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2024年09月15日
症状及患病时长：大夫您好，去年新冠后年初开始首次出现心慌，就是偶尔感觉心跳空一拍，感觉有点紧张，持续时间很短可能也就一两秒，有时候一天偶尔出现一两次，有时候又没有，后来自己好了没出现过。再出现是去年底，也是持续了一阵子自己又好了。去年做过相关检查，心脏彩超，心肌酶抽血，心电图我做过几次，有时候有个P波高尖，有时候没有。今年初也出现过心慌，也是类似症状，刚好今年二月份体检了，又做了心电图，也有一个P波高尖，心脏彩超正常。后来心慌又好了。但最近又有点出现了。我自己感觉这几次心慌出现，都是那段时间有点焦虑。
就医及用药情况：最近在吃疏肝解郁+振源胶囊。
需要解答的问题：
1. 我这个是什么问题呢？阶段性的出现心慌，感觉也没有什么不舒服，很偶尔，自愈一段时间大概几个月，又出现了。是因为焦虑情绪吗？
2. 心电图有时候提示P波，这个有什么问题吗？
3. 是否需要再做彩超，或者完善什么其他检查吗？
2024年09月15日
您好，感谢您的咨询！首先，从症状的演变看，刚开始可能是新冠后，机体处于微炎症状态，对心肌产生刺激，会有早搏或者心动过速出现，您会有心慌的症状。后期，可能是前期的反复发作，导致您情绪焦虑，从而出现心慌感。其次，心电图的P波本来就存在，P波代表心房除极的过程，偶有高尖，您继续观察就可以。第三，从目前看，您可以考虑做动态心电图评估您具体的早搏数量，对于下一步治疗有指导意义。心脏超声超过半年可以复查。第四，您别太担心，放松心情，稳住心态，别太忧虑，完善检查进一步评估，相信您很快可以好起来！感谢您的信任，谢谢！
我理解的意思是：
1. P波高尖不需要特别处理？
2. 我这个可能是焦虑导致的早搏？严重吗？
2024年09月15日
您好，感谢您的信任！首先，心电图的P波代表心房的激动，前半部代表右心房的激动，后半部代表左心房的激动。P波高尖也称肺性P波，指心电图上II、III、aVF导联P波呈高尖状，电压大于0.25mV，时限正常。多见于可肺心病导致右心房肥大、低血钾、甲状腺功能亢进等。您是年轻女性，一般不吸烟，饮食一般也不有问题。并且还是间断出现，一般问题不严重。如果您担心，可以完善电解质和甲功检查。其次，焦虑可以导致交感神经兴奋，引起心率增加，可以导致出现早搏或者心动过速发生，会有心慌症状。心率增加可以引起心肌耗氧量增加，心肌相对缺血，会有胸闷、胸痛症状。通常不严重，您可以做动态心电图评估早搏数量。第三，您别太担心，放松心情，稳住心态，别太忧虑，相信自己，您会很快好起来的！希望解答对您有所帮助，谢谢！
1. 我检查P波都是体检的时候，当时都是所有项目都做了，彩超没问题，甲功也没问题的。所以不知道为啥有这个P波？
2. 所以我这个事焦虑导致的早搏哈？那我可以吃药治疗吗
2024年09月15日
您好，感谢您的信任！首先，如果您的检查项目都没有问题，P波问题，继续观察就好，不需要特殊处理。并不是所有的心电图表现都有实际临床意义，心电图检查结果是供临床参考的！其次，目前看考虑可能是焦虑导致早搏，所以从治疗上，您可以考虑心理科就诊，完善焦虑量表，评估心理负荷，一方面可以进行心理疏导，另一方面很酷评估加用抗焦虑药物。第三，控制早搏，需要根据动态心电图评估有多少早搏，以及平均心率，根据实际情况加用，目前没有心率和心律情况，不太好明确吃什么药以及吃多少剂量。第四，建议您放松心情，平稳心态，保持情绪稳定，完善动态心电图，相信自己，别给自己太大压力，您会会好起来的！希望解答对您有所帮助，谢谢！
TA的问答
症状及患病时长：体检血流变异常
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生，请问我这种情况严重么？是否需要用药？
症状及患病时长：医生你好，我是孕30周+4的孕妇。今天早上起来出现胸闷的症状，一天也没有缓解。晚上挂急诊，妇产科医生让抽血做了心肌酶的检查，结果显示有一项指标异常，这种情况我需要做些什么呢？（其他描述可见图）症状及患病时长：2个月
就医及用药情况：在吃他丁
需要解答的问题：严重程度症状及患病时长：圈出来的地方按的时候会痛 ，时不时感觉到有点轻微，今天休息不好，感觉气顶，疼痛大概有几个月了，气顶是今天才感觉有，可能是这几天熬夜的原因
就医及用药情况：没用过药
需要解答的问题：这是心肌炎吗，需要吃什么药
症状及患病时长：心脏绞痛持续一分钟，后发恶心症状，嘴里有血味。持续胸闷。
就医及用药情况：
需要解答的问题：现在在国外，请问介意去急救就医还是有推荐的自服药物
