2024年07月20日
第1次提问
症状及患病时长:头皮红斑结痂脱屑数年,近期复发 就医及用药情况:用过康王 需要解答的问题:建议用药和生活习惯调整

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成俊财医生
收到,我先仔细看会您的提问和图片,一会(15分钟左右)我给您回复哈,您不必回复以免浪费提问次数,谢谢啦,望您理解!
2024年07月20日
成俊财医生
您好,就您图片和您病史补充的话,考虑是脂溢性脱发、脂溢性皮炎并存情况可能。

🌈脂溢性脱发的原因有很多,主要有以下几个方面有关,遗传,雄激素水平增加,精神因素,饮食不忌口等。

如果进一步明确诊断脱发的话,这个可以通过面诊检查头发密度、脱落情况;正规医院皮肤科做毛发镜检查:通常是在肉眼不能明确分辨情况下,通过毛发镜检查,判断脱发原因,鉴别脱发类型;抽血化验血常规:检查激素水平,尤其睾酮水平;查甲状腺功能,排除甲状腺功能低下引起的脱发等情况,综合检查判断然后最终来确诊。

🌈脂溢性皮炎发生的病因以及发病机制虽然说法比较多,但是目前那还不十分的清楚,脂溢性皮炎的发生与以下几个方面是关系:第一,与皮脂溢出增多有关系,脂溢性皮炎好发于皮脂腺分泌比较旺盛的部位,比如面部、头部、躯干的上部等。第二个方面,就是微生物的作用,细菌或者真菌感染与脂溢性皮炎的发生是有关系的。

建议:
1.推荐您使用域发系列产品:款冬去屑止痒洗发露和头皮营养液看看效果怎么样,
2.同时配合外用二硫化硒,每周两次,
3.头皮泛红处外用克林霉素甲硝唑擦剂,每日早晚各一次,
4.等头皮处炎症消退后,对于脱发的治疗,届时可以配合外用5%米诺地尔(局部外用,每次1ml(含米诺地尔50mg),涂于头部患处,从患处的中心开始涂抹,并用手按摩3-5分钟。不管患处的大小如何,均使用该剂量。每天的总用量不得超过2ml。使用本品后,应清洗双手),还是希望您使用之前严格阅读说明说哈。这儿有一点要给您交代到位,使用米诺地尔一个月左右时,每个人会出现不同程度的头发脱落现象。因为在用药期间,会加快原本处于休止期的头发脱落,并且脱落的只是一些枯黄、细软等不健康的毛发。所以,对这一点不必过多担心,坚持使用米诺地尔即可。

🌈日常中的一些注意细节,希望您是可以做到,把这些细节做好是治疗脂溢性皮炎和脱发的前提和基础。 

1、首先要注意补充营养
多吃一些含铁、钙、锌等矿物质和维生素A、B、C以及含蛋白质较多的食品,如含有丰富蛋白质的鱼类、大豆、鸡蛋、瘦肉等,以及含有丰富微量元素的海藻类、贝类,富含维生素B2、B6的菠菜、芦笋、香蕉、猪肝等,都对保护头发、延缓老化有好处。此外保持大便通畅则有利于头发的正常生长。
2、精神压力是造成脱发的重要原因
精神压抑,状态不稳定,焦虑不安会导致脱发,因此,经常进行深呼吸,散步,做松驰体操等,可消除精神疲劳。进入秋季后,每天都应该保证有充足的睡眠,睡前用热水泡脚,这样不仅精力充沛,也有利于头发的养护。
3、保持头发的清洁
选用对头皮和头发无刺激性的洗发剂,洗头时可在水中滴几滴醋或放少许盐,洗头的水不宜太热或太冷,洗头的间隔最好是2~5天,洗发的同时需边搓边按摩。
4、按摩头皮
每日睡觉前和次日起床后,将双手十指插入发内,从前额经头顶到后脑揉搓头皮,每次2分钟至4分钟。经常按摩头皮,可改善头皮营养,调节皮脂分泌,促进头皮血液循环,增进局部的新陈代谢。梳头用黄杨木梳或猪鬃头刷,既能去除头屑,增加头发光泽,又能按摩头皮,促进血液循环。
5、戒烟忌酒
吸烟(二手烟也是要尽量避免接触)会使头皮毛细管收缩,从而影响头发的发育生长。热白酒会使头皮产生湿气,引起脱发。
6、烫发吹风要慎重
吹风机吹出的温度高会破坏毛发组织,损伤头皮,因此要避免吹热风。烫发液对头发的影响较大,要减少烫发次数。

还是希望您愿意的话可以把我的方案当作一个参考,但是毕竟存在网络咨询的局限性,不能亲自检查您皮疹、毛发情况,当然也可以选择正规医院皮肤科就诊,倘若诊断意见、治疗方案与面诊大夫不一致,还望您见谅,也希望您以面诊大夫诊断和治疗方案为准!

谢谢您的咨询及信任,希望以上回答对您有所帮助!
日后如有需要,您可随时联系,愿一帆风顺,生活愉快!