2024年09月15日
第1次提问
症状及患病时长:下巴很多隐藏的闭口粉刺,很难排出来,有时发展成痘痘。T区比较油已经有几年时间这样了 就医及用药情况:去年到三级医院治疗了一段时间有效果,医生说是真菌感染引起的。今年又开始出痘痘和爆闭口 需要解答的问题:请问医生我这个闭口和出油问题要怎么治疗?日常护肤要用什么产品、不能用什么产品?有酸类产品可以吗?

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赵昕昱医生
您好,感谢您的信任,您的资料我已认真阅读,但是具体详细的打字回复需要时间,大约30-40分钟,请您耐心等待。如果没有必须要补充的,请不要提问,以免浪费您宝贵的提问次数。
2024年09月15日
赵昕昱医生
您好,抱歉让您久等了,根据您提供的信息,您是起痤疮了。我总结梳理了一下您的情况,接下来我为您详细讲解一下。

痤疮也就是人们常说的青春痘,可以在十几岁到四五十岁都可以起,脸上,头上,前胸后背都可能中招。痤疮病因上没有一个定论,主流观点认为痤疮可能与内分泌雄激素水平旺盛有关。不只痘痘,粉刺闭口也属于痤疮的一种。治疗上是可以吃异维A酸,可以有效控制痘痘的反复,对各种类型痤疮都有效。而且吃够量后很少复发甚至不复发,还可以缩小毛孔,改善出油,对各种类型痤疮都有效果。但是这个药副作用比较大,不过停药后就不要紧了。尤其要与您强调的是,服药期间需要避光防晒。停用异维A酸后需要避孕3个月。所以这个药如果没有禁忌症,短时间内不要小孩的话越早吃越好。还有就是吃这个药需要定期1月复查一下肝功能、肾功能,血脂。

根据您的病情,给您3种方案选择:
1.您可以选择吃异维A酸,先每天1粒,先吃20天。由于异维A酸这个药物特殊性,后期需要您定期复诊,到时候看情况调整用药。异维A酸要想达到完全不起,控制到再不起,国外指南为120-150mg/kg,所以服药时间会比较长才能达到完全不起的状态,大概1年以上。只有这个方案是可以控制复发,其它俩个方案都会复发的。
2.您可以口服多西环素胶囊,早晚各一粒,服用20天,这样也能达到短期控制痤疮,但是也会复发。发红的痘痘可以涂抹夫西地酸软膏,1天2次,促进炎症吸收。白色粉刺闭口可以点涂阿达帕林凝胶,晚上一次,早上洗掉,需要避光防晒。
3.去当地医院皮肤科进行刷酸治疗,在大夫的监测下,把水杨酸或者果酸刷在皮肤上,既可以消除炎症,治疗痤疮,又可以提亮肤色,缩小毛孔。但是这个属于医美范畴,价格普遍较高。

我给您提供了3种方案各有利弊,我个人建议您这个痘痘其实不是很严重,用不到异维a酸,可以尝试一下方案二也能短期控制,然后生活上调整好减少复发。起来痘痘早期外用药给它压下去。您要正确认识这个疾病,就是这个年龄要起的,反反复复就是它的特点,严重了吃吃药,不严重抹抹药,到一定岁数自然就不起了。护肤方面就用水乳就可以,其它可以不使用,防晒采用物理防晒,比如打伞防晒衣等。酸类不要自己乱用。

痤疮生活上也很重要,不只需要服药,生活的一些注意事项您也要十分注意,您需要做好防晒,这个很关键。不要吃辛辣刺激的、甜食,油腻的食物和酒,其他的都可以吃,均衡营养。有人喝了牛奶会加重,但是没有理论依据,如果您有这种情况就不要喝牛奶了。用温凉水洗脸,别熬夜,11点前入睡,防止便秘可能会减少痤疮的发生。一定不要挤痘痘,不要挤痘痘,不要挤痘痘,重要的话说三遍。

希望这些建议能够帮到您,祝您早日康复。再次感谢您选择我的信任,如果有什么问题随时平台联系。如果您觉得我的建议对您有帮助,方便的话还请麻烦您帮忙点个五星好评鼓励一下。万分感谢您的支持与肯定。谢谢。
2024年09月15日
第2次提问
谢谢医生建议!异维A之前也吃过,后来因为副作用大,出了很多荨麻疹后又调整回多西环素,麻烦医生帮忙开除方!另外阿达帕林好像用着效果不明显了,还有其他建议吗?堵在里面的闭口涂阿达帕林就能排出来吗?要不要去做针清呢?
赵昕昱医生
您好,您的信息我已收到,正在努力编辑中,请您稍候。
赵昕昱医生
这种粉刺闭口比较难治,药物方面就阿达帕林最管用了。如果实在效果不好就得刷酸或者针清,但是去医院不要去美容院。

TA的问答

症状及患病时长:一天,早上起床感觉很痒,一直挠,刚刚一看,突然发现起了很多小疙瘩 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这个是什么病,是否可以自愈,需要多久能好,严重吗症状及患病:头皮硬块,约2周左右,平时有点痒。 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:需要进一步线下挂号,或者自行用药即可? 今年 19 周岁大二,患过荨麻疹,现阶段皮肤状态为皮肤屏障受损脸部泛红的敏感肌,右脸下颚处有且仅有两个结节痘痘一大一小,已经有一年了。 就医及用药情况:我曾局部用过过氧化苯甲酰(班赛)但是发现并没有什么用。平时有做医美项目面部消炎但也没什么用,无论是面部泛红还是结节都没有用,现在迷茫中 需要解答的问题:这次问诊主要就是想解决这两个结节的问题因为它们好像变大了。结合敏感肌的情况想恢复到正常水平。 症状及患病时长:下巴很多隐藏的闭口粉刺,很难排出来,有时发展成痘痘。T区比较油已经有几年时间这样了 就医及用药情况:去年到三级医院治疗了一段时间有效果,医生说是真菌感染引起的。今年又开始出痘痘和爆闭口 需要解答的问题:请问医生我这个闭口和出油问题要怎么治疗?日常护肤要用什么产品、不能用什么产品?有酸类产品可以吗?症状及患病时长:24小时 就医及用药情况:氯雷他定 需要解答的问题:医生我这是荨麻疹吗?手臂跟腿上都是这种,身上也是像被蚊子叮咬一样痒。