李君
主治医师
心血管内科
武汉大学人民医院
擅长：
高血压
、冠心病
、焦虑障碍
、心力衰竭
、心悸
、心肌病
休息中
5.00分
月回答 8
2024年09月29日
第1次提问
医生您好，之前三月份询问过您药的问题，这次也是药的问题 之前从三月份开始改换沙库巴曲缬沙坦(100mg，1天)到现在半年左右，目前服用药的情况下能保持血压120/80左右，偶尔低压还会达到85左右，感觉高压控制的比较好，低压控制的差一点。但是总体控制效果不错 但是今天早上左侧半边嘴唇莫名其妙的肿了，口腔科医生看过说是血管水肿，但是确定不了是过敏还是因为降压药，我之前注意到这个药如果是出现血管性水肿就应该停药 而且在这半年里，偶尔有荨麻疹复发，身体上时不时会出现自限性风团，偶尔还会有圆形红斑，但是小时候就有过荨麻疹，所以不清楚是因为本身是慢性荨麻疹还是因为药物 所以找到您想询问一下我目前应不应该换药，如果需要换的话，换什么药效果能保持现在的状态 目前的情况是肝肾功能，血糖血脂都是正常，但是有胆结石合并胆囊炎以及肾结石，尿酸偏高
2024年09月29日
李君医生
你好，我是李大夫，您的咨询已收到，我手上暂时有些事情要处理，稍后会详细回复您，可能需要1-2小时，请耐心等待，如果您比较着急，可以申请退单……
2024年09月29日
李君医生
但是今天早上左侧半边嘴唇莫名其妙的肿了，口腔科医生看过说是血管水肿，但是确定不了是过敏还是因为降压药，我之前注意到这个药如果是出现血管性水肿就应该停药
因为您现在已经服用沙库巴曲缬沙坦已经有半年了，所以这时候出现药物不良反应的可能性不大，我觉得您可以先观察3~5天，如果水肿仍然不能消退，到时候再考虑把降压药物换了

到时候如果要换降压药物的话，可以换成。硝苯地平控释片30毫克规格一天一次，一次一片，到时候如果换这个药物，血压控制不达标，然后在这个药物的基础上来增加其他降压药物

因为您服用沙格巴曲缬沙坦控制血压很稳定，而且效果也很明显，所以如果没有把水肿的问题搞清楚，换用其他的降压药物有点得不偿失，所以可以先观察3~5天，有可能他自己就消退了，并不是药物的原因
李君医生
不好意思，因为现在才下班才回复你

TA的问答

症状及患病时长：医生您好，我目前正在服用拜新同降压药，一天一次，30mg，工作原因，这几天上夜班，这两天晚上我测量血压，连续两天超过90.140的情况，今天第一次是96.157，然后又测量两次，在88.138这样。这种情况，我需要服用他的降压药物，或者增加剂量吗？ 就医及用药情况： 需要解答的问题：症状及患病时长： 就医及用药情况： 需要解答的问题： 医生，我去年体检血脂高图23，我问过您，按您说的我吃了药，一个月以后复查正常了图四，然后没吃药，但是我一直运动。平时吃的清淡，体重比去年体检清了10多斤，今年体检第一张，血脂又高了，这个应该怎么办症状及患病时长：心率不稳定 李医生，您好，去年家人高血压高血脂多次在这app得到您的专业指导，非常感谢！ 目前我也有点问题，今年的5月份我才首次确诊新冠，症状有点严重，休息了一个月才好（本人是运动体型，一直运动习惯和很好的饮食习惯，在这次新冠确诊的前5年都没有感冒或者任何上呼吸道感染相关症状），新冠康复后，状态总是比较疲劳，心率（手表显示的脉搏）不正常，坐着躺着心率80，稍微走走路100-120，更加夸张的是只要一弯腰就130+，下面附上一张今年8月2号的图，擦了几分钟地板150+ ，心慌心悸的感觉有，躯体不是明显，就是疲劳，感觉累。9-10月份慢慢恢复一点点强度不高的有氧运动，11月份开始就更加夸张了，只要不是躺着，手表显示脉搏都95-100（以前没得新冠之前坐着不动心率60-65，躺着55），弯腰穿鞋脉搏120，稍微走快点脉搏135，还有血压也89-125了，年初新冠前基本都是70-110的血压，最近又去大体检了一下（不是体检中心，是门诊医生给开的很全面的各种检查）大生化全部正常，心肌酶正常心电图，彩超也没啥大问题，我这应该怎么治疗啊？求指导，非常感谢！症状及患病时长： 就医及用药情况：一直遵医嘱服药，没有变化 需要解答的问题： 最近胸部有点不舒服，是干了重力活之后，今天没有不舒服，需要去做什么行动吗？需要再去做个冠脉CT吗？上次有向您咨询过，如下图，就是想问一下，他这种情况不吃您推荐的药，吃脉血通胶囊是不是也可以？脉血通他吃了感觉可以。另外，如果能吃，他是否可以长期吃这个药？

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