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您好，我是马医生，感谢信任，您的问题我已经接收，我会尽最快的速度给您回复。预计1小时之内给您回复，再次感谢您的耐心等待。以下几点请您注意:
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2、如果您需开方请完善患者信息并提出开方申请，我会安排时间为您开具处方建议。
3、我的分析和建议，仅供您参考，由于网络问诊不能替代线下面诊，请以实际就医为准。
4、部分皮肤科相关问题还需要相关检查 如需要我会告知您。

您这个照片来看，面部有一些痘痘，不是特别多，确实考虑痤疮可能性比较大。您说吃异维A酸后恢复，五个月后复发，其实疗程没有什么问题，主要还是痤疮这个病是没有办法根治的。

痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，本病发病原因可能性有很多，饮食、作息、情绪、内分泌、微生物等许多因素都是可以引起痤疮发病的。您目前状态可以再次口服异维a酸软胶囊，不建议大剂量，可以一天两粒，分两次口服，午饭和晚饭时餐中服用。异维A酸这个药总体来说是非常安全的。服药期间会有口干、嘴唇干燥的症状。同时也需要做好自身调整，这样才能最大限度地减少和避免复发。异维A酸口服以后皮肤干、口干的不良反应只要不是特别严重，建议继续口服，有一定程度的干燥才说明达到有效剂量。有少部分人服药期间可能会出现痘痘的暂时加重，大多数出现于最初口服的1月内，可能会出现爆痘的情况，因为是暂时的，一般也不用停药。如果非常严重，可以考虑停药。在口服异维a酸期间，每隔两个月要到医院做肝功能和血脂的检查，如果出现明显异常，要及时跟医生沟通。

您这个建议吃异维a酸同时可以同时外用夫西地酸乳膏，一天两次。果酸不是必须的，但是也可以考虑使用。

平时需要注意忌口，要少吃油腻食物及甜食，少喝牛奶。不要熬夜，最好晚上10点前睡觉。保持心情舒畅，减少负面情绪和自身压力，尽量别挤痘痘，要么容易引起炎症向周围扩散，加重痘痘病情。

请完善患者信息，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品