您好,我认真分析了您的相关情况,分析解答如下:
1、之前右下智齿疼痛、面部肿胀,是右下埋伏智齿引起的冠周脓肿发炎,采取切开引流、拔除智齿是可以解决问题。
目前右上后牙智齿及前面的17牙看着没有问题,但这种普通二维X线片只能看个大概,做临床检查和口腔CT检查应该可以明确问题。
目前我认为不是智齿引起的。
2、上颌智齿不复杂,我认为不用全麻,在门诊局麻下拔除就可以。
如果再次全麻,一般对身体没有什么明显不良影响的,因为上次全麻药物现在都代谢掉了。
3、目前考虑两种可能概率大:
可能是17牙出现了牙隐裂,这种隐裂表面看不出来,是很细小的裂纹,可能影响到了牙神经引起疼痛。
也可能是上颌窦发炎,17根尖上面就是上颌窦,上颌窦炎可能引起临近牙齿疼痛不适。
目前无法帮您做临床检查和口腔CT,无法完全明确具体情况。
您如果目前还在国外,只能按照国外医生的诊疗建议进行,不知道国外医生给出的具体诊断是什么,不过应该也是炎症性诊断,所以建议口服消炎药。
或者换一家诊疗单位进行检查治疗 如果没有其它医疗单位可以选择,那就先继续口服消炎药,另外,疼痛明显时,可以另外口服布洛芬或对乙酰氨基酚止痛,一次一片,24小时不超过4次。