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左赋兴
副主任医师
神经外科
中国医科大学航空总医院
休息中
暂无
月回答 0
2024年10月02日
症状及患病时长：父亲74岁，7月因为右边身体无力，嘴歪眼斜入院，以为是脑梗，但是增强核磁共振显示有肿瘤可能，医生认为位置太差，建议3个月以后复查，但是在9月的时候出现失语，右边身体整个偏瘫，本地医院认为是胶质瘤晚期，病人现在已经身体比较虚弱，但是吃饭还可以，每天睡眠时间可达16小时
就医及用药情况：本地医院已经不建议手术，在没有做活检的情况下，以及病人比较虚弱的状态下，也没有进行后续的放化疗
需要解答的问题：病友群里有没有手术和放疗直接口服提莫挫胺+贝伐单抗的方案，想咨询主任我爸这种情况，还有没有非创伤性的治疗手段
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2024年10月02日
2024年10月02日
大夫，请问提莫唑胺的副作用大不大呢？他现在吃饭还是正常的
2024年10月02日
您觉得单纯的吃化疗药有意义吗
2024年10月02日
TA的问答
左主任好，患者病情如下（附件为截图），望诊断。
患者刘桂彩，女，66岁，因“间断头晕20年，加重1年。”于2025-06-17入院。既往高血压5年；糖尿病1年；血脂异常1年；甲状腺结节1年；胆结石(多发)1年；双肺纤维灶、双肺气肿1年；腰椎间盘膨出1年。
排除禁忌于2025-6-20在局部麻醉下行脑血管造影术：右侧椎动脉起始处管腔狭窄，狭窄率约60%。基底动脉顶端可见一1.4×1.9×2.7mm动脉瘤，可见数支穿支血管发自动脉瘤体。手术顺利，患者术中未诉不适，术后平车安返病房。患者低密度脂蛋白、总胆固醇未降到1.4mmol/L以下、血脂控制不达标，建议联合他汀和PCSK9抑制剂。告知患者家属存在动脉瘤破裂风险，建议患者到上级医院行进一步诊治，现患者病情平稳，准予出院。
其他：
2、出院带药：芪龙胶囊，甲磺酸倍他司汀片(敏使朗)，雷贝拉唑钠肠溶片，阿普唑仑片，PCSK9抑制剂(瑞百安)可于门诊开具。
5、听力减退、左侧面听神经脑池段神经一血管接触，到耳鼻喉科、神经外科行进一步诊治；
6、心脏超声检查室间隔心肌肥厚(基底段)，左室流出道及左室腔中部隐匿性梗阻；心血管外科行进一步诊治；
症状及患病时长：家里老人80岁，之前摔了一跤，一直瞒着家人没说，后一直头痛，6月10日到医院检查发现脑内出血，出血量还不小（详见6月10日CT，图2—5）。存在心衰、轻度脑血栓。10日晚上做了微创导流手术，导流效果比较好，出血点积血基本排完。13日CT发现硬膜下新的积血约20ml，不排除导流渗漏形成，但与之前区域不连通，尝试后无法吸出，建议手术（无法采用微创导流手术）取出。视频1，图6—8为今天早上CT影像。病人一直神志清楚，手脚活动基本没有影响。没有力气，腰痛，小便频繁且基本无法控制（一直有前列腺炎）。因老人年纪较大且长年气管炎导致心衰等症状，担心手术有风险。
就医及用药情况：
10日完做了微创导流手术，这几天主要是导流+输液观察。
需要解答的问题：请问医生根据您的经验判断，对下一步治疗有什么意见建议？根据目前片子判断严重吗？非常感谢医生！（老人在老家，我在京上班）症状及患病时长：轻微头晕 性欲下降 伤口不愈合 代谢缓慢医院诊断
垂体腺瘤
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
需要手术切除吗 有没有更好的保守治疗方案症状及患病时长：头痛15天
就医及用药情况：3月31日挂了一瓶甘露醇
需要解答的问题：
根据核磁共振和全身CT影像，可否判断是什么样的肿瘤，影像观看尾号567150症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：你好医生，家里有小朋友，13岁，因为脖子脱臼拍ct，意外发现脑子附近有一个小脂肪瘤，医生建议神经科看一下，孩子这情况严重吗？需要怎么治疗吗？他现在没有什么感觉。诊断报告及ct见附件，报告右上角二维码可以扫描，输入名字“尚杭”，也可以看到具体内容。请医生看看情况。
