2024年07月22日
第1次提问
症状及患病时长:舌头周边起疙瘩,烂,针扎一样的疼,嘴唇里面口腔溃疡/半年有余(一直在老家治疗,这周来到外地我这里) 就医及用药情况:21金维他 维生素B6,维生素C 氟康唑片 制霉素片 曲安奈德益康唑乳膏 碳酸氢钠片 盐酸金霉素眼膏 葡萄糖酸锌片 …… 都是按口腔溃疡来治疗的 中药 西药 老方子的药面儿等 喷的 抹的 含的 漱口的 吃的 吊瓶等 很多种 一直不见效 中间断断续续 有时症状轻 大部分时候症状都比较严重 舌头周边起疙瘩、烂 这边好点了那边又烂了 各种过敏源也做了检测,都不过敏 不知道跟面部神经痉挛有没有关系,我妈有面部神经痉挛,右眼皮一阵一阵地跳,不间断,严重的时候眼睛睁不开,拉的嘴巴斜, 需要解答的问题:不知道我妈这样的情况到底是什么病,需要吃什么药能见效?谢谢韩医生。

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2024年07月22日
韩莹医生
您好,感谢信任,正在阅读病史及码字,请您稍侯
2024年07月22日
韩莹医生
您好,感谢信任
从照片来看,图5下唇和图4舌腹各有一处口腔溃疡,其余图2图3舌缘锯齿样改变是齿痕,没有看到明确的溃疡面。

1.舌缘的齿痕又叫黏膜水肿,这个本身无需治疗,也不影响身体健康,也不会引起疼痛。疼痛应该是局部出现了溃疡才导致的。

2.下唇和舌腹的溃疡,目前可以诊断为复发性口腔溃疡。本病总的来说病因不明,但同时存在众多诱发因素,比如遗传,创伤,紧张压力,生活不规律,睡眠不佳,胃肠道溃疡等等 。
尽量避免这些可能的诱因,是治疗的第1步。

其次可以局部用药,比如使用地塞米松贴膜或者贴片,每日三次,促进愈合。同时使用漱口水,比如氯己定溶液等等,每天三次,每次半分钟左右,消炎杀菌有利于病损恢复。
单纯缓解疼痛,可以使用苯佐卡因凝胶,或者利多卡因胶浆,疼痛时涂抹,每日不超6次。

如果溃疡特别频繁,又找不到明确的诱因,可以考虑口服药,减少发作频率。比如口服沙利度胺片,每日一次,睡前50毫克口服,可以连续用药1~2个月,症状改善之后直接停药或者减量服用。

如果除了反复口腔溃疡之外,还存在其他全身症状,比如皮肤广泛毛囊炎或者结节红斑,反复发生的外阴溃疡,还需要到风湿免疫科进一步就诊。
希望以上内容对您有所帮助
韩莹医生
与面部肌肉痉挛没有太大关系。除非是抽动过程中有咬伤的情况。
2024年07月23日
第2次提问
谢谢韩医生如此详细全面快速的解答,暂时还有以下问题: 1,目前我妈所用的药物都可以暂停使用了是吗? 2,如果直接使用口服药沙利度胺片降低发病频率,与此同时还需要服用地塞米松贴吧4膜或贴片吗?促进愈合的药物和缓解疼痛的药物可以一起服用吧? 3,反复口腔溃疡平时没有什么忌口吧? 谢谢您!
2024年07月23日
韩莹医生
您好
1.目前您使用的这些药物都可以停用了

2.口服药和局部用药可以同时使用,并不矛盾。促进愈合和缓解疼痛的药也可以同时使用。
局部用药主要是促进本次溃疡的愈合,并不能够减少发作的频率。口服药正好相反,主要目的是减少发作的频率。

3.口腔溃疡其实没有严格的忌口,主要是吃一些尖锐硬脆的食物,小口小口咀嚼,尽量避免创伤即可。另外,溃疡期间如果吃辣椒,就疼的会更明显,除此之外也没有其他影响。

TA的问答

症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题:偶然间发现舌头下面长一些东西感觉,如图片,是正常的吗?没有不适感。症状及患病时长:舌头上有一块小凸起 今天洗牙的时候发现的 不痛不痒也没有异物感 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问需要进一步检查吗症状及患病时长: 半年 就医及用药情况:红霉素软膏 需要解答的问题: 嘴唇中间反复开裂一条口子,每次都用红霉素软膏一夜就能好,但是就算愈合了嘴唇也有一条深深的印。最近持续性反复开裂,能从头裂到尾,特别疼。目前只能用红霉素软膏缓解,有嚼槟榔习惯,嘴疼的厉害,张口有困难,请给我开药医生您好, 前两天吃饭咬到了舌头,疼了两天后疼痛感消失都恢复正常了,但今天刷牙的时候意外发现舌头被咬伤附近位置有两个黑点如图所示。因为我有焦虑症嘛、很容易胡思乱想,之前也因为别的原因咨询过您,就想问一下这个黑点应该不要紧吧?我个人猜想会不会是前两天咬到之后结痂了之类?总之有些担心,怕不是长了什么不好的东西之类。 谢谢您!症状及患病时长:医生你好, 我这边因为长期焦虑症有不自觉的咬口腔黏膜习惯,上唇因为反复的咬伤,咬伤愈合以后这个部位感觉比其他地方都要硬一些,表面基本光滑,视觉上不太看的出来,微微有点发白但是似乎不是伪膜了,去年咬伤以后开始重视,但是感觉硬块没有变小但是也没有变大或者溃烂 另一个问题是我右侧第7颗牙后面出现了一个像溃疡的小白点,不痛不痒,用牙线触碰比较像牙龈,没有脓。拔过两侧阻生齿。 (从来不嚼槟榔,一年抽烟历史) 就医及用药情况:发硬的部分一年内的愈合过程您可以看我的病历,我一直在观察复诊(因为您是黏膜科头部医生所以还是确认一下) 需要解答的问题: 1.这个发硬的地方属于是瘢痕增生,还是看起来不好 建议去活检,建议切除吗? 2.后牙那个白点是什么情况? 3.拔除阻生齿以后后续长出来的组织比其他地方白一点正常吗?