2024年07月25日
第1次提问
症状及患病时长:每天早晨身体正常,在办公室坐一天下半身异常水肿,有的时候甚至肿的发涨,袜子口都有勒痕,按一下皮肤有一个坑,每天喝水量在1.5-2l之间。之前查过血液,显示肾脏没有问题,半夜也不会起夜尿尿,不知道是为啥,需不需要额外做其他检查看看肾? 就医及用药情况:没有就医和用药 需要解答的问题:水肿异常是不是肾出问题了?

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2024年07月25日
薛昊医生
您好,您的提问已收到,下面我会分析回复,需要一点时间,大约三十分钟,请您稍等。这一条信息不需要回复。以免浪费您的提问机会。
2024年07月25日
薛昊医生
您好。
1、首先,评估肾脏方面常规需要做的几个检查,包括尿常规、肾功能和泌尿系统彩超。同时也需要关注一下日常的血压水平。如果这些情况都属于正常范围,那么基本上就不再考虑是肾脏方面的因素。
2、像您这种情况出现双下肢水肿的原因,首先考虑可能是长期久坐、缺少活动,下肢静脉回流受阻所导致的。可以考虑到超声科做一些静脉彩超方面的检查,评估一下是否存在下肢静脉瓣膜功能不良这种情况。针对这种情况通常也没有特别好的药物治疗办法,主要是通过调节日常生活方式,比如说,第一要限制食盐的摄入量,不要吃得太咸。第二要避免久坐,避免长时间下肢处于静止状态,也不要翘二郎腿这种有可能会影响到下肢静脉回流的动作。可以间断的走一走活动活动双下肢,通过肌肉的泵作用促进静脉回流。晚上睡觉的时候可以适当的垫高下肢。白天上班也可以穿紧身的弹力袜,也有助于减少这种水肿的发生。
3、当然了,也还有一些其他的导致水肿的原因,比如说甲状腺功能障碍,无论是甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退也都有可能造成水肿。但通常都会伴随一些其他的临床症状,比如说甲亢会消瘦、多汗、心慌。如果是甲减的话可以出现畏冷、便秘、月经失调等。如果同时有这些伴随症状,可以去查一下甲状腺功能。
2024年07月25日
第2次提问
好的医生。平时如果不在办公室久坐,就不会肿的那么明显,一旦坐一天,肿的就很明显,如果喝水量比较大,肿的就更夸张了。 平时也一直有运动的习惯,基本一周4次,不跷二郎腿,但是坐一天该肿还是会肿。 去年年底做体检查过尿常规、肾功能、输尿管彩超检查,均无问题,只有一点肾结晶。甲状腺检查也没有问题。 所以现在是需要去超声科做静脉彩超,看看是不是下肢静脉瓣膜的问题嘛?
2024年07月25日
薛昊医生
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薛昊医生
那么总体来评价应该就是站立或者是坐姿时间太久,导致下肢循环不太好所导致的。
可以去用彩超评估一下下肢静脉瓣膜的功能。(即便瓣膜功能正常,长时间的坐姿或者长时间的站立也会导致水肿,要辩证对待这个问题)
处理方面整体来说还是以调节生活方式为主。没有特别好的药物治疗方案。
2024年07月25日
第3次提问
那这种情况平时喝水量需要控制吗?平时喝水在1.5-2l左右。多喝水对身体会不会有伤害?
薛昊医生
喝水量不需要过度控制,正常饮水就可以了,但是要控制食盐的摄入量。食盐摄入过多,有可能会造成水钠潴留,引起双下肢的水肿。
单纯饮水一般不会造成伤害,尤其是像你描述的这种饮水量,在夏天这种情况下是不算多的。
薛昊医生
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2024年07月25日
第4次提问
还有一点是我本身不是那种爱出汗的体质,我妈妈也是这样,应该是遗传。同等情况下我的出汗程度要比别人少很多,这个算是水肿的原因之一嘛?(排汗少)
薛昊医生
补充提问已收到,请您稍等
薛昊医生
这个一般也不算,和这个的关系也不大。每个人的汗腺分布、汗腺数量、汗腺功能的情况都确实不一样,但是对个人来说,只要能够保持一个平衡状态就可以了,一般不会因此而造成什么后果。

TA的问答

症状及患病时长:3年 就医及用药情况:利妥昔单抗治疗2次 需要解答的问题:目前发热至38+症状及患病时长:咽喉不适,口干,腿乏力,9月4日最高体温37.2,昨天和今天体温正常。 就医及用药情况:焦虑抑郁、睡眠障碍:盐酸度洛西汀肠溶胶囊、盐酸曲唑酮缓释片、劳拉西泮。 其他:奥美拉唑。 需要解答的问题:薛医生,好久不见。 9月4日起因为心慌、手抖、低热、腿乏力、口干咽喉不适,喉咙异物感,分别去了内分泌科、呼吸科、风湿免疫科,检查结果见附件,从检查结果,比如补体c3低,和我的表述看,是否考虑急性肾炎。 注意:尿常规是之前的,是否有效。 症状及患病时长:肾 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好医生 请帮忙解读下报告,感谢!症状及患病时长:刚刚检查出来半个月吧,就是腰疼,这几天症状没那么疼了,只是偶尔会有点疼 就医及用药情况:还未用药 需要解答的问题:是肾损伤了吗?肾病?还是?能否可逆呢?需要吃什么药吗? 症状及患病时长:医生你好,这么晚打搅了。本人女,29岁。平时各项指标都挺正常的,就因为痛经在服用优思明。 今天早上起床明显口干,喝了很多水,喝完很快就会口干(喉咙不渴)。但几瓶水喝掉却一直不想上洗手间。后来忍住不再喝水,也只有少量尿。现在肚子已经感觉胀得有点难受了,但不是膀胱发胀想上洗手间这种,按压膀胱这里感觉空空的。除此之外没什么不适。 本人上班需要久坐,也会经常憋尿,也一直腰酸,但不严重。 就医及用药情况: 需要解答的问题:想问问这种情况可能是什么问题,是否要去医院。上周刚体检做了上腹部的B超还在等结果。