2026年05月09日
第1次提问
症状及患病时长:痤疮 就医及用药情况:吃过一年半异维A酸软胶囊 需要解答的问题: 医生,我从16岁就开始长痘了,我的手腕,胳膊,前胸后背,腰髋部,耳朵,下颌都长痘,体毛重,得过多囊和胰岛素抵抗,今年27岁,吃了一年半的Eva酸软胶囊,吃药期间没有长痘,现在停药刚一个月,脸上已经长三四个痘,头皮出油掉头皮屑厉害,长了七八个红肿一摸就疼的痘痘,我现在该怎么办呀,吃螺内酯可以吗还是重新吃异维A酸呢
2026年05月09日
李宗辉医生
01:45
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李宗辉医生
您好,非常感谢您的信任,您的信息我已详细查阅。分析如下:

根据您的描述,目前考虑诊断为痤疮。

1、痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于皮脂溢出部位,可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等皮损。

痤疮的发病因素主要为四个:①毛囊口角化过度形成狭窄。②雄激素水平升高。③痤疮丙酸杆菌感染。④皮脂腺分泌旺盛。但饮食、熬夜、遗传、工作压力、护肤品、精神因素等多种因素均参与痤疮的发作,可能工作之后,熬夜、工作压力、精神情绪方面或者作息方面都可能会有变化,这些都是痘痘加重的可能原因。但是有的时候即使控制住了以上这些因素,可能还会出现发作,因为痤疮还是跟遗传体质有关。也就是说这个毛病在青春期到三四十岁这个阶段都是随时可能会出现的加重和爆发的,目前没有百分百预防的方法,但可以用药控制发作。

2、对于痤疮的治疗,我们的目标是尽快消退皮损,减少痘印、痘的形成,减少复发。根据皮疹情况,做出以下用药指导。

※建议口服异维A酸胶丸一天一粒。

口服药物期间需要避孕,监测肝功能。停药半年以后可以正常怀孕。
另外需要注意的是,口服异维A酸胶丸以后,部 分患者会出现皮肤粘膜干燥,出现口唇干燥、皮肤干燥,口服药物以后要多喝水,多吃蔬菜和水果,多涂抹保湿唇膏。
根据外国研究表明,异维a酸要吃到120-150mg/㎏以后对痤疮的复发起到抑制作用。基本要连续吃半年以上再逐渐减量的。

※夫西地酸乳膏,这是一种消炎乳膏,一天两次,外涂在红色炎症性丘疹处。

※二硫化硒或者酮康唑洗剂洗头,一周2-3次

3、注意事项:
(1)不要自己去挤痘痘,不恰当的挤压刺激会加重局部炎症,导致痘印、疤痕的形成。

(2)不要过度洁面,这样会把皮肤表面正常的皮脂也去掉了,这样一方面会导致皮肤表面干燥、另一方面皮肤会代偿性的分泌更多的油脂,因此平时还是要用温和的洗面奶。

(3)化妆品的种类不宜太多,早晚洁面后外擦润肤霜就可以;治疗过程中,可能会觉得面部发干、脱屑明显,如果用您目前使用的润肤霜不能缓解症状,也可试试医学护肤品。可以配合使用一些医用修复面膜。

(4)防晒:外涂防晒霜可能会加重痘痘,如果日照强尽量戴帽子、打伞,减少紫外线对皮肤的伤害、减轻色沉。

(5)平时生活建议健康饮食,少吃油腻、辛辣刺激、甜食,注意休息,避免熬夜,生活规律,保持足够睡眠。放松心情,避免焦虑。

4、本病治疗需要一定的疗程,只要规律用药,及时根据病情调整治疗方案,相信皮疹会慢慢好转的。请放松心态,没有必要太过紧张。

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希望我的回答对您有帮助。如您还有不清楚的地方,欢迎继续向我追问,如果我的回答对您有帮助,可以给个五分好评➕评价鼓励一下,谢谢
第2次提问
吃螺内酯有没有用,我现在就可以重新吃异维A酸吗
2026年05月09日
李宗辉医生
00:17
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TA的问答

症状及患病时长:痤疮 就医及用药情况:吃过一年半异维A酸软胶囊 需要解答的问题: 医生,我从16岁就开始长痘了,我的手腕,胳膊,前胸后背,腰髋部,耳朵,下颌都长痘,体毛重,得过多囊和胰岛素抵抗,今年27岁,吃了一年半的Eva酸软胶囊,吃药期间没有长痘,现在停药刚一个月,脸上已经长三四个痘,头皮出油掉头皮屑厉害,长了七八个红肿一摸就疼的痘痘,我现在该怎么办呀,吃螺内酯可以吗还是重新吃异维A酸呢症状及患病时长:四个月, 就医及用药情况:硫磺软膏,西地利嗪滴剂 需要解答的问题:怎么治疗 症状及患病时长:脚踝起水泡破了,请问如何处理? 就医及用药情况:目前有百多邦 需要解答的问题:水泡破了以后如何处理?水没有完全流出来,一定要挤出来吗?挤出来后如何处理?症状及患病时长:脚踝起水泡破了,请问如何处理? 就医及用药情况:目前有百多邦 需要解答的问题:水泡破了以后如何处理?症状及患病时长:脸颊两边长了白色的疙瘩,脸上有几个地方有不规则白色的皮肤 就医及用药情况:白色疙瘩没用过药,白色皮肤的地方用了他克莫司软膏和维生素E乳膏擦了一个多月,好像没怎么改善 需要解答的问题:这是什么症状?如何治疗这两种皮肤病。我女儿十二岁了,好像是一年前开始长了这白色疙瘩,一开始没那么多,以为是洗脸不干净造成的,第二天好像又没有了,后来以为是青春期这样,现在这段时间越来越多,没有消失过,每天不断。还有脸上的白皮肤是不是白色糠疹,好像也很久了,具体没注意什么时候开始的,女孩子,每天这样很影响美观,她也到了爱美的年纪。她眼睛近视,经常在户外玩耍,不知道有没有跟晒太阳有关。迫切希望得到李医生的回复,很苦恼。下面是照片,相素的问题,白皮肤可能不是很清晰,实际比这个白一点。