你好,非常感谢您对我的信任和提问。已经收到您这次提供的信息和照片,对您的情况非常的了解了。
第一,从提供的整个情况上来看您是非常明显的痤疮,这种情况发生的原因和个人的体质基因激素,免疫内分泌,饮食环境睡眠压力都会有关系。所以痤疮的发病原因和诱因非常多,这也导致了很多患者容易出现反反复复发作的问题。您之前发作的情况应该也是比较重的,反复的时间也特别的长,所以脸上也留下了很多明显的痘印和痘坑。
虽然外用阿达帕林等方法是能够起到一定的改善作用,但是效果往往是比较有限的。如果想效果更好的话,我觉得确实可以考虑口服药物。
第二,口服药物是口服异维A酸 这个药物不仅可以有效的减少油脂分泌,改善粉刺痘痘,针对发病的所有环节起到作用,对于有效的降低复发率效果是最为明确的,异维A酸初始剂量一定要先从小剂量开始吃,先每天吃一颗,比如说放在中饭的时候吃或者饭后马上吃,吃三周左右需要找我复诊。
在一开始口服异维A酸的时候,有些病人或多或少的会出现爆痘,我觉得您目前的状态下去吃异维A酸就算有出现爆痘的话,应该也是轻度的,在这个时候我们配合用用外用的药物就可以。
第三,如果有爆痘,外用药物的使用可以用用克林霉素甲硝唑搽剂,每天两次,点涂。痘印您可以外用复方肝素钠尿囊素凝胶,每天两次。等到面膜的情况比较稳定之后,可以考虑再针对痘坑进行点阵激光等医美治疗。
第四,在用药过程中因为异维a酸会有抑制油脂的作用,所以要注意加强保湿,不然会觉得比较干。面部是可以使用乳液或者面霜的,嘴巴干的话可以擦唇膏,身体皮肤干的话可以擦身体乳。在吃药和擦药期间,药物和使用护肤品是不矛盾的,并不是说在用药的时候,护肤品就不能用了。护肤品的话,您可以选择医用的护肤品,比如雅漾,理肤泉,薇诺娜等等。吃药期间同时需要注意防晒,平时防晒霜也是可以用的,当然也可以配合打伞,戴帽子,戴
口罩等防晒方式。化妆品也可以用的,适当的化妆对于我们自信心的增加也是有帮助的。记得晚上清洁干净就行了。
吃异维a酸后需要三周来找我复诊,复诊的时候我要看一下治疗的情况以及会不会有一些不良反应,这样决定后续的治疗方案。
第四,饮食方面要少吃油腻食物和甜食,少喝奶制品。
第五,可能最终用药要四个月以上,所以还是要有耐心的,治疗需要一个比较长的过程。