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您好，家长，感谢信任

1️⃣从图片来看，孩子双侧腋下有明显的泛红，并且擦了尤卓尔以后，可以改善，说明孩子的皮疹状态，是因为皮肤屏障敏感以后，出现的过敏症状。

2️⃣治疗上面：皮肤发红，痒的时候，就是皮肤有过敏，有炎症的。需要擦地奈德，或尤卓尔这类激素药物，来控制一下炎症的。颜色有变沉，说明擦药是有效的，是在控制过敏炎症的，但是如果面积扩大的原因，是因为出汗热刺激以后，让敏感面积扩大。所以目前建议将尤卓尔，再擦一周，每天两次，早晚各一次。

3️⃣地奈德或者是尤卓尔，是一类含有弱效激素的抗炎药物。

解释激素副作用：这种皮肤的过敏炎症，要擦带激素的药膏，医院开的，医生推荐的，都是安全有效的，不用过度担心激素的副作用，激素长期使用，即身体的部位擦激素超过4周，面部擦激素超过2周，会引起皮肤的不良反应，即会引起皮肤变薄，会促进毛发生长，感觉汗毛长多了，但是停药后就恢复正常了。但是这类激素吸收到身体里面的量非常少，比身体本身分泌的激素量，少很多，所以不会引起生长受限等不良反应，且在常规用药时间内（面部不超过2周，身体不超过4周）也不会引起激素耐药。（不用担心激素的副作用，按正规时间用是非常安全的，但是湿疹本身治疗的不好，会给孩子造成比较大的影响，让孩子睡眠不好，影响身高体重的增长。）而且也不会引起激素耐药，激素耐药的意思是在以后擦这类药物后，没有效果，必须要用更强的激素，才能控制症状。孩子这种短期出现的过敏症状，擦了激素控制下来以后，再擦这类激素是有效的，所以不叫激素耐药。

4️⃣ 目前需要您补充病史，让我判断一下孩子是否有家族遗传的过敏体质，而出现了湿疹，及进一步指导治疗：

1、孩子是第一次出现这种情况吗？婴儿期面部是否长过湿疹？是否有红，干，痒的情况？就是大人抱着她的时候，是否会在大人身上蹭来蹭去。
2、日常护理，是否擦保湿霜？擦过什么牌子的保湿霜？是否有效？
3、孩子父母是否有过敏体质？过敏性鼻炎？哮喘？湿疹？过敏性结膜炎？例如打喷嚏，鼻塞流鼻涕。（这点比较重要，需要家长仔细回忆）

您好，家长

1️⃣如果还是小的时候经常长湿疹，那么这次孩子腋下出现的皮疹，也是因为出汗热刺激以后而长了湿疹。

2️⃣因为湿疹特别容易复发，所以在擦了尤卓尔，两周以后，建议换成非激素药物，来巩固维持治疗，减少湿疹的反复发作。

非激素药膏，包括他克莫司，吡美莫司，克立硼罗，FDA批准吡美莫司和克立硼罗适合3个月以上的宝宝用，是安全，有效的。吡美莫司和0.03%他克莫司，可以用在3个月以上的孩子身上。

用药方法：第一周，外用地奈德，每天两次。第二周，继续在用地奈德，每晚一次
第三周，停用地奈德，外用他克莫司乳膏，每天两次
第四周，继续外用他克莫司巩固维持治疗，每晚一次。