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您好，照片病史已收到。感谢信任与支持。

您皮疹累及脚底脚趾丫，温暖潮湿部位，边界清楚，双足不对称受累。迁延不愈，抗真菌药物达克宁治疗有效，目前确实不能排除真菌感染（足癣、脚气）。

湿疹和足癣都是该部位常见的皮肤病，由于护理不当或错误用药等原因常常导致临床不典型，经验丰富的医生有时候都不得不依赖于真菌检查来辅助判断。对于鉴别，有以下要点：
足癣：只长一只脚、或一只脚先起病，容易长温暖潮湿的脚丫里、边界清楚、逐渐扩大、可能合并灰指甲。真菌镜检阳性。一般既往有相关病史。迁延持续。
足部湿疹：对称分布、身体其他部位也可能有类似皮疹。边界模糊，瘙痒明显。可以累及足背，足侧干燥部位。
根据您的表现目前考虑足部真菌感染可能性大。

目前的处理和治疗方案有两种：
1.到3甲医院的皮肤科做真菌检查。（局部刮皮屑，做真菌镜检，10到30块钱无痛。十分钟左右出报告。）根据检查结果，选择足疗程抗真菌用药方案或按湿疹抗炎治疗。
2.没有真菌检查确诊的情况下，足部皮疹可以先使用复方制剂派瑞松（曲安奈德益康唑，这个药兼具抗真菌和抗炎的作用，局部外用安全），一天两次。直至皮疹完全消退，一般需要1-2周，擦药的时候可以按摩揉搓几分钟，促进药物吸收。

在此期间注意接触隔离。分开清洗，避免交叉传染。有可疑的橡胶、塑料拖鞋等接触因素也暂时更换不穿。

收到，请稍候。

你好，不客气。

1.外用药物仅仅在局部起效，不影响哺乳。

2.糖尿病本身不会加重症状。如果血糖控制不佳会导致治疗效果不好，因此积极控制血糖。