2024年10月02日
第1次提问
症状及患病时长:你好,我长期鼻塞,影响睡眠,吃过药和喷鼻剂等会缓解,但是反复发作 就医及用药情况:吃过鼻炎药及喷鼻剂等,都会反复发作,发作时整个头脑懵懵的,鼻子骨和额头紧绷着,后颈很酸,也睡不好。前阶段听说我们这有个乡村医生治疗鼻炎效果很好,去给他看了,吃了半个月的药和连续喷半个月的鼻喷剂,吃药和喷鼻的这段时间有好转,可是停药和停喷鼻剂后又发作了! 需要解答的问题: 要如何有效治疗鼻炎?

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2024年10月02日
李茂才医生
您好,感谢信任,久等了。

我详细看了您的描述和资料,主要是说鼻炎病史长,反复发作,治疗多次仍反复发作。您阐述的症状很典型的鼻窦炎症状,

根据您描述的情况,结合我们的临床经验,诊断慢性鼻炎,慢性鼻窦炎基本明确。

长时间的慢性鼻炎导致鼻窦炎,治疗比较复杂,要想治疗彻底需要系统的诊治,单纯对症处理很难彻底,而且容易复发。

治疗前需要先明确病情的具体程度,症状+检查,咱们症状典型,需要进一步做个鼻窦CT检查进一步明确8个鼻窦和鼻中隔,下鼻甲,有没有鼻息肉等情况。

如果是鼻窦检查有鼻窦窦口堵塞,或者鼻中隔偏曲,下鼻甲肥大或者有鼻息肉等情况,需要手术治疗配合药物治疗才能好,单纯药物治疗肯定好不了。

如果鼻窦检查没有窦口堵塞,鼻中隔,下鼻甲也没事,只是炎症反应,可以选择药物治疗。

保守治疗常用方案:
布地奈德鼻喷剂喷鼻子早晚各一次,一次一个鼻孔一喷
桉柠蒎胶囊一天三次一次一片,
如果鼻涕多用鼻腔冲洗器配合生理盐水洗鼻子一天一次。
一般用药需满2个月。
罗红霉素胶囊一次一粒(150mg),一天两次。
停药后如果仍有反复需要进一步考虑手术治疗配合药物治疗。

