡，不吃辣，会吃海鲜。天气热身上加上经常运动出汗非常多。
就医及用药情况：两个月前因为脸上三角区爆了一颗很大很突出的痘痘就医顺便一起看了医生，医生开了药如图所示，针对胸口痘痘做了可见光治疗。药吃完之后，夫西地酸乳膏基本每天都有涂。一段时间里痘痘颜色暗下去了，但是很快就又有出现。
需要解答的问题：
请问医生我该如何进行治疗？药膏要不要接着涂，需不需要口服药？丁香医生平台上有那种含水杨酸的护肤品可以用来涂缓解痘印吗？
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2024年07月31日
您好，非常感谢您的信任，您的信息我已详细查阅。分析如下：
根据您的描述及照片，目前考虑诊断为痤疮，主要以胸部毛囊炎为主。
1、痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于皮脂溢出部位，可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等皮损。
痤疮的发病因素主要为四个：①毛囊口角化过度形成狭窄。②雄激素水平升高。③痤疮丙酸杆菌感染。④皮脂腺分泌旺盛。但饮食、熬夜、遗传、工作压力、护肤品、精神因素等多种因素均参与痤疮的发作。但是有的时候即使控制住了以上这些因素，可能还会出现发作，因为痤疮还是跟遗传体质有关。也就是说这个毛病在青春期到三四十岁这个阶段都是随时可能会出现的加重和爆发的，目前没有百分百预防的方法，但可以用药控制发作。
2、对于痤疮的治疗，我们的目标是尽快消退皮损，减少痘印、痘疤的形成，减少复发。根据皮疹情况，做出以下用药指导。
※夫西地酸乳膏，这是一种消炎乳膏，一天两次，外涂在红色炎症性丘疹处。
※阿达帕林凝胶或者维A酸乳膏外用，每晚一次，注意点涂在痘痘粉刺痘印处，一般一个月后才有效，连续使用3-6月，可以溶解粉刺，并对轻度炎症性红疹也有一定的抗炎作用，对色沉的减轻也有帮助，涂药期间可能出现干燥脱屑，轻度刺激性等反应，可在外涂保湿润肤乳后再用药。
刚开始大面积使用可能会有轻微刺激，需要慢慢建立皮肤的耐受，刚开始涂抹后五分钟立即用水清洗掉，3天后改成15分钟清洗掉，3天后改成25分钟清洗掉，这样慢慢就能建立皮肤耐受。
※痘印是痘痘消退以后留下的炎症后红斑，正常的恢复的过程，能够慢慢消退，但是需要一定得时间。如果要用药物治疗控制，可以考虑多磺酸粘多糖软膏或者康瑞保外涂，早晚各一次，涂抹痘印的地方，能够有一定的改善，不过消退也是比较慢的，需要坚持使用。
※用酮康唑洗剂洗澡，一周2-3次。
※如果红肿痘痘持续增多，可以口服盐酸米诺环素，一次一粒，一天两次，口服消炎。疗程4-6周。建议一疗程的此药，根据疗效，调整用药。这个药还是很安全的，少数人会出现头晕的症状，如果不是很严重，坚持几天会逐渐好转的。
3、注意事项：
不要自己去挤痘痘，不恰当的挤压刺激会加重局部炎症，导致痘印、疤痕的形成。平时生活建议健康饮食，少吃油腻、辛辣刺激、甜食，注意休息，避免熬夜，生活规律，保持足够睡眠。放松心情，避免焦虑。少出汗，出汗及时冲洗干净
4、本病治疗需要一定的疗程，只要您规律用药，及时根据病情调整治疗方案，相信皮疹会慢慢好转的。请放松心态，没有必要太过紧张。
另听语音
希望我的回答对您有帮助。如您还有不清楚的地方，欢迎继续向我追问，如果我的回答对您有帮助，可以给个五分好评➕评价鼓励一下，谢谢
根据您的描述及照片，目前考虑诊断为痤疮，主要以胸部毛囊炎为主。
1、痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于皮脂溢出部位，可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等皮损。
痤疮的发病因素主要为四个：①毛囊口角化过度形成狭窄。②雄激素水平升高。③痤疮丙酸杆菌感染。④皮脂腺分泌旺盛。但饮食、熬夜、遗传、工作压力、护肤品、精神因素等多种因素均参与痤疮的发作。但是有的时候即使控制住了以上这些因素，可能还会出现发作，因为痤疮还是跟遗传体质有关。也就是说这个毛病在青春期到三四十岁这个阶段都是随时可能会出现的加重和爆发的，目前没有百分百预防的方法，但可以用药控制发作。
2、对于痤疮的治疗，我们的目标是尽快消退皮损，减少痘印、痘疤的形成，减少复发。根据皮疹情况，做出以下用药指导。
※夫西地酸乳膏，这是一种消炎乳膏，一天两次，外涂在红色炎症性丘疹处。
※阿达帕林凝胶或者维A酸乳膏外用，每晚一次，注意点涂在痘痘粉刺痘印处，一般一个月后才有效，连续使用3-6月，可以溶解粉刺，并对轻度炎症性红疹也有一定的抗炎作用，对色沉的减轻也有帮助，涂药期间可能出现干燥脱屑，轻度刺激性等反应，可在外涂保湿润肤乳后再用药。
