2024年09月16日
第1次提问
症状及患病时长:2个月 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 女孩,2016年8月出生,身高128.5,体重27公斤,上个月发现有一点乳发

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陈玲医生
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2024年09月16日
陈玲医生
宝妈,节日好

孩子乳房是有隆起了,乳房已经发育,B2期,卵巢体积有3ml左右,卵泡也有4mm的,提示孩子性腺轴启动的可能性非常大。

孩子8岁了,虽然小些,但按照性早熟诊断的标准来看,目前但倒也不算是性早熟,因为孩子已经8岁多些了。

身高的话,和同龄孩子相比是正常水平。骨龄8岁半,和年龄相比也是正常范围内的,一般与年龄相比,相差1年以内就是正常的。

那孩子近一年身高增长速度呢?孩子最近一年有没有加速增加的情况?一般青春期前一年身高增长5~7cm。

有查激素水平吗?

性早熟的诊断标准:(1)性征提前出现,即女童7.5岁前出现乳房发育或10.0岁前出现月经初潮。2)性腺增大,即盆腔B超示女童子宫、卵巢容积增大且卵巢内可见多个直径≥4 mm的卵泡,男童睾丸容积≥4 ml;(3)血清促性腺激素及性激素达青春期水平;(4)多有骨龄提前,骨龄超过实际年龄≥1岁;(5)有线性生长加速,年生长速率高于同龄健康儿童。

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2024年09月16日
第2次提问
去年的身高没有记录了,感觉都没有明显的快速长高,一个暑假都没怎么长高,但暑假吃了很多零食,体重明显增加了两斤多
陈玲医生
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陈玲医生
后面一定要定期监测身高体重,体重的话,目前体型还算是匀称的,但零食膨化食品等尽量少吃的,有些添加剂的话,会加速发育的。


儿童在生长发育过程中,保证足量适龄的运动对孩子的身高增长都有好处。

适当的运动可以促进生长激素的分泌,而跳跃类运动可以更好促进骨骼生长,能够帮助长高。

但在运动中,我们需要注意根据孩子年龄选择合适的运动活动,及足够的户外运动时间:

1、建议多跳跃类运动及做一些有拉伸身体的运动,如跑跳等。

2、保证充足的运动时间。每天至少保证户外活动2小时,中等及以上强度的运动累计60分钟以上。而且研究表明 儿童每天身体活动总时间越多,其健康效益越大。

3、注意营养补充,均衡膳食。保证牛奶、牛肉、瘦肉、鱼、虾等高蛋白食物摄入,也应当多吃蔬菜水果。不要吃太多油炸食物,膨化食品,不要大补,少吃反季节的食物。

每天2杯奶。平衡膳食,是唯一被证实可以促进长高的因素

保证维生素D每天一颗。

4.保持好的睡眠,充足的睡眠更容易促进骨骼的发育。每天晚上9点左右就要睡觉,不要太晚了。

后面至少3~6个月测一下身高体重,一年左右复查一下骨龄情况。再密切关注孩子发育情况,定期内分泌门诊随访。
2024年09月16日
第3次提问
需要用药或者打针吗?医生开了知柏地黄口服液,但这药不好买,不知道要不要吃
陈玲医生
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2024年09月16日
陈玲医生
孩子遗传身高的话,病历上写的是154厘米左右,按照目前骨龄来看,大概的预测身高在156厘米,和遗传身高倒也算是匹配的。

那目前可以继续观察,3~6个月再到当地内分泌门诊复查一下,看一下孩子的发育,身高增长速度等,,再判断需不需要处理。目前可以继续观察。

知柏地黄口服液, 这个药,我们用的比较少。看了一下说明书,其实也没有针对发育的用药说明

TA的问答

症状及患病时长:凌晨2点宝宝夜醒后,一直哭闹到6点,期间喂奶、哄抱也不睡。7点多喝完母乳后,从8点能够睡到11点多。中午吃完母乳能够再睡到5点左右。但晚上7点后容易哭闹,不睡觉,到9点多吃完后能够再睡一会到12点左右。吃母乳的时候比较挣扎,身子往后仰,妈妈乳头吃了又吐出来,但没有吐奶的情况,妈妈奶量平均只有40ml左右。已经有4天左右了。 就医及用药情况:贴了胀气贴。 需要解答的问题:月嫂建议白天不让宝宝睡,晚上再让她睡,这种可行么?宝宝吃母乳的时候容易睡着,月嫂都会拍醒让继续吃,这样合理么?宝宝一顿除母乳外还喝90ml左右。 3小时前…2岁半宝宝玩的时候手没撑住,脸冲下栽地上了…因为嘴里还在吃东西,牙齿把嘴皮磕破了…流了很多血 大概几分钟血止住了,正常也用吸管杯喝奶了…请问是否需要缝针或者消毒?是否需要用药? 症状及患病时长:已有一周,今天更严重 就医及用药情况:无 需要解答的问题:皮肤上长了如图的疹子,刚开始是额头部位(有刘海以为是捂的),后面又长在了小胳膊,小腿和屁股,目前屁股最严重!不知道是不是热疹还是其他皮肤病?需要治疗吗? 另外今天看屁股的时候发现肛门周围也红。 医生您好,我家男宝3个月12天了。现在很喜欢抬头,抬头很稳定、时间也很长,(抬头的姿势如图所示)。常常一次能够抬20-50分钟不等,要等抬够时长了才会累的耷拉下头。 1.想请问这样是否正常,是否有肌张力过高等问题? 2.请问一次抬这么久对孩子有坏处吗?抬完头后需要怎么按摩放松吗? 3.什么时候可以用腰凳在胸前背着出去,一次多久合适? 4.练习坐的信号是什么?怎么练习坐姿? 出生体重 3.65kg,3月龄体检体重 6.85kg,混合喂养,一天2-3次奶粉,从出生到现在 大便一直都有奶辦和粘液,中间吃过益生菌M-63 以及母乳忌口,没有好转。大便一天 3-4 一个月之前发现一边脸大一边脸小,没有在意,近一周发现眼睛一个大一个小,头型自测发现歪头不明显。 后续对于奶瓣粘液怎么调整,大小脸和大小眼问题怎么纠正