平时注意多喝水,避免烟酒环境,避免辛辣刺激食物,治疗期间避免剧烈运动。
希望我的回答对您有帮助,还有疑问可以继续追问或者补充。
2024年10月02日
第2次提问
我近期有做过像您说的鼻窦CT、鼻内镜和过敏源检查,检查结果是窦炎症、双侧下鼻甲增厚,没有鼻息肉。我的症状就只有鼻塞,没有鼻涕等其他症状。2015年有做过鼻炎手术,当时有鼻中隔偏曲,这两三年又开始反反复复发作,这个跟我的体质有差吗?是不是因为我的免疫力太差才会反复发作?像我这种是不是可以通过长期跑步有助于鼻炎的治疗?因为之前听说一个朋友也是鼻炎,他长期跑步后就好了,所以我不知道我是否可以试试跑步。我去年也尝试过蜂疗,用蜜蜂的针扎,但是效果不明显。有朋友推荐鼻炎针灸治疗法,私人治疗10次4980,说能根治,我没有去。后来我去我们这边的中医院做艾灸,也有做针灸,前两次做完感觉鼻子没那么堵,可是后面做艾灸过敏了就没去做,鼻子又反复发作了。针灸治疗是否能根治?我没有鼻息肉的话需要做手术吗?您能帮我提供一套具体的有效的治疗方案吗?这个鼻炎太折磨人了
2024年10月02日
李茂才医生
你好,根据你的资料是需要考虑手术的,鼻窦Ct提示鼻窦炎,但是片子看不到。报告里提到了下鼻甲增厚,这是导致鼻塞的原因,建议行鼻内镜下鼻窦开放术➕双侧下鼻甲成形术。
如果不愿意做手术。按照上述药物治疗看看效果。跑步具体效果怎么样我们没有经验。如果身体允许可以尝试。体育锻炼是增强体质的好办法。
至于你提到的其它治疗方案没有相关经验和依据提供,所以更无法评估效果。如果想通过针灸等治疗,建议到正规中医院耳鼻喉科就诊咨询。祝早日康复。
2024年10月02日
第3次提问
最近有微商一直向我推荐仓鹅鼻炎片,推荐的内容如下: 1.提高免疫力 改善过敏体质 2.没有副作用不伤肝 不伤肾,没有依赖性 3.恢复健康鼻腔 ,不在打喷嚏 流鼻涕 鼻塞 ,睡眠好整个人更有精神 🌹一大盒(10个小盒)原价495 👉 优惠后4⃣0⃣0⃣+88元鼻炎膏*1瓶 能看到明显效果[鼓掌] [玫瑰]一个小周期 (20个小盒)原价990 👉优惠后7⃣5⃣0⃣+88元*鼻炎膏+128元*清肺 轻症基本症状全无[耶] [玫瑰]一个大周期(40个小盒)原价1980👉优惠后1️⃣3️⃣5️⃣0️⃣+88元*鼻炎膏+128元*清肺 +58通气鼻贴 治疗加巩固一步到位。 您觉得这个可靠吗?可以试试吗? 您上面推荐的方案:1、布地奈德鼻喷雾剂1天1次,需在睡前喷吗?要喷多久?(2个月?);2、桉柠派胶囊用药2个月?这个药医院能开吗?3、罗红霉素胶囊用药多久?(2个月?)上述这些药物会不会伤胃?如果用药结束后还反复发作就要做手术吗?
2024年10月02日
李茂才医生
你好。你让我看的方案没有用过,而且是中药材,我们无法评估和预判。建议咨询专业的中医药方面的医生。我给你推荐的方案用药,里面的药物会有胃肠道副作用,每个人反应不同。每种药都有自己的可能副作用。体质不同,反应不尽相同。
慢性鼻炎鼻窦炎,如果药物保守治疗无效,建议积极考虑手术治疗。祝早日康复

TA的问答

症状及患病时长: 耳朵真菌感染 大半年 一直没有影响到鼓膜 最近发现听力下降 去医院耳镜发现严重了 感染到鼓膜上 医院耳镜碳酸氢钾冲洗没什么作用 医生说黏在鼓膜上不好清理 我的耳朵听声音迷糊 依然无法改善 医生要我用派瑞松但是我怀孕30周了不知道怎么办 怕影响鼓膜穿孔 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:喉咙痛,干咳 就医及用药情况:之前症状是图一,吃了蒲地兰两天,昨晚吃了罗红霉素,今天是第二张图片,变严重了 需要解答的问题:这个主要是什么问题,需要吃什么药,怎么还变严重了,会发展成发烧感冒吗症状及患病时长:你好,我长期鼻塞,影响睡眠,吃过药和喷鼻剂等会缓解,但是反复发作 就医及用药情况:吃过鼻炎药及喷鼻剂等,都会反复发作,发作时整个头脑懵懵的,鼻子骨和额头紧绷着,后颈很酸,也睡不好。前阶段听说我们这有个乡村医生治疗鼻炎效果很好,去给他看了,吃了半个月的药和连续喷半个月的鼻喷剂,吃药和喷鼻的这段时间有好转,可是停药和停喷鼻剂后又发作了! 需要解答的问题: 要如何有效治疗鼻炎?症状及患病时长: 你好医生,我有鼻炎,中耳炎,还有角膜炎,分泌物性中耳炎,这几天天气冷了,有点小感冒,发热耳朵深处发痒,眼睛也是红痒,鼻子两边有点堵,鼻周围酸胀,吃什么药比较好。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 感觉嗓子里有痰,咳不出来也咽不下去 好几年了 就医及用药情况: 对于该情况没有就医和用药记录 需要解答的问题: 什么病 如何治疗