刚开始大面积使用可能会有轻微刺激，需要慢慢建立皮肤的耐受，刚开始涂抹后五分钟立即用水清洗掉，3天后改成15分钟清洗掉，3天后改成25分钟清洗掉，这样慢慢就能建立皮肤耐受。
※痘印是痘痘消退以后留下的炎症后红斑，正常的恢复的过程，能够慢慢消退，但是需要一定得时间。如果要用药物治疗控制，可以考虑多磺酸粘多糖软膏或者康瑞保外涂，早晚各一次，涂抹痘印的地方，能够有一定的改善，不过消退也是比较慢的，需要坚持使用。
※用酮康唑洗剂洗澡，一周2-3次。
※如果红肿痘痘持续增多，可以口服盐酸米诺环素，一次一粒，一天两次，口服消炎。疗程4-6周。建议一疗程的此药，根据疗效，调整用药。这个药还是很安全的，少数人会出现头晕的症状，如果不是很严重，坚持几天会逐渐好转的。
3、注意事项：
不要自己去挤痘痘，不恰当的挤压刺激会加重局部炎症，导致痘印、疤痕的形成。平时生活建议健康饮食，少吃油腻、辛辣刺激、甜食，注意休息，避免熬夜，生活规律，保持足够睡眠。放松心情，避免焦虑。少出汗，出汗及时冲洗干净
4、本病治疗需要一定的疗程，只要您规律用药，及时根据病情调整治疗方案，相信皮疹会慢慢好转的。请放松心态，没有必要太过紧张。
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2024年07月31日
好的，非常感谢医生！！👍顺便还想咨询两个1.手腕上有一撮凸起，不痛不痒什么感觉都没有，但一直有两三周了。
2.P2-5是臀部、膝盖、手肘内侧和膝盖窝出现类似蚊子包的鼓包，但非常痒也更红，持续好几天，消退的时候中间有个小红点或小水泡，最后颜色会变得很深。去年夏天也出现了，是不是湿疹呢？有在涂糠酸莫米松，还是会隔阵子冒出来几个。
麻烦医生解答一下疑惑，谢谢！
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您好，针对您的情况，有以下分析
1.根据您的情况，图2-5，目前还是考虑诊断为丘疹性荨麻疹，就是虫咬皮炎。
图1属于湿疹，就是有点过敏。
2.丘疹性荨麻疹是常见的过敏反应，它与个人体质有关，不是每个人接触到螨虫等都会出现相同的反应，很多人没有明显症状。
3. 这种皮肤疾病好转比较慢，有的人瘙痒症状比较明显。这种重要的还是环境清洁干燥，做好衣物贴身物品的清洁，烫晒贴身衣服床单被套等。不要和小动物密切接触。草地树底下不要去。
4. 治疗上
以上位置都可以外涂卤米松乳膏，一天两次。
口服氯雷他定或者西替利嗪，每晚一粒。
5.坚持用药，注意环境，可以逐渐好转的。这个问题不是很严重，这种很常见，就是有人容易反复发作，总体问题不大，不要太担心。
希望我的回答对您有帮助
1.根据您的情况，图2-5，目前还是考虑诊断为丘疹性荨麻疹，就是虫咬皮炎。
图1属于湿疹，就是有点过敏。
2.丘疹性荨麻疹是常见的过敏反应，它与个人体质有关，不是每个人接触到螨虫等都会出现相同的反应，很多人没有明显症状。
3. 这种皮肤疾病好转比较慢，有的人瘙痒症状比较明显。这种重要的还是环境清洁干燥，做好衣物贴身物品的清洁，烫晒贴身衣服床单被套等。不要和小动物密切接触。草地树底下不要去。
4. 治疗上
以上位置都可以外涂卤米松乳膏，一天两次。
口服氯雷他定或者西替利嗪，每晚一粒。
5.坚持用药，注意环境，可以逐渐好转的。这个问题不是很严重，这种很常见，就是有人容易反复发作，总体问题不大，不要太担心。
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TA的问答
症状及患病时长：三天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
结节
您好医生！我家女儿（四岁）从出生起就在屁股和大腿交界处有图示的一个斑块，大概是2 cm X 1.5 cm的尺寸，表面光滑，无其他不适。请问这是咖啡斑吗？症状及患病时长：
手心最开始是长痘，破了之后的症状跟鸡眼很像，一碰肉里面会疼，持续了两周，近一周用鸡眼贴贴了三四天，角质开始往下掉，但是还是有肉丝一样的东西
需要解答的问题：
这个是鸡眼么？还需要去医院看么？怎么治疗？会传染么？
症状及患病时长：大腿内侧有几块红疹呈圆形有大半年了，之前不痒，最近1个月很痒
就医及用药情况：自行涂了阿莫罗芬乳膏将近大半月了还是很痒
需要解答的问题：如何治疗
症状及患病时长：
阴毛处反复起这种风团，有点痒，过几天就消失了
就医及用药情况：
需要解答的问题